Brott mot integriteten hos människokroppens vävnader på en viss plats på grund av exponering för höga temperaturer kallas en termisk brännskada. Kontakt uppstår med upphettade ämnen, som kan vara i fast, flytande eller gasformigt tillstånd. När man får skador av hög svårighetsgrad spelar tillhandahållandet av snabb assistans en viktig roll.
Funktioner och klassificering
Inte bara barn, utan även vuxna kan få en termisk brännskada. Mycket beror på att säkerhetsreglerna följs vid arbete med uppvärmda ytor och ämnen på jobbet och hemma. Oftast är det kvinnor som drabbas av sådana skador, eftersom de oftast är inblandade i matlagning.
Skador kan variera i svårighetsgrad. Behandlingens längd och möjligheten att utveckla eventuella komplikationer beror på detta.
- Termisk brännskada av 1:a graden utgör ingen särskild fara för kroppen. Ungefär på den tredje dagen dör den drabbade epidermis, och på denna platsett friskt hudlager visas.
- 2:a gradens termisk brännskada påverkar dermis i viss utsträckning. I detta avseende kan återhämtningsprocessen ta cirka två veckor. Blodflödet i detta fall störs inte. Efter läkning kommer känseln vanligtvis tillbaka helt. När det gäller pustulära sår bildas de ganska sällan.
- 3:e gradens termisk brännskada sprider sig över stora områden. Med sådana skador uppstår vävnadsnekros, många blåsor uppstår. I vissa fall uppstår en sårskorpa, varefter suppuration observeras. Den resulterande skadan med kompetent terapi är granulerad och ärrad. Frisk vävnad växer längs sårets kanter.
- Fjärde gradens termiska brännskada är livshotande. En svart sårskorpa uppträder, åtföljd av förkolning av de skadade områdena. Nekros kan utvecklas.
Huvudskäl
Sådana skador uppstår oftast till följd av olyckor eller vårdslös hantering av aggressiva eller upphettade ämnen, föremål eller mekanismer.
- Ungefär 85 procent av värmeskadorna orsakas av öppen låga.
- Omkring 7 procent av dessa skador orsakas av exponering för flytande eller gasformiga ämnen.
- Ungefär 6 procent av brännskadorna orsakades av elektrisk ström.
Bestämning av svårighetsgrad genom symtom
Om en liten skada uppstår, kommer hudens yta att synasrodnad. Måttlig smärta kommer säkert att följa. En lätt svullnad kan förekomma. I de sista stadierna av läkning noteras ökad skalning av huden.
När du får en skada av andra svårighetsgrad kan du märka små blåsor på huden med en gulaktig vätska inuti. Det finns vanligtvis inga andra synliga förändringar. Efter läkning kan ärr finnas kvar. Smärtsyndromet i de inledande stadierna är uttalat.
För tredje graden av termiska brännskador kännetecknas av spridning av nekros. Det kan vara torrt eller blött. Den drabbade vävnaden får en gulaktig nyans, många blåsor uppstår. Efter läkning bildas ganska omfattande ärr. Om skadan är liten uppstår ofta en fullständig överväxt av epitelet.
I den sista graden av termiska brännskador är nekros mer uttalad. Det tränger direkt in i vävnadsdjupet. Ben, muskelstrukturer och senor är skadade. Skadeplatsen kan vara brun eller svart.
Diagnos för att fastställa graden av skada
Brännskadan i sig har ljusa manifestationer, så det är inte svårt att diagnostisera den. Det är dock nödvändigt att förstå vilken svårighetsgrad som är karakteristisk för den. Detta gör att du kan ordinera kompetent behandling.
Djupet av lesionen bestäms av sårskorpan, i vilken tromboserade kärl är synliga. Infraröd termografi är av särskild fördel vid diagnostisering. När man gör forskning har de djupaste platserna en specifik färg. Det är möjligt att exakt bestämma djupet av termisk skada endast 7 dagar efterkvitto.
Se till att mäta området för det skadade området, eftersom detta är viktigt för efterföljande behandling.
Första hjälpen vid termiska brännskador
Först måste effekten av den irriterande faktorn elimineras. Med en mild skada, som åtföljs av lätt rodnad, är det tillräckligt att kyla det skadade området under kallt vatten. Efter det kan du applicera ett speciellt preparat "Olazol". Det hjälper mot brännskador. I närvaro av blåsor, erosioner och andra skador bör du omedelbart kontakta en specialist.
Om skadan orsakas av långvarig exponering för solljus så klarar du dig i de flesta fall utan läkare. Första hjälpen för denna typ av termiska brännskador är att regelbundet tvätta problemområdet med kallt vatten och använda speciella salvor.
När man får en allvarlig termisk skada är det viktigaste att inte skada förrän ambulansen kommer.
- Det är förbjudet att injicera några medel, smörja skadade områden med salvor och aerosoler.
- Behandla inte skadestället med cologne och andra lösningar som innehåller alkohol.
- Is på sår får inte heller appliceras för att undvika nekros av huden.
- Rör inte vid drabbade områden eller spräng blåsor själv.
- När du behandlar en termisk brännskada behöver du inte lägga på några bandage. De försämrar cirkulationen.
Funktioner av traditionell behandling
I det inledande skedet, vid allvarliga skador, används alltid vissa droger. I primärvården försöker man förhindra utvecklingen av chock. För att göra detta injiceras patienten med bedövningsmedel, varefter ett sterilt bandage appliceras.
Vanligtvis, när du får en termisk skada, ger de en injektion mot stelkramp. Efterföljande behandling beror på skadans art och omfattning. Små brännskador behandlas med regelbunden desinfektion. I början kan läkemedel ordineras för att förbättra läkningen.
När en termisk brännskada av huden av tredje graden uppstår ofta vävnadsnekros. I många fall uppträder suppuration, så huvuduppgiften är att eliminera infektionen. Bandage bör bytas så ofta som möjligt. Antiseptiska föreningar appliceras på dem.
Under behandlingen används de salvor som anges i tabellen.
| Levomekol | Det är ett läkemedel som har en antiinflammatorisk effekt och en antimikrobiell effekt. Penetrerar lätt vävnader utan att skada biologiska membran. |
| Olazol | Har en smärtstillande effekt, eftersom den innehåller anestezin. Saktar ner reproduktionen av mikroorganismer på grund av en kränkning av proteinsyntesen. Påskyndar processen för återhämtning av epitel. |
| Levosin | Är ett kombinerat botemedel som gerantiinflammatorisk och smärtstillande verkan. Gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer är känsliga för drogen. |
Tillsammans med salvor kan antihistaminer och andra läkemedel förskrivas som kan förbättra blodcirkulationen, normalisera hjärtats och andra organs funktion. Allt beror på hur allvarlig skadan är.
Kirurgi
Vid termiska brännskador av första eller andra graden utförs medicinsk behandling. Men i andra fall kan operation krävas. Det tillgrips i extrema situationer när det finns omfattande skador med djupa sår.
Om lesionen är penetrerande kan excision av delar med nekrotisk vävnad vara en rationell lösning. Efter att områdena har tagits bort appliceras vanligtvis suturer. Kombinerad plastikkirurgi kan vara ett alternativ. Det görs om det är omöjligt att koppla ihop kanterna på ett befintligt sår.
Utskärning utförs inte omedelbart. Tidig operation kan vara nödvändig för osteonekros när det finns risk för störningar av blodflödet direkt till de djupa vävnaderna. Den optimala perioden anses vara inom 4-10 dagar efter att skadan mottagits. Det är under denna tid som patientens tillstånd förbättras och skadan får tydliga gränser.
Plasty hjälper till att förhindra ytterligare vävnadsinfektion och förbättrar läkningsprocessen. Det görs vanligtvis en gång. Det kan dock bli nödvändigtflerstegsintervention om patienten är mycket svag eller skadan är för stor.
Sjukgymnastikansökan
Vid termiska och kemiska brännskador föreskrivs speciella procedurer för att påskynda återhämtningsprocesser, förhindra uppkomsten av variga sår och förbättra blodcirkulationen.
- Ultraviolett bestrålning främjar vävnadsregenerering, lindrar inflammation och har en stimulerande effekt på lokal immunitet.
- Ultraljudsterapi leder till resorption av ärr och normalisering av blodflödet. Det har också en smärtstillande effekt.
- UHF görs för att lindra inflammation. En annan procedur förbättrar blodcirkulationen.
- Magnetoterapi är en biostimulerande händelse som gör att du kan öka hastigheten på metabola processer.
- Kryoterapi utförs i det första skedet. Tidig kylning av det skadade området undviker många komplikationer.
Genomförande infusions-transfusionsterapi
Tekniken är avsedd att fylla på vätskan som förlorats till följd av skada. Speciallösningar introduceras i kroppen. Med snabb användning ökar effektiviteten av kirurgiska ingrepp i stor utsträckning.
Intensivvård ordineras om 10 procent av dermis påverkades under en skada. Programmet för framtida infusioner bestäms av den behandlande läkaren. Oftast är det nödvändigt att återställa volymen av erytrocyter ochelektrolyter. Tillsammans med glukos införs vitaminerna C och B i kroppen för att fylla på vattenbalansen. Valet av lösningar beror till stor del på skadans art.
Folkrecept för behandling av mindre skador
Den enklaste första gradens termiska brännsårbehandlingen innebär användning av tandkräm som innehåller mentol. Det låter dig minska smärta, skydda mot bakterier och lindra svullnad. Ett tunt lager pasta låter inte fukt avdunsta från fibern, så huden kommer inte att torka ut för mycket.
Hjälper vid behandling av termiska aloeskador. Det är nödvändigt att skära av blommans blad och skölja det sedan under kranen. Ett lätt torkat ämne skärs på längden i två halvor och appliceras på det brända området. Ett bandage används för fixering. Vid behov kan arket krossas tills en enhetlig massa erhålls.
För mindre brännskador används flytande svart eller grönt te. Med detta enkla botemedel måste du blötlägga bandaget och linda det skadade området. Tanninerna i drycken kan normalisera blodcirkulationen och förbättra läkningsförmågan.
Du kan lindra smärta och lindra svullnad med potatis. Den ska skäras och appliceras på skadeplatsen. För samma ändamål används ofta ett kålblad istället.
Möjliga komplikationer efter skada
Omedelbart efter att ha fått termisk skada kan vissa försämringsproblem uppstå:
- Sepsis, som är en infektionorganism med patogena mikrober, är möjlig i närvaro av djupa brännskador som täcker människokroppen med cirka 20 procent. Destruktiva processer som förekommer i vävnader leder till det. Immunförsvaret är försvagat av många nekroser.
- Lunginflammation uppstår med många och djupa vävnadsskador. Det är oftare bilater alt. Förekommer hos många patienter efter att ha fått djupa och omfattande sår.
- Brännskada innebär avsaknad av effekten av pågående terapeutiska åtgärder under två månader. Om graden av läkning under denna period är obetydlig, kan vi prata om denna komplikation. Vanligtvis finns det dystrofiska förändringar i många system i människokroppen. Immuniteten är kraftigt försvagad, metaboliska processer störs.
- Giftig hepatit påverkar patientens tillstånd negativt. Det utgör en allvarlig fara för patientens framtida liv. Sjukdomen utvecklas på grund av intag av ett stort antal kemikalier i form av läkemedel.
- Värtrombos är en annan obehaglig komplikation. Det manifesteras av smärta i den drabbade extremiteten. Utflödet av blod försämras avsevärt, metaboliska processer störs.
Efter en allvarlig brännskada under lång tid kan störningar i huvudorganens aktivitet observeras. Vissa processer blir kroniska. Ju mer skada som orsakas av en skada, desto större är sannolikheten för vissa komplikationer. dockmed rätt behandling kan de undvikas.
ICD-kod: termisk bränning
Som en statistisk grund skapades ett speciellt dokument - den internationella klassificeringen av sjukdomar. Den granskas regelbundet av WHO:s ledning. Det ingår också en termisk brännskada. I ICD-10 representeras den av klasserna T20-T32. Detta inkluderar skador orsakade av elektriska värmare, friktion, lågor, blixtar, strålning, glödande föremål, varm luft och andra medel. Solbränna uteslöts från klassificeringen.
Den internationella klassificeringen av sjukdomar består av tre volymer. Den första av dem innehåller den grundläggande strukturen, den andra - bruksanvisningar, den tredje - ett alfabetiskt index. Dokumentationen är indelad i 22 klasser. De betecknas med bokstäver, som var och en motsvarar en viss kategori, och med siffror.
Medicinsk prognos
Hjälp i rätt tid med termiska brännskador gör det möjligt att undvika alla möjliga komplikationer. Men i vissa fall är konsekvenserna av skador mycket allvarliga. Det finns fel i funktionen hos viktiga organ. Lätta brännskador läker ganska snabbt. Den fortsatta prognosen påverkas inte bara av graden av skada, utan också av kvaliteten på den behandling som ges.
Åldern på offret har ingen liten betydelse. Prognosen för äldre blir mindre trevlig, eftersom läkningsprocesserna i kroppen inte längre fungerar lika effektivt. Ett hot mot livet är brännskador av 2 och 3 svårighetsgrader om två tredjedelar av kroppsytan har blivit termiskt påverkad. Situationer där perineum, ansikte och kropp lider anses vara kritiska.
Det bör tydligt förstås att vid långvarig värmeexponering mot huden uppstår överhettning av cellerna, som ett resultat av att de dör. Proteindenaturering sker, ämnesomsättningen störs. Efter att källan till termisk exponering har eliminerats upphör inte hypertermi inuti vävnaderna, utan fortsätter.
Som slutsats
I moderna vårdcentraler hanteras termiska skador av en förbränningsläkare. Hans kompetens omfattar vanligtvis djupa och omfattande brännskador. Ytliga skador behandlas framgångsrikt av andra specialister.
Det är nödvändigt att söka medicinsk hjälp i följande situationer:
- ett barn eller en person som lider av olika kroniska sjukdomar skadades;
- skadan har en andra svårighetsgrad med en skada på ett ganska stort område;
- smärtan försvinner inte på länge;
- upplev ytterligare symtom som yrsel, illamående, svaghet och oregelbunden hjärtrytm.
Det är bäst att besöka en läkare även med en lätt brännskada för att använda de mest effektiva läkemedlen. I det här fallet kommer det att vara möjligt att snabbt bli av med smärta och undvika huddefekter.
