Tredje och fjärde gradens brännskador är de farligaste för människors liv och hälsa, men de senare diagnostiseras mycket mer sällan. Låt oss överväga i detalj under vilka förhållanden och av vad du kan få en tredjegradig brännskada, vad den är full av, hur man ger första hjälpen och hur länge behandlingen kommer att pågå.
Klassificering av brännskador efter grad
Som redan nämnts klassificeras brännskador vanligtvis efter grader, beroende på djupet av skadan på huden.
- Första gradens brännskada. Efter kontakt med den påverkande faktorn blir huden något rodnad och sväller. Skadan kräver ingen speciell behandling och läker av sig själv efter 5-7 dagar. Inget brännärr kvar.
- Andra gradens brännskada. Rodnad och svullnad åtföljs av svullnad av det övre skiktet av huden och bildandet av blåsor fyllda med en gul vätska. När blåsan är genomborrad, är ett ljusrött lager av hud synligt, beröring av det orsakar svår smärta för offret. Det är mycket troligt att såret blir infekterat, så läkningsperioden är cirka två veckor.
- Tredje gradens brännskada. Det kännetecknas av att vävnadens vitalaktivitet upphör (nekros), såret är täckt med en grå eller brun skorpa.
Fjärdegradsbrännskador. Den allvarligaste och djupaste skadan på huden. Karakteristiska egenskaper är svärtning eller förkolning av det skadade området, i vissa fall involverar ben i processen. Återhämtningsperioden är lång, djupa ärr kvarstår på exponeringsplatsen
Om en persons nacke eller leder påverkas av fjärdegradsbrännskador, kommer motorisk aktivitet att försämras märkbart under bildandet av ärr.
Tredje gradens brännskador
Inom medicin är det vanligt att separera tredjegradsbrännskador.
Form 3-A
När denna form av skada inträffar har patienten en fullständig lesion av epidermis. Dermis är delvis och ytligt påverkad. Huvuddelen av basalskiktet stoppar sin aktivitet och dör. Det germinala lagret, som ansvarar för återställandet av hudceller, är delvis skadat. De återstående, djupa lagren behåller helt sina funktionella förmågor.
I det skadade området känner patienten nästan ingen beröring. Ökad taktil kontakt åtföljs av ökade smärtreaktioner i kroppen. En korrekt diagnos kräver konstant medicinsk övervakning och övervakning av hudens regenerativa förmåga.
Form 3-B
Nederlaget kännetecknas av fullständig nekros av huden i det skadade området. Till det angivna i graden av 3-Askada på huden förenar med upphörandet av vital aktivitet i den subkutana vävnaden.
I den kliniska bilden noterar läkarna den totala frånvaron av smärtförnimmelser och reaktioner på taktil kontakt hos patienten. Blodcirkulationen och hudens ämnesomsättning störs.
Konceptet och kliniken för termisk brännskada
Termiska brännskador uppstår när huden kommer i kontakt med höga temperaturer av olika ursprung. Med allvarlig skada uppstår vävnadsnekros och svår rodnad. Ytan på det drabbade området är torr eller våt, beroende på typen av termisk exponering. Vid kontakt med ånga eller kokande vatten kommer patienten att få våt nekros. Huden blir rödgul eller rödbrun till färgen och täcks av vätskefyllda blåsor. Skadans natur kan jämföras med processen att smälta hudvävnad.
När den kommer i kontakt med varma föremål, som järn eller järn, uppstår nekros av torr typ. Huden på exponeringsplatsen är täckt med en tät skorpa, har en mörk färg, i svåra fall kan den bli svart. Sårets gränser är tydligt synliga. Alla grader av termiska brännskador läker med efterföljande bildande av ärr på vävnaderna. I undantagsfall, med bibehållande av även de minsta sektioner av epitelskiktet, är hudregenerering möjlig.
Konceptet och kliniken för en kemisk brännskada
Hos en person som har fått en kemisk brännskada ska behandlingen utföras enligt anvisningarna och efter att patienten har undersökts av läkare. Hudskador av denna typ kan erhållas medkontakt med aggressiva ämnen, såsom alkalier eller syror. Om en person fick en tredje gradens kemisk brännskada genomgår alla hudlager i det skadade området nekros. Det översta lagret av såret är täckt med en mörk, hård, orörlig skorpa. Taktil kontakt är inte känslig.
Den slutliga diagnosen angående graden av skada är möjlig först efter att döda områden har avvisats. De flesta brännskador diagnostiseras i tredje graden.
För dem som har fått en kemisk brännskada är behandlingen och läkningsprocessen av sår lång. Ungefär tre veckor behövs för fullständig avstötning av sårskorpan. Som ett resultat bildas djupa ärr på platsen för lesionen.
Karakteristiska manifestationer av en brännskada
De främsta tecknen på tredje gradens brännskador är en förändring i hudens ytskikt från en naturlig färg till en mörkröd nyans. På platser där epitelet helt har stoppat sin vitala aktivitet blir hudfärgen svart, vilket tyder på vävnadsnekros. Platsen för kontakt med den påverkande faktorn är hyperpigmenterad.
Beroende på brännskadornas karaktär kan vätskefyllda vesiklar, mörkbruna skorpor med tät struktur, erosioner och sår uppträda på det skadade området.
En tredjegrads brännskada i kategori "A" klassificeras som ytlig, kategori "B" är en djup skada.
Third Degree Burn Clinic
I de flesta fall klagar patienter som fått en tredje gradens brännskada, förutom de huvudsakliga tecknen på skada, överförsämring av välbefinnandet. Med en global lesion kan kroppstemperaturen stiga, det finns en känsla av illamående med kräkningar.
En liten vävnadsutväxt bildas på gränsen till det skadade området av huden, som bildas cirka 2 månader efter brännskadan. Detta beror på epiteliseringen av skadad hud och tillväxten av ett nytt lager. Dess kanter är konvexa, granulära.
Om brännskadan inte överstiger två centimeter i diameter är dess självläkning acceptabel, men det är nödvändigt att skapa förutsättningar för att förhindra infektion, såväl som berusning av kroppen. Sådan behandling med användning av antiseptiska läkemedel utförs på en klinik.
När bakterielagret är skadat, noterar läkarna bildandet av ärr.
Hur ger man första hjälpen till en skadad person
Det är inte möjligt att bota en tredjegrads brännskada på egen hand. Terapeutiska procedurer representeras av en uppsättning åtgärder som hjälper till att lindra smärta och återställa huden.
På grund av sådana egenskaper hos skadan bör offret föras till brännskadacentret så snart som möjligt eller ringa för akutvård. I cirka 80 % av de kliniska fallen behöver patienten opereras.
Första hjälpen-komplexet är baserat på följande algoritm:
- isolering av offret från den påverkande faktorn;
- med ett litet område med skada ska det skadade området lyftas upp så långt som möjligt;
- lägg en steril trasa över brännskadan.
Nu återstår det att ringa ambulans.
Det bör noteras att en patient som har fått en tredje gradens brännskada är strängt förbjudet att ge smärtstillande medel. Detta kommer bara att förvärra processen att ta anamnes och lägga till tvetydighet till den kliniska bilden.
Behandling av tredje gradens brännskador
Om en patient förs till ett brännskador, garanterar detta att han kommer att få rätt medicinsk vård i tid. Patienter med sådana skador behandlas på sjukhus. Självbehandling av tredje gradens brännskador är strängt förbjuden.
Först och främst lindrar läkare smärta. För detta används smärtstillande medel av den narkotiska gruppen. Sårets yta sprayas regelbundet med ett antiseptiskt medel, resten av läkemedlen administreras intravenöst enligt det utvecklade schemat.
En tredjegrads brännskada behandlas endast på ett komplext sätt, därför skrivs smärtstillande ut:
- Läkemedel som blockerar en attack av anafylaktisk chock.
- Glukokortikosteroider som dämpar inflammation.
- Regelbundna förbandsbyten.
- Förberedelser för den lugnande gruppen.
- Mediciner som eliminerar posttraumatisk chock.
- Droppers för att ta bort gifter.
- Droppers som kompenserar för bristen på vätska.
Om skadan är storskalig kräver den kirurgisk behandling i flera stadier av en tredjegradsbränna. Hur mycket en skada som behandlas beror på skadans område. Efter 20 dagar kommer processen för reparation av huden att märkas, fullständig läkning varar cirka tre månader. Vid omfattande skador på huden på grund av kemiska medel eller termisk exponering kvarstår alltid brännarret och ser ut som ett ärr.
Oacceptabel vård för tredje gradens brännskador
Om människor är nära offret bör de känna till ett antal åtgärder som inte kommer att hjälpa patienten och förvärra behandlingsförloppet.
Så, med brännskador är det förbjudet:
- tvätta det drabbade området med kallt vatten, antiseptiska och andra mediciner;
- applicera fryst mat eller is på drabbade områden;
- ta bort kläder från offret;
- ge några droger.
Den enda korrekta åtgärd som andra kan vidta för offret är att transportera honom till kliniken så snart som möjligt eller ringa en ambulans.
