Den sympatiska nervstammen är en av komponenterna i den nervösa perifera delen av det sympatiska systemet.
Byggnad
I enlighet med strukturen hos den sympatiska stammen (Truncus sympathicus) är den parad och är en nod som är ansluten till varandra genom sympatiska fibrer. Dessa formationer är belägna på sidorna av ryggraden längs hela dess längd.
Vilken som helst av noderna i den sympatiska stammen är ett kluster av autonoma neuroner som byter preganglionfibrer (de flesta av dem) som lämnar ryggmärgen och bildar sammanbindande vita grenar.
Fibrerna som beskrivs ovan är i kontakt med cellerna i motsvarande nod eller går som en del av internodala grenar till den nedre eller övre noden av den sympatiska stammen.
Förbindande vita grenar finns i de övre länd- och bröstregionerna. Det finns inga grenar av denna typ i de sakrala, nedre ländryggen och cervikala noderna.
Förutom de vita grenarna finns det även sammanbindande grå grenar, som mestadels består av sympatiska postganglionfibrer och förbinder spinalnerverna med stammens noder. Sådana grenar går tillvar och en av ryggradsnerverna, som rör sig bort från var och en av noderna i den sympatiska stammen. Som en del av nerverna riktas de mot de innerverade organen (körtlar, släta och tvärstrimmiga muskler).
Som en del av den sympatiska stammen (anatomi) särskiljs följande avdelningar villkorligt:
- Sacral.
- Lumbar.
- Chest.
- Neck.
Funktioner
I enlighet med avdelningarna för den sympatiska stammen och dess beståndsdelar ganglier och nerver, kan flera funktioner hos denna anatomiska formation urskiljas:
- Innervation av nacke och huvud, samt kontroll över sammandragningen av kärlen som matar dem.
- Innervation av organen i brösthålan (grenar från noderna i den sympatiska bålen är en del av nerverna i lungsäcken, diafragman, hjärtsäcken och ligamenten i levern).
- Innervation av kärlväggarna (som en del av nervplexusarna) i de vanliga halspulsåderna, sköldkörteln och artärerna subclavia, samt aortan.
- Anslut nervganglierna till nervplexusarna.
- Delta i bildandet av plexus celiaki, aorta, mesenterica superior och renal plexus.
- Innervation av bäckenorganen på grund av inträde av grenar från korsgånglierna i den sympatiska stammen in i den nedre hypogastriska plexus.
Cervikal sympatisk bål
Det finns tre noder i den cervikala regionen: nedre, mellersta och övre. Vi kommer att överväga var och en av dem mer i detalj nedan.
Toppknuten
Bildandet av en spindelformad form med måtten 205 mm. Den ligger på2-3 halskotor (deras tvärgående processer) under den prevertebrala fascian.
Avgår från noden sju huvudgrenar som bär postganglionfibrer som innerverar organen i halsen och huvudet:
- Ansluter grå grenar till 1, 2, 3 spinal cervikala nerver.
- N. jugularis (jugularisnerven) delar sig i flera grenar, varav två är fästa vid glossopharyngeal- och vagusnerven, och en till hypoglossalnerven.
- N. caroticus internus (inre halsnerven) går in i den inre halspulsåderns yttre skal och bildar där plexus med samma namn, varifrån sympatiska fibrer utgår i det område där artären går in i kanalen med samma namn på tinningbenet, vilket bildar en stenig djup nerv som passerar genom pterygoidkanalen i sphenoidbenet. Efter att ha lämnat kanalen går fibrerna förbi pterygopalatine fossa och förenar sig med de parasympatiska postganglioniska nerverna från pterygopalatine ganglion, såväl som maxillärnerven, varefter de skickas till organen i ansiktsområdet. I carotiskanalen separeras grenar från carotis internal plexus som penetrerar och bildar ett plexus i trumhålan. Inuti skallen passerar carotis (inre) plexus in i cavernous, och dess fibrer sprids genom hjärnans kärl och bildar plexus i de oftalmiska, mellersta cerebrala och främre cerebrala artärerna. Dessutom avger cavernous plexus grenar som ansluter till de parasympatiska fibrerna i det parasympatiska ciliargangliet och innerverar muskeln som vidgar pupillen.
- N. caroticus externus (sömnigyttre nerv). Den bildar ett yttre plexus nära artären med samma namn och dess grenar, som försörjer blod till organen i halsen, ansiktet och dura mater.
- Faryngeal-larynxgrenarna följer med kärlen i svalgväggen och bildar svalgplexus.
- Den övre hjärtnerven passerar nära den cervikala delen av den sympatiska bålen. I brösthålan bildar den ett ytligt hjärtplexus, som ligger under aortabågen.
- Grenar som är en del av phrenic nerven. Deras ändar är belägna i kapseln och ligamenten i levern, hjärtsäcken, parietal diafragmatisk bukhinna, diafragman och lungsäcken.
Mellan knut
Formation som mäter 22 mm, belägen i nivå med 4:e halskotan, på den plats där den gemensamma halspulsådern och den nedre sköldkörtelartären skär varandra. Denna nod ger upphov till fyra typer av grenar:
- Ansluter grå grenar som går till 5, 6 spinalnerver.
- Mellersta hjärtnerven, som ligger bakom halspulsådern. I brösthålan är nerven involverad i bildandet av hjärtplexus (djupt), som ligger mellan luftstrupen och aortabågen.
- Grenarna som är involverade i organiseringen av nervplexus i subclavia, gemensamma halspulsåder och nedre artärer i sköldkörteln.
- Internodal gren som ansluter till den cervikala överlägsna sympatiska noden.
Lägre knut
Formationen är belägen bakom ryggkotan och ovanför de subklaviana artärerna. I sällsynta fallförenar sig med den första sympatiska bröstknutan och kallas då stellat (cervicothoracal) nod. Den nedre noden ger upphov till sex grenar:
- Anslutning av grå grenar till 7:e, 8:e spinal cervikala nerverna.
- En gren som leder till plexus vertebralis, som sträcker sig in i skallen och bildar plexus i den bakre cerebrala artären och basilar plexus.
- Den nedre hjärtnerven, som ligger bakom aortan till vänster, och bakom artären brachiocephalic till höger, och är involverad i bildandet av den djupa hjärtplexus.
- Kvistar som kommer in i phrenic nerven, men som inte bildar plexus, utan slutar i diafragman, lungsäcken och hjärtsäcken.
- Grenarna som bildar plexus i den gemensamma halspulsådern.
- Grenar sig upp till artären subclavia.
Thoracic
Sammansättningen av den thorax sympatiska bålen inkluderar ganglia thoracica (thoracic noder) - nervformationer av en triangulär form som ligger på kusthalsarna från sidorna av bröstkotorna, under den intrathorax fascia och parietal pleura.
6 huvudgrupper av grenar avgår från thoracal ganglierna:
- Vita anslutande grenar som förgrenar sig från de interkostala nerverna (deras främre rötter) och tränger in i noderna.
- De grå sammanbindande grenarna kommer ut från ganglierna och går till de interkostala nerverna.
- Mediastinums grenar. De härstammar från de 5 sympatiska superior gangia och passerar in i det bakre mediastinum, tillsammans med andra fibrer som bildar bronkial- och esofagusplexus.
- Nerver i bröstkorgen. De härstammar från 4-5 sympatiska övre ganglier, som deltar i bildandet av aorta och djupa hjärtplexus.
- Nerven är stor splanchnic. Den är sammansatt av grenar av 5-9 sympatiska bröstknutor och är täckt med intrathorax fascia. Genom hålen mellan diafragmans mellanben och mediala ben passerar denna nerv in i bukhålan och slutar i ganglierna i plexus celiaki. Denna nerv inkluderar ett stort antal preganglionfibrer (som växlar i ganglierna i celiac plexus till postganglionfibrer), såväl som postganglioniska fibrer, som redan har växlat i nivå med bröstgånglierna i den sympatiska bålen.
- Nerven liten intranasal. Den bildas av grenar av 10-12 noder. Genom diafragman sjunker den något later alt till n. splanchnicus major och ingår även i plexus celiaki. En del av de preganglioniska fibrerna i denna nerv i de sympatiska ganglierna växlar till postganglion, och en del går till organen.
Lumbar
Lumbalganglierna i den sympatiska bålen är inget annat än en fortsättning på kedjan av ganglier i bröstregionen. Ländryggsregionen inkluderar 4 noder, som är belägna på båda sidor av ryggraden på den inre kanten av psoas major-muskeln. På höger sida visualiseras noderna utåt från vena cava inferior och till vänster - utåt från aortan.
Grenarna på den lumbala sympatiska bålen är:
- Vita förbindande grenar som kommer från 1:a och 2:a spinal lumbala nerverna och närmar sig 1:a och 2:a ganglierna.
- Gråanslutande grenar. Förenar lumbalganglierna med alla spinala lumbala nerver.
- Inre ländryggsgrenar som avgår från alla ganglier och går in i superior hypogastric, celiaki, aorta abdominal, renal och superior mesenteric plexus.
Sacral department
Den lägsta sektionen (enligt topografin av den sympatiska stammen) är den sakrala regionen, som består av en oparad coccygeal nod och fyra parade sakrala ganglier. Noderna är belägna något medi alt i förhållande till sakrala främre foramina.
Flera grenar av den sakrala delen av den sympatiska stammen urskiljs:
- Ansluter grå grenar till sakral- och spinalnerver.
- Nerverna är splanchniska, som är en del av de autonoma plexusarna i bäckenet. Viscerala fibrer från dessa nerver bildar hypogastric inferior plexus, som ligger på grenar från iliaca inre artären, genom vilka sympatiska nerver penetrerar bäckenorganen.
