Paratonsillär abscess av tonsillerna är det allvarligaste, sista stadiet av inflammation i svalget, som kännetecknas av bildandet av en hålighet fylld med pus. Denna sjukdom har medicinska synonymer - flegmös tonsillit och akut paratonsillit.
Denna åkomma är lika vanlig hos både vuxna och barn. Det kännetecknas av förekomsten av återfall, om de faktorer som predisponerar för detta kvarstår.
Vad händer egentligen i kroppen? Först utlöses lok alt skydd, ett begränsat fokus på den inflammatoriska processen bildas som svar på infektionens penetration. Gradvis kompliceras processen av abscessbildning av tonsillvävnader och purulent fusion.
Samtidigt bildas en nästan tonsillär böld, som kan ha flera lokaliseringar i vävnaden som omger tonsillen:
- front-top;
- utsida eller sida;
- tillbaka lokalisering;
- purulent fusion i de nedre sektionerna.
Vad orsakar det?
Orsaker till sjukdom
Huvudorsakförekomsten av en hålighet med pus i svalget är inträdet av patogena bakterier och andra mikroorganismer (stafylokocker, proteus, E. coli, streptokocker, Klebsiella och andra) i de vävnader som omger de palatinska tonsillerna. Vanligtvis är denna abscess inte en självständig sjukdom, utan snarare en komplikation av andra inflammatoriska processer som finns i munhålan eller svalget.
Predisponerande faktorer för tonsillabscess kan vara följande:
- Halssjukdom orsakad av bakterier. Ofta uppstår en böld runt tonsillerna som en komplikation av svår tonsillit, tonsillit eller faryngit. Särskilt om dessa sjukdomar är underbehandlade eller har ignorerats. Patogen flora förökar sig aktivt om den inte dämpas av mediciner, medan den sprider sig till alla vävnader i svalget, munhålan och till och med sjunker ner i luftvägarna.
- Sjukdomar i tandköttet och tänderna kan också utlösa en böld. Skador på tandemaljen, tandköttet, långvariga obehandlade kariösa tänder, kronisk periodontal sjukdom bidrar till uppkomsten av en permanent infektionskälla. I det här fallet sprider sig den patogena mikrofloran till tonsillerna och andra vävnader. Med nedsatt immunitet är dessa bakterier orsaken till en böld.
- Halsskador. Skador på slemhinnan i halsen, genom vilken patogener har kommit in i djupt belägna vävnader, kan också orsaka paratonsillär abscess. Ofta handlar det om olycksskador till följd av felaktigt utfördadiagnostiska studier som gastro- eller bronkoskopi, biopsi etc.
- Utvecklingen av denna abscess observeras ofta hos personer som är benägna att drabbas av kronisk tonsillit, som tar antibiotika under lång tid, med ett försvagat immunförsvar.
Processen att bilda en böld på halsmandlarna
Som redan nämnts bildas ofta en böld av denna typ mot bakgrund av kronisk tonsillit. Först uppträder djupa gropar på ytan av tonsillerna, och mot bakgrund av inflammatoriska processer bildas ärr i deras område. De visas också på palatsbågarna. Detta leder till sammansmältning av dessa vävnader med tonsillkapseln.
Sedan, under nästa exacerbation av tonsillit, händer följande: patologiska massor låter inte tonsillerna rinna av norm alt, de rensas inte från avfallsprodukter från mikroorganismer, från slem - och allt detta blir en grogrund för reproduktion av patogen mikroflora. Infektionen tränger djupt in i fibern och orsakar ett hålrum som samlar var.
Fotot av tonsillernas abscess presenteras ovan.
Typer av patologi
Bildandet av en böld har flera stadier. Det initiala stadiet (ödemstadiet) kännetecknas av svullnad av vävnaderna runt tonsillerna, men än så länge är de milda och därför kanske patienten inte märker processen.
I stadiet av infiltratbildning förenas hyperemi med ödem, patienten kan känna smärta vid sväljning och obehag i halsen. Det finns en ökning av lokal temperatur på grund av ökat blodflöde till vävnaderna.
För stadiet av bildandet av en böld i tonsillerna, som utvecklas ungefär på den femte dagen från sjukdomens början, är bildningen av en hålighet i vilken pus ackumuleras karakteristiskt. Zev vid undersökning visar en uttalad deformation på grund av abscessens utskjutande. Patienten har svår smärta, munöppning är svår och orsakar ökad smärta.
Symtom på en böld runt halsmandlarna
Symptomen på denna sjukdom uppstår oväntat, den kännetecknas av ett akut debut. Först och främst är dessa:
- svår smärta i halsområdet, vanligtvis ensidig.; smärtor ökar och når den punkt där patienten inte kan svälja saliv;
- ökning av kroppstemperaturen upp till 39,5 grader;
- smärta strålar ut till örat och tinningen från sidan av abscessbildning;
- patienten känner sig väldigt svag;
- patientens kropp visar närvaro av berusning - frossa, darrningar i armar och ben, huvudvärk, mörkare i ögonen;
- sömnlöshet eller överdriven sömnighet;
- skarp smärta och förstorade cervikala lymfkörtlar;
- ökad produktion av saliv (hypersalivation);
- vit tjock beläggning på tungan;
- värk i nacken när man vrider på huvudet;
- svår dålig andedräkt.
Symtomen på en tonsillabscess är mycket obehagliga.
Ofta på den sjunde dagen om den inte behandlasuppstår, öppnar abscessen sig själv, vilket åtföljs av lindring av patientens tillstånd och en viss minskning av smärtsymtom. Men allvarliga komplikationer är också möjliga, såsom halsflegmon, mediastinit, hjärnhinneinflammation, hjärninflammation, hjärnabscess, etc.
Vid minsta misstanke om en böld på halsmandlarna bör du omedelbart uppsöka läkare!
Behandling av akut paratonsillit
Denna sjukdom behandlas uteslutande på sjukhuset, dvs. patienten läggs in på sjukhuset. Terapi för akut paratonsillit är både medicinsk och kirurgisk.
Behandling av tonsillabscess bör ske i tid.
Patienten ordineras antibiotika, vanligtvis läkemedel med ett brett verkningsspektrum, effektiva både i närvaro av grampositiva och gramnegativa mikroflora. Dessa kan vara aminopenicilliner, linkosamider eller cefalosporiner. Antibiotika ges vanligtvis som injektion. Intramuskulärt eller intravenöst – det beror på formen av inflammation, såväl som svårighetsgraden av patientens tillstånd.
Från symtomatisk behandling får patienten febernedsättande, smärtstillande och antiseptiska lösningar för gurgling.
Borttagning av tonsillabscess
När kan detta behövas? Kirurgisk behandling innebär att man öppnar bölden på tonsillerna och efterföljande dränering. Denna operation görs under narkos, så det är smärtfritt för patienten. Sedan, efter det kirurgiska ingreppet och bytet av slutenvård till öppenvård, får patienten detaljerade instruktioner om vad som ska göras.måste göras för snabb läkning av sårytan och för att förhindra återfall av bildandet av en purulent hålighet runt tonsillerna. Om dräneringen under operationen var otillräcklig, kommer patienten att genomgå en andra rengöring av den purulenta kaviteten. Om abscessen uppstår om och om igen, kommer den drabbade tonsillen att avlägsnas kirurgiskt.
Förebyggande av återfall av akut paratonsillit
Med korrekt behandling bör återhämtning ske inom två veckor efter operationen. Men vid perforering av svalgväggen och utsläpp av pus i mediastinum, och ännu mer in i kranialhålan, är prognosen extremt hotfull.
Slutsats
För att undvika att denna sjukdom återkommer måste du vara mer uppmärksam på din hälsa. Behandla kariösa tänder i rätt tid, faryngit, förhindra förekomsten av kroniska patologier i svalget. Det är viktigt att stärka immuniteten på alla tillgängliga sätt, som rätt kost, regelbunden lätt träning, ta vitaminer, etc.
