Avlägsnande av ögat, eller enucleation, är ett kirurgiskt ingrepp, vars resultat är fullständigt avlägsnande av den mänskliga ögongloben. Det föreskrivs endast i fall där det inte är möjligt att rädda ögat med konventionell terapi. I slutet av en sådan operation bör patienten stå under läkares överinseende i några dagar till.
Enucleation technology
Från det ögonblick då patienten är schemalagd för operation börjar de förbereda honom för denna procedur. Om det här är ett barn ges han generell anestesi, för en vuxen - lokal. Sedan placeras personen på operationsbordet och ögongloben öppnas med en speciell anordning - en ögonlocksdilatator. Sedan, innan ögat avlägsnas, skär kirurgen bindhinnan och skär runt den.
Vidare, med en speciell krokformad anordning, krokas ögonhålan och ändtarmsmusklerna skärs av. Vid denna tidpunkt förblir de sneda musklerna intakta. Musklerna som redan är avskurna drar läkaren ut och fäster dem med speciella klädnypor. Sedan lindas saxen bakom ögonglobens baksida, de skär av synnerven och omger den sedanmuskler. Efter detta sker avlägsnande av ögat - enucleation. I fall av blödning stoppas den med väteperoxid och en speciellt förberedd pinne.
Nästa steg
Efter operationen måste patienten vara inom väggarna på en medicinsk institution under medicinsk övervakning. Efter en tid kommer han att få ett implantat, som är skräddarsytt i enlighet med patientens fysiologiska egenskaper.
Det konstgjorda ögat fästs vid de återstående senor. Visuellt kan implantatet inte särskiljas från det mänskliga ögat, vilket gör att en person kan känna sig bekväm och leva ett norm alt liv.
Postoperativ terapi
Efter att en persons öga tagits bort, ordineras han en rehabiliteringsbehandling för att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer. Dessutom bör patienten använda aktuella salvor eller ögondroppar. Det finns fall då implantatet kan ändra sin plats, vilket kan orsaka obehag och obehag. En sådan kränkning har ett oestetiskt utseende. Felinriktning av implantatet kan bara korrigeras genom en andra operation.
Kontraindikationer för operation
Enukleation, liksom kataraktkirurgi, har ett antal kontraindikationer. Patienten bör varnas om dem innan operationen påbörjas. Så den huvudsakliga kontraindikationen för enucleation är purulent inflammation, som annars kallaspanoftalmit. Eftersom en sådan inflammatorisk process kan spridas till området i omloppsbanan och sedan till hjärnan. Enucleation är också kontraindicerat vid allmän infektion i kroppen.
Indikationer för enucleation
De huvudsakliga indikationerna för enukleering är:
- Uppseendet av en skarp smärta i det blinda ögat.
- Skador som förstörde den inre delen av ögat.
- En inflammatorisk process som varar mer än 3 månader med blinda ögat.
- Glaukom i slutstadiet.
- Ögabråck behövde tas bort.
- Ta bort ögongloben för kosmetiska ändamål.
Smärtlindring före operation
Ögat tas bort efter att patienten har fått bedövning. Barn får generell anestesi. Hos vuxna - lokalbedövning. En halvtimme före operationen får patienten 1 ml av en 1% morfinlösning. Dessutom injiceras adrenalin med novokain genom tunn hud i det nedre ögonlocket. I vissa fall utför läkaren anestesi av konjunktivalmembranet. Samtidigt injicerar han novokain med adrenalin nära hornhinnan (under bindhinnan).
Efter att patienten har fått en dos bedövning måste du vänta 5-7 minuter och du kan fortsätta med operationen. Det finns fall när novokain orsakar en allergi hos en patient. Sedan ersätter läkaren detta läkemedel med ett annat.
Komplikationer av enucleation
Recensioner om ögonborttagning bland patienter är olika. De flesta av dem lever ett norm alt liv och gör det intekänna obehag. Men det finns fall när en person av en eller annan anledning har komplikationer efter operationen. De vanligaste komplikationerna efter enucleation är blödning och inflammation. Läkare bekämpar det senare med antibiotikabehandling.
Men trots detta känner sig patienten efter operationen lättad och lever ett bättre liv än tidigare.
Också mot bakgrund av ett misslyckat slutförande av operationen är följande komplikationer möjliga:
- Sideros är en komplikation av enucleation som uppstår på grund av den långvariga närvaron av järnföreningar i ögat. De kan stanna där från en vecka till ett år. Det allra första tecknet på vilket sideros kan fastställas är ackumuleringen av siderotiskt pigment under linsen.
- Kalkos är den allvarligaste och svåraste komplikationen av enucleation. Kalkos kännetecknas av närvaron av kopparföreningar i ögat. Det, till skillnad från järn, orsakar inte bara atrofiska processer, utan bidrar också till betydande inflammatoriska processer i ögongloben. Denna komplikation åtföljs också av upplösningen av koppar i ögonvävnaderna, som så småningom utvecklas till purulenta processer. Ofta kan de första tecknen på kalkos uppträda flera månader eller till och med flera år efter operationen. Koppar, i jämförelse med andra ämnen, sönderdelas långsamt och delas inuti ögat, vilket avsevärt saktar ner utvecklingen av denna komplikation. Kalkos kännetecknas också av grumling av iris och dessgrönaktig färg. Förutom ovanstående egenskaper åtföljs denna komplikation av den största ansamlingen av kopparföreningar i den främre kammaren. Chalcosis i framtiden utvecklas ofta till sjukdomar i den visuella apparaten. Bland dem är glaukom, grå starr, ibland fullständig död av levande muskler och nerver i närheten. Ibland kan det vara blindhet i det andra ögat, en minskning av synens gränser och uppkomsten av skotom (små områden i synfältet där det absolut inte finns något ljus).
