"Vilken fyllning vill du ha?" - Den här frågan ställs på många tandvårdskliniker för att bestämma det bästa alternativet. Detta kan dock vara förvirrande för vissa patienter. Men klassificeringen av fyllnadsmaterial idag är rik på ett ganska brett spektrum. Inom tandvården är det vanligt att dela in det i typer, beroende på sammansättning och tillämpning. I den här artikeln kommer vi att titta på vilka alternativ som finns.
Men först bör du ta hänsyn till några av de krav som gäller för dessa material. Därefter kommer detta att hjälpa till att bestämma den optimala lösningen.
Serie krav
Hur ska en bra fyllning se ut? Om syftet med proceduren är att fylla ett hålrum i dentala vävnaderna, bör varje typ av fyllnadsmaterial utan tvekan särskiljas genom plasticitet, viskositet och styrka efter härdning. Det finns även andra kravtillämpas på moderna varianter:
- Först och främst talar vi om miljövänlighet och säkerhet för patienters hälsa.
- Tröghet hos materialet i förhållande till den sura miljön.
- Fyllningen ska inte reagera med mat eller saliv.
- Helst bör färgen på materialet matcha nyansen av naturlig benvävnad, utan att sticka ut.
- Fyllningen ska stelna på kort tid.
Dessutom måste kanalfyllningsmaterial ha den nödvändiga slitstyrkan, samt behålla färgen under hela livslängden. Dessutom bör materialet vara lätt bearbetat.
En annan viktig faktor vid val av material för en tandfyllning är tillverkaren. Tyska, israeliska och europeiska tillverkare producerar produkter av riktigt hög kvalitet och i full överensstämmelse med moderna hälsokrav för säker användning.
Dessutom är tätningar från dessa tillverkare tillförlitliga och finns kvar under hela driftperioden. En tydlig nackdel med utländska analoger i jämförelse med den inhemska produkten är den höga kostnaden.
Tillfällig åtgärd
Inom tandvården används inte bara permanenta fyllningar utan också en tillfällig åtgärd. Detta görs i de fall där det är omöjligt att bota en tand på en session. Tillfälliga fyllnadsmaterial gör att du kan stänga den öppnade tandhålan eller fylla defekter i hårda vävnader. Material kan vara antingen enkomponent eller tvåkomponent. Samtidigt är de designade för en vissen tid till nästa behandlingstillfälle.
Dessutom, om läkaren tvivlar på att pulpit inte kommer att utvecklas efter behandlingen, så tar han också till hjälp av en tillfällig fyllning. Och den här typen av material kallas diagnostiskt.
Till skillnad från tätningar på permanent basis, är tillfälliga analoger gjorda av inte särskilt hållbara material. Detta görs av förklarliga skäl – så att det enkelt kan tas bort vid nästa behandlingstillfälle. Detta sparar mycket tid. Som regel är det ett konstgjort dentin. Med hjälp av detta material isoleras arsenikpasta, som tjänar till att döda pulpan i tanden.
Material för tillfällig fyllning
Fyldningsmaterial för kanaler av tillfällig karaktär, förutom att säkerställa fullständig täthet av hålrummet, bör inte kollapsa under påverkan av tugglast. Det är denna faktor som tandläkare bör ta hänsyn till när de väljer ett visst material. Men om situationen kräver en lång period av tätning, bör permanenta fyllnadsmaterial användas.
Och eftersom detta bara är en tillfällig åtgärd har den fortfarande vissa krav. Och utöver ovanstående måste materialet förberedas snabbt, inte fästa vid verktyg och vara motståndskraftigt mot fysisk och kemisk påfrestning.
De vanligaste materialen är följande alternativ:
- oljedentin (dentinpasta);
- polymermaterial;
- vattendentin (konstgjord).
Dessutom används flera typer av cement - zinksulfat, zinkeugenol, polykarboxylat, glasjonomer. I vissa fall använder tandläkare också tandskydd.
Konstgjord vattenfyllning
Konstgjord dentin är ett preparat som framställs av två huvudkomponenter. Den första av dem är ett pulver, som innehåller zinkoxid och sulfat, kaolin. Den andra komponenten är destillerat vatten. För att erhålla produkten blandas pulvret på en glasskiva (det har en grov yta) med vatten till önskad konsistens.
De främsta fördelarna med läkemedlet inkluderar snabbheten i beredningen och användarvänligheten. Det är inte heller svårt att ta bort en sådan tätning. Dessutom är tätningen ganska stark för att klara fysisk ansträngning. Dessutom är vattenbaserat dentin resistent mot kemiska angrepp. Och det som är bra för patienterna är frånvaron av en irriterande effekt på tandmassan.
Dessutom har läkemedlet en låg kostnad, vilket innebär att det är tillgängligt för ett brett segment av befolkningen. Bland bristerna kan noteras det snabba slitaget av materialet. Tätningens livslängd är högst 14 dagar från datumet för applicering av kompositionen.
Färdiggjord pasta
Detta är också artificiellt dentin, bara här används kryddnejlika- eller persikoolja istället för destillerat vatten. Och till skillnad från den vattenh altiga analogen som diskuterats ovan är detta läkemedel redan tillgängligt i färdig form. Det vill säga i förvägingenting behöver blandas.
Materialet är också lätt att använda och härdar med saliv inom 3 timmar. Men i jämförelse med samma redan bekanta vattendentin kännetecknas oljeanalogen av högre hållfasthetsegenskaper. Tätningen tål betydande belastningar när man tuggar mat.
Dessutom är detta tillfälliga fyllnadsmaterial också ett bra antiseptiskt medel. När det gäller livslängd kan oljedentin hålla upp till 6 månader.
Polymermaterial
Som en tillfällig åtgärd kan även polymera material som är speciellt framtagna för detta ändamål användas. I regel är det här enkomponentpastor som liknar gummi till sin konsistens.
- Clip.
- Voco.
- Cimpat LC.
- Septodont.
- Fermit.
- Vivadent.
Dessa material är mycket lätta att använda, har utmärkta vidhäftningsegenskaper i förhållande till munhålans väggar. De kännetecknas också av en hög grad av elasticitet, och dessutom, efter härdning, visar tätningen en neutral karaktär till allt.
Användningsmässigt behöver sådana pastor inte förbehandling av tanden med limsystem. Först innan du gör kompositionen måste tandhålan torkas. Fyllningen härdas med en lätthärdningsmaskin.
Behandlingsdynor inom tandvård
Skyddar inom tandvården används i de fall där kariesförloppet redan har påverkat de djupa lagren av vävnader, mensamtidigt är det möjligt att bevara pulpan och vända skadan.
Samtidigt är användningen av bindor fylld av ett antal ovärderliga och positiva aspekter:
- dentin stängs hermetiskt;
- närvaro av antiinflammatoriska egenskaper;
- återställning av bentandvävnader;
- brist på interaktion på massan;
- full kombination med fyllnadsmaterial på permanent basis.
I detta fall måste packningarna ha plasticitet, ökad hållfasthet och samtidigt vara motståndskraftiga mot miljöpåverkan. För detta används olika material. Till exempel en variant baserad på kalciumhydroxid - när den sönderfaller tillförs dentinet kalciumjoner, vilket bidrar till bildandet av ersättningsvävnader. Materialet används i form av lack, vattenh altig suspension eller cement som härdar under påverkan av kemi eller ljus.
Zink-eugenolmaterial innehåller eugenol i sin sammansättning. Och detta är faktiskt ett antiseptiskt medel och av naturligt ursprung.
Kombinerade medicinska bindor inom tandvården säljs färdiga eller så kan de förberedas på plats. Baserat på kompositionen har de de nödvändiga egenskaperna, och framför allt är dessa:
- antiinflammatorisk verkan;
- bakteriedödande egenskaper;
- stimulering av regenerering av dentinvävnad;
- smärtlindring;
- eliminering av akut inflammation i pulpan.
Rolltandskydd är svåra att överskatta och vid djup karies är de helt enkelt nödvändiga. Deras användning beror bara på närvaron av bakteriedödande egenskaper i denna form av sjukdomen. Dessutom är detta en förutsättning, eftersom det under operationen finns en risk för infektion av pulpan med patogena mikroorganismer. Som ett resultat kan allt sluta med efterföljande infektion och suppuration.
I detta avseende, för att skydda dentala rotsystemet, tar många tandläkare till tandskydd. Som regel kan de inte orsaka obehag hos patienter.
Klassificering av fyllnadsmaterial i modern tandvård
Material som används i modern tandvård för permanenta fyllningar gör att du kan återställa tandelementets ursprungliga struktur. De lägger rotkanaler och kan perfekt imitera inte bara emalj utan också dentin. Vi har redan bekantat oss med ett antal krav och många läkare vägleds av dem och utvärderar noggrant kvaliteten på råvaror.
I det här fallet är det viktigt att ta hänsyn till fyllningskompositionens härdningstid, under vilken materialet förblir plastiskt och behåller förmågan att bildas. Du bör också ta hänsyn till metoden för avstötning - oberoende eller under påverkan av UV-strålar av ett visst spektrum. Lika viktigt är kvaliteten på materialet efter att det har avvisats. Det vill säga hur länge fyllningen klarar av att behålla den givna formen och formen.
Byggtandmaterial
Klassificeringen av fyllnadsmaterial inkluderar även cement. Han har också liknande mål. Det finns en ganska stor grupp av material här. Beroende på syftet har de alla olika sammansättning och egenskaper. Fyllningsmassan görs vanligtvis genom att blanda två eller tre komponenter med ett flytande medium. Den senare kan användas destillerat vatten eller en speciell syra.
I det här fallet, medan arbetet pågår, behåller materialet plasticiteten för bildning. Men efter avslag härdar cementen, och det kommer inte längre att vara möjligt att ändra formen. När det gäller avvisningstiden är den olika för varje typ. Dessutom kan cement skapa en gynnsam antibakteriell miljö.
De vanligaste typerna är silikat-, fosfat- och glasjonomercement. Silikat dentalcement för cementering av kronor gör det enkelt att uppnå en kosmetisk effekt, eftersom du kan matcha vilken färg som helst till naturliga tänder. Dessutom kan en sådan fyllning frigöra fluor. Och detta element kommer att förhindra återinfektion med karies.
Glassjonomerer är nära inriktade med tandkronan. Detta material härdar under påverkan av ultraviolett strålning. Men innan det kan läkaren långsamt utföra alla nödvändiga manipulationer. En sådan fyllning försvinner dock ganska snabbt och kan absorbera matfärg.
Composites
Kompositfyllningar är den bästa och mest prisvärda lösningen som finns inom tandvården. De omfattar flerakomponenter av både naturligt och artificiellt ursprung och inkluderar i de flesta fall glasjonomertillsatser.
I detta fall väljs partikelstorleken för kompositfyllningsmaterial beroende på lokaliseringen av fyllningsområdet. Den stora storleken är relevant för de områden där motstånd mot stora tuggbelastningar krävs.
Det finns flera grupper av kompositmaterial:
- kemikalie;
- ljushärdande.
Kompositmaterial kännetecknas av god slitstyrka, ger ordentligt skydd åt dentala vävnader och kan förhindra vidare utveckling av karisprocessen. Deras utmärkande drag är innehållet av kvartspulver. På grund av detta säkerställs den önskade hårdheten hos tätningarna. Förutom sin styrka är fyllningarna ganska hållbara - den genomsnittliga livslängden kan vara från 2 till 5 år.
Kemiskt fyllnadsmaterial
Sådana fyllningar, skapade med polymerhartser, är för närvarande mycket efterfrågade. Och allt tack vare materialets elasticitet, estetiska utseende, tät passform till tandelementet. Dessutom finns det ingen krympning.
Vanligtvis utvecklades kompositer inom tandvården för att ersätta cementmotsvarigheter. Dess särdrag ligger i fyllmedlet - porslin. Sådana kompositer kan i sin tur delas in i flera underarter:
- ljushärdande;
- akryl;
- på epoxiharts.
Samtidigt är fyllningarna, som inkluderar akryl, mer hållbara och stabila, vilket är ett klart plus. Samtidigt är de väldigt giftiga. Det märktes ofta att efter installationen av akrylfyllningar uppstod många porer. Därefter hotar detta med den oundvikliga utvecklingen av pulpit eller det sekundära utseendet av karies, inte bara på samma tand, utan även på närliggande element.
Hartsbaserade kompositer är ganska spröda, men mindre benägna att nötas. Ett plus är också bristen på toxicitet, till skillnad från motsvarigheter i akryl. Men efter några år mörknar fyllningarna.
Lätta tätningar
Trots att kemiska analoger är ganska utbredda inom tandvården är lätta, lättpolymera eller ljushärdande fyllnadsmaterial ännu mer populära. Materialet som placeras i tandens hålighet börjar härda under påverkan av ljuset från en speciell lampa (vanligtvis halogen). Baserat på detta kallas sådana material heliohärdbara eller fotopolymerer.
Färgen kan matchas till tonen hos naturliga tänder, och på grund av detta kan inte bara tuggning, utan även de främre elementen återställas. Detta kan redan anses vara en stor fördel. Andra fördelar med lätta kompositer:
- estetiskt utseende;
- minsta krympning;
- relativ styrka.
Angående den sista punkten - efter installationen kommer tätningen inte att förstöra tunnatandväggar och utöva starkt tryck på det motsatta elementet. Dessutom kan kompositer fungera i årtionden med bevarande av form och färg, utan stark krympning.
Än idag fortsätter kompositer att förbättras, inklusive hur man placerar en fyllning på en tand. I detta avseende utökas tillämpningsområdet avsevärt. Att fylla med detta material är relevant inte bara vid behandling av karies, de kommer att vara användbara för andra ändamål. Med hjälp av detta material kan du eliminera nagg och sprickor mellan tänderna, samt korrigera deras position.
Som slutsats
Material för att fylla i tandvården är nödvändigt för att återställa tandens struktur och förlorade funktionalitet. Listan över dem är ganska stor, eftersom fler och fler nya alternativ dyker upp varje gång. Samtidigt är huvudkvaliteten att blockera utvecklingen av den kariösa processen, för att förhindra penetration av infektion i de djupa lagren av vävnader för att undvika ytterligare tandförstöring. Och detta gäller inte bara permanenta, utan även tillfälliga fyllningar.
Valet av ett eller annat material för att installera en fyllning på en tand bestäms till stor del av flera faktorer:
- patientens ålder;
- förstörelseskalan;
- grad av tanddysfunktion.
Behandling på tandläkarmottagningen kommer att bli framgångsrik om du endast kontaktar högt kvalificerade specialister med lång erfarenhet.
Äntligen återstår det att ge några praktiska råd. Vid besök på en klinik ska patienter alltidvara intresserad av vilket material för fyllning läkare har. Du bör också fråga en specialist om de befintliga fördelarna och nackdelarna.
Med andra ord, om du har en idé om klassificeringen av fyllnadsmaterial kan du självständigt bestämma dig för ett eller annat alternativ.
