Intrång i ischiasnerven är ett smärtsamt patologiskt tillstånd som utvecklas som ett resultat av komprimering av denna nerv, men myelinskidan är inte bruten. Ischiasnerven är den längsta nerven i människokroppen, som börjar vid korsbenet och når tårna och hälarna. Den innehåller mycket känsliga motor- och nervändar som innerverar höft- och knälederna.
Symtom och behandling av kränkning av ischiasnerven kommer att diskuteras i den här artikeln.
Huvudorsak
Diskbråck anses vara en av huvudorsakerna till denna patologi. I de flesta fall uppstår den klämda nerven i regionen av piriformis-muskeln, belägen i lumen av ischias foramen eller intervertebrala skivor. Sjukdomen åtföljs av svårasmärta i nedre extremiteten. Oftast är klämning i karaktären av ensidig inflammation, men det finns fall när båda extremiteterna är involverade i patologiska processer, men detta är mycket mindre vanligt. Detta tillstånd kan leda till en inflammatorisk process (ischias), som vanligtvis åtföljs av ett mycket starkt och intensivt smärtsyndrom. De mest mottagliga för kränkning av ischiasnerven är män som är engagerade i tungt fysiskt arbete.
Orsaker till det patologiska tillståndet
Intrång inträffar oftast under genomförandet av någon fysisk aktivitet som involverar plötsliga rörelser, såväl som som ett resultat av en lång vistelse i obekväma positioner, begränsning av fysisk aktivitet, ökad belastning i ländryggen. Ofta bildas intrånget mot bakgrund av vissa andra patologier, som i regel inkluderar:
- skivor med bråck.
- Spinalskada i samband med förskjutning av kotorna.
- Patologisk neoplasm antingen i området för ischiasnerven.
- Förskjutning av strukturer i ryggraden (spondylolistes).
- Osteokondros i lumbosakrala ryggraden.
- Patologier av inflammatorisk karaktär i bäckenorganen;
- Sepsis.
- Hyperkylning.
- Gikt.
- Diabetes mellitus.
- Olika infektionssjukdomar (influensa, röda hund, kikhosta, bentuberkulos, malaria).
- Multipel skleros.
- Trombos.
- Akut berusning.
Muskelspasmer
Dessutom kan muskelspasmer längs nervens lopp orsaka klämning av ischiasnerven. Hos kvinnor kränks ischiasnerven ofta under graviditeten på grund av ökat tryck från den förstorade livmodern på närliggande organ och ökad belastning på ryggraden, på grund av en förskjutning av tyngdpunkten, och även i de fall där en kvinna ofta tar en obekväm ställning under graviditeten
Ännu en period med ökad risk för klämsymtom hos kvinnor kan betraktas som klimakteriet, och detta beror på förändringar i hormonbalansen.
Riskfaktorer
Riskfaktorer kan också inkludera:
- Alkoholförgiftning.
- Berusning av tungmetaller eller andra neurotropa giftiga gifter.
- Rökning.
- Herpes zoster i ischiasnerven.
- Fetma.
- Brist på mineraler.
Grundläggande former av patologi
Beroende på graden av svårighetsgrad av sjukdomen som observerats i varje fall, finns det tre huvudformer av patologi hos ischiasnerven, som anses vara svår, måttlig och mild.
Allvarlig form av nervknäppning åtföljs vanligtvis av tecken på störningar i ryggmärgen och immobilisering av patienten. I grund och botten är intrånget ensidigt, mindre ofta är båda extremiteterna involverade i sådana patologiska processer.
Symtom på sjukdom
De huvudsakliga tecknen på intrång i ischiasnerven kan vararäkna:
- Akut smärtsyndrom, som är den mest karakteristiska manifestationen av kränkningen av denna nerv. Smärtan i det här fallet är av en annan karaktär - skarp, skjutande, värkande, dra, bultande.
- I de flesta fall observeras smärta i skinkorna och nedre delen av ryggen. I den här situationen, längs baksidan av låret, sjunker smärtan till underbenet och till hälen och kan stråla ut till lemmens fingrar.
- I vissa fall är det domningar i huden längs nerven, liksom stickningar eller sveda.
- Det kan också förekomma en ökning av smärtan när man sitter, skrattar, hostar, muskelspänningar etc.
- Förutom smärtsyndromet finns stelhet och svårigheter vid gång, stående länge, hälta kan uppstå (vid ensidig intrång - på ett ben eller på båda - med bilateral patologi).
Smärtsyndrom anses vara det främsta tecknet på en klämd nerv. Hos män kan sådana symtom likna manifestationer av prostatit. Tecken på en klämd nerv hos kvinnor varierar beroende på vad som orsakade denna patologiska process och graden av skada på ischiasnerven.
Kvinnor är kända för att inte ha några smärtor i nedre delen av ryggen. De vanligaste symtomen på en klämd nerv inkluderar:
- Muskelförlust.
- Muskelsvaghet.
- Brott mot känslighet - minska eller öka.
- Torr hudyta.
- Utseendeen mängd olika patologiska reflexer.
- Ökning av fotsvettning.
- Känner att man kryper i korsbenet.
- Begränsning och stelhet i rörelser i benen eller ett ben.
Förutom smärta finns det andra karakteristiska symtom på den inflammatoriska processen i ischiasnerven, som blir en integrerad del av intrånget, och de är vanligtvis förknippade med försämrad ledning av nervimpulser längs sensoriska och motoriska fibrer. Specifika tecken på en klämd nerv inkluderar således:
- Parestesi (känslighetsstörning) - i det inledande skedet kan det manifesteras av en känsla av stickningar i skinkorna, domningar i benet längs dess baksida. När dessa symtom fortskrider minskar även andra typer av känslighet tills de försvinner helt.
- Fel i motoriska funktioner som uppstår till följd av intrång i speciella motoriska fibrer i ischiasnerven. Hos människor kan detta orsaka svaghet i lårbens-, sätes- och benmusklerna och ta sig uttryck i en förändring i gång under ensidiga inflammatoriska processer (h altande på en sjuk lem).
- Brott mot funktionerna hos vissa bäckenorgan, vilket uppstår på grund av kompression av fibrerna i det parasympatiska och sympatiska nervsystemet som passerar genom ischiasnerven. Liknande störningar uppträder i form av förändringar i urinering, till exempel urininkontinens, såväl som avföring, till exempel förstoppning. Sådana symtom utvecklas, som regel, i svåra fall av nervknäppning med betydandeklämma ihop ryggmärgsrötterna.
Med utvecklingen av ovanstående symtom bör terapi för denna patologi påbörjas omedelbart, eftersom klämning av ischiasnerven ibland leder till en absolut förlust av känsel i de nedre extremiteterna.
Vilken diagnos ställs för symtom på ischiasnervens inneslutning?
Diagnos av den patologiska processen
Diagnostiska metoder för att fastställa intrång är som regel klassiska på grund av att den kliniska bilden av en sådan sjukdom är mycket specifik. Som regel kan en specialist ställa en diagnos under en objektiv undersökning av patienten, samt samla in en anamnes och klagomål. Men för att undvika komplikationer av sjukdomen och dess återfall är det nödvändigt att bestämma de specifika faktorer som bidrog till förekomsten av intrång i ischiasnerven. För att fastställa orsakerna som ledde till utvecklingen av en sådan patologisk process, används följande laboratorie- och instrumentella diagnostiska metoder:
- Allmänna tester - urin och blod.
- röntgenundersökningar av bäckenet och nedre delen av ryggen.
- Magnetisk resonans eller datortomografi av ländryggen.
- Ultraljud.
- Radioisotopskanning av ryggraden, som vanligtvis utförs vid misstänkta godartade eller maligna neoplasmer.
- Elektroneuromyografi.
- Biokemiskt blodprov.
Diagnos av en klämd ischiasnerv inkluderar en obligatorisk röntgen av bäckenet och nedre delen av ryggen. Studien av reflexer utförs också, närvaron av Lasegue-symptomet och Bonnet-symptomet bestäms, minskningen av akilles-, plantar- och knäreflexerna utförs och känslighetsnivån i det drabbade området av ischias nerv bedöms också.
Smärtsyndrom kan anses vara den mest karakteristiska manifestationen av en klämd nerv. I det här fallet är differentialdiagnos nödvändig för att utesluta närvaron av en diskbråck, som kännetecknas av en längre utveckling av den patologiska processen och exacerbation av vissa neuralgiska manifestationer. Vad är behandlingen för en klämd ischiasnerv?
Terapeutiska metoder
Behandling av denna typ av patologier består oftast av det traditionella schemat, som innebär samtidig användning av fysioterapimetoder och läkemedelsterapi.
Kirurgiska ingrepp kan behövas i vissa fall. I fall av mild och måttlig sjukdom krävs inte sjukhusvistelse av patienten. Med förbehåll för läkarens instruktioner kan denna patologi behandlas hemma. Vid akut smärta som hindrar en person från att gå eller stå under lång tid, är sängläge indicerat.
När en fast kroppsställning krävs vid akut smärta, rekommenderas en stadig madrass.
Droger
Vid behandling av patologier i ischiasnerven med drogerär antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel som kan förskrivas i tablettform eller i form av intramuskulära injektioner.
Med oral användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är det stor sannolikhet för vissa problem med mag-tarmkanalen, såsom utveckling av gastrit eller magsår, därför utnämning av protonpumpshämmare till patienter anges.
Om patienten under klämning har muskelspasmer kan den terapeutiska effekten uppnås genom att använda medicinska produkter som förbättrar blodcirkulationen i kärlen - den så kallade "venotonicen". När allvarliga muskelspasmer uppstår ordineras också kramplösande läkemedel och muskelavslappnande medel.
Dessutom, intag av eventuella vitaminkomplex, samt läkemedel som förbättrar ämnesomsättningen i kroppen.
Allmän behandling av patologi kompletteras med lokala - antiinflammatoriska och värmande läkemedel används i form av salvor och geler. Vad mer är behandlingen för en klämd ischiasnerv?
Sjukgymnastik
Fysioterapeutiska terapier ordineras också för att komplettera verkan av viktiga läkemedel. Dessa inkluderar:
- Elektro-, fonofores av medicinska substanser.
- UHF-terapi.
- Magnetoterapi.
- Paraffinapplicering.
- Laserterapi.
- Lerbehandling.
- Hirudoterapi.
- Svavelväte- eller radonbad.
- Ultraviolett bestrålning av det drabbade området av nerven.
Akupressur och akupunktur samt manuell terapi kan också användas.
I rehabiliteringsperioden kan god effekt uppnås med hjälp av sjukgymnastikövningar, simning, yoga eller pilates, men dessa metoder kan endast användas om patienten inte har akut smärta.
Övningar för klämd ischiasnerv
Börja med fem reps, avsluta med femton reps efter ett tag.
- Gå på plats med höga knän. Smidigt utförande är viktigt.
- Stå rakt, vänd mot väggen, luta dig mot den med händerna, sväng benen åt sidan och bakåt.
- Bålen lutar. Först, till höger och till vänster, i frånvaro av smärta, görs framåtböjar
- Ligg på rygg med raka ben, dra strumpor mot dig så mycket som möjligt. Gör sedan cirkulära rörelser med varje fot i tur och ordning medurs.
- Ligg på rygg, böj på knäna, ta först ditt högra ben åt sidan, sedan det vänstra.
- Ligg på sidan, underbenet böjt i knät, överbenet sträckt framåt. Sedan dras det översta benet tillbaka. Övningen utförs på varje sida.
Behandling av klämd ischiasnerv hemma kan vara effektiv.
Hembehandlingar
Förutom att träna och ta medicin kommer det inte att vara överflödigt att använda lokala läkemedel. Används för att behandla nypning hemmatopikala icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:
- "Betalgon" - som ett resultat aktiveras blodtillförseln till huden i det drabbade området.
- "Viprosal" - minskar smärta och inflammation.
- "Karmolis" - smärtsyndrom upphör mycket snabbt.
- "Finalgon" - eliminerar smärta, lindrar inflammation.
Du kan också köpa videoprogrammet "Infringement of the sciatic nerve" av Alexandra Bonina på Skladchina (lager för kurser, utbildningar, seminarier). Det här är en CD med videolektioner om behandling och återhämtning med träningsterapimetoder.
Seminariet innehåller all nödvändig kunskap för att behandla själva orsaken till ischiasnerven. Alexandra Bonina menar att problem med lumbosakrala ryggraden elimineras med hjälp av specialövningar.
Komplexet innehåller de mest effektiva, lämpligaste övningarna för att bekämpa detta problem och dess orsaker. En uppsättning övningar sammanställdes av en kompetent fysioterapeut. Som en del av övningar som alla kan göra.
Seminariet "Infringement of the ischias nerve" av Bonina, enligt recensioner, är mycket populärt.
Konsekvenser och komplikationer av patologi
Om behandlingen inte utförs heltäckande hotar det med konsekvenser. Intrång i ischiasnerven kompliceras ibland av följande fenomen:
- Intens smärta.
- Brott mot vissa inre organs funktioner.
- Sömnlöshet.
- Minskad libido.
- Brottmenstruationscykel.
- Infertilitet.
- Exacerbation av vissa kroniska sjukdomar.
- Brott mot evakueringsfunktionerna för urinblåsan och tarmarna.
- Minskad motorisk aktivitet.
- Immobilization.
Vi tittade på symptomen och behandlingen av en klämd ischiasnerv. Narkotika presenterades också.
