Patologisk fullständig duplicering av livmodern och livmoderhalsen är en process i de kvinnliga könsorganen, vanligtvis under förlossningen. Sjukdomens utseende indikerar onormal utveckling av två livmoder samtidigt, samt två slidor som har grenar.
Statens allmänna egenskaper
livmodern tenderar att fördubblas när fostret mognar. Detta underlättas av en negativ yttre påverkan, som finns i avsnitten i artikeln. Mülleriska rör i detta tillstånd av reproduktionssystemet hos en kvinna smälter inte samman. Enligt läkare kan en sådan överträdelse vara delvis eller fullständig.
Den mest uppenbara manifestationen av patologi kallas den absoluta fördubblingen av inte bara kvinnans livmoder utan även hennes slida. Organet är isolerat och två livmoderhalsar, äggstockar, två slidor och två rör kan komma ut ur det.
I vissa fall kan organet separeras från slidan av urinblåsan, ändtarmen eller helt enkelt komma i kontakt med dem. Beroende på de befintliga egenskaperna hos de kvinnliga könsorganen kan båda halvorna utvecklas som fullvärdiga organ. Men i vissa fall med fulldubblering av livmodern och slidan, en del kan utvecklas sämre än den andra.
Sjukdomen kan uppstå samtidigt med andra störningar i en kvinnas genitourinary system. Den mest korrekta indikationen för att utföra en operation vid upptäckt av detta patologiska tillstånd är hotet om missfall, såväl som den förestående befruktningen av ett barn under lång tid.
Typer av patologi
Läkare har identifierat två typer av denna patologi:
- Patologi med en ofullständigt aplastisk slida, vilket orsakar försämrat utflöde av blod från reproduktionsorganen (ofullständig duplicering av livmodern).
- Patologi utan stört utflöde av blod under menstruationscykeln.
Klassificering av anomaliformer
När en liknande patologi upptäcks är livmoderhalsen och slidan vanliga, men följande typer av anomalier noteras:
- En orgel med ett bihang-horn som skiljer sig i struktur. Ett ihåligt bihangsorgan kommer ut från livmodern, som kan fylla sin roll, oavsett reproduktionsorgan.
- Bicorn med normal vagina och livmoderhals, men med markant fördubbling.
- Orgelet av sadeltyp representerar det första skedet av uppkomsten av den tidigare typen av anomali - livmodern med två hörn. Med en sådan patologi är botten av organet vanligtvis deformerad.
- Den intrauterina skiljeväggen delar organet i 2 delar med olika djup.
Orsaker till patologi
Vanligtvis uppstår störningar av denna typ under embryogenes, vilket kan bero på yttrepåverkan av patogena, genetiska och endokrina faktorer. Med barnets normala utveckling kombineras de distala kanalerna, VG-delarna och MT-strukturerna bildas. SH-delen utvecklas som ett resultat av konvergensen av det kaudala segmentet av Muller-kanalerna, cloaca och sinus urogenital.
Med den observerade fördubblingen av livmodern i ovanstående område uppstår inte kopplingen under embryogenesen, vilket orsakar vissa anomalier i barnets utveckling. Förekomsten åtföljs vanligtvis av störningar i urinvägarna.
Ogynnsamma förändringar i embryots fulla utveckling kan uppstå av en mängd olika anledningar:
- undernäring under graviditet, brist på vitaminer, vilket även embryot lider av;
- infektionssjukdomar som en kvinna drabbades av under graviditetens första trimester, under bildandet av embryot;
- att ta mediciner som påverkar fostret negativt;
- endokrina störningar;
- svår toxicos i början av graviditeten;
- konstant stress;
- rus på grund av användning av skadliga ämnen, tobak och alkohol under graviditeten.
Embryot kan också utvecklas felaktigt på grund av negativa ärftlighetsfaktorer, så det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt patienter som tidigare haft sådana anomalier i familjen. Den patologiska utvecklingen av reproduktionsorganen noteras ofta med åtföljande otillräcklig funktion av njurarna.
Symtom på patologi
Under ganska lång tid kanske en fördubbling av livmodern inte visar sig, och upptäcks främst vid en rutinundersökning hos en gynekolog. Du kan diagnostisera när du utför en ultraljudsskanning, såväl som under operation.
Tjejer med partiell SH-aplasi upplever att blod samlas i livmodern under menstruationen. Så en tid efter menstruationen kan flickor uppleva ganska skarpa smärtor i nedre delen av buken, som inte kan elimineras med kramplösande läkemedel.
Med bildandet av fistulösa öppningar kan mukopurulenta och blodiga sekret tränga in i kroppen. I fallet med en bicornuate formation som har ett stängt arbetshorn, efter en tid i tonåren, kan klagomål av smärta i nedre delen av buken uppstå. Alla andra kända varianter av livmoderduplicering har inga speciella symptom.
Ett sådant latent sjukdomsförlopp tvingar vanligtvis kvinnor att konsultera en gynekolog för råd, utföra en ultraljudsdiagnostiker och även genomgå en årlig undersökning av en läkare.
Algodysmenorrhea
Det här tillståndet uppstår vanligtvis när äggstockarna inte fungerar, och även när livmodern fördubblas. Dessutom är det värt att notera att utvecklingen av två reproduktionsorgan hos en kvinna inte påverkar hennes förmåga att bära ett foster om de är mätta.
Men ibland kan en komplikation uppstå, till exempel för tidiga sammandragningar eller avbrytande av graviditeten. Ett sådant patologiskt tillstånd i livmodern indikerar i vissa fall utvecklingen av metrorragi,otillräcklig förlossningsaktivitet, komplikationer under förlossningen, samt andra lika allvarliga komplikationer under graviditeten.
Fostret, fixerat i en viss del av livmodern, kan provocera fram utseendet av en decidua i dess närliggande del. Under hela återhämtningsperioden efter förlossningen ska hinnan vara fullständigt avskuren.
Om det är en allvarlig graviditet kan läkaren råda dig att avbryta den, vilket innebär att organets hålrum bryts.
Om barnet utvecklas i en underutvecklad del av en bicornuate livmoder, kan patienten få diagnosen en ektopisk graviditet. Utan tvekan kan ett sådant tillstånd utgöra en viss fara för kvinnans kropp, eftersom blödning kan uppstå till följd av en bristning av hornet.
Diagnos av patologi
Som nämnts ovan kan en kvinna vara omedveten om förekomsten av en fördubbling av livmodern under ganska lång tid. En liknande patologi manifesterar sig i början av sexuell aktivitet, eller när det finns problem med graviditet i allmänhet. Gynekologisk undersökning hos kvinnor avslöjar vanligtvis inte yttre förändringar i könsorganen.
Diagnos av patologi består av följande omfattande åtgärder:
- Samla och studera en anamnes för att sammanställa en fullständig klinisk bild av sjukdomen.
- Noggrann studie av orsakerna som provocerar utvecklingen av anomali.
- Utföra en gynekologisk undersökning som hjälper till att identifiera manifestationerna av patologi, driver en kvinna till bättre diagnostik för en korrekt diagnos.
- Hysteroskopi.
- Vaginoskopi.
- Studier av en kvinnas könsorgan genom användning av MRT och ultraljud. Dessa är de mest använda metoderna som låter dig identifiera patologi i någon form. Med hjälp av ultraljud och MRI är det möjligt att identifiera renal agenesis och bestämma livmoderns storlek och struktur. MRT gör det möjligt att bestämma den mest optimala metoden för den tillämpade operationen.
- Ytterligare undersökning av njurarna för att undvika utvecklingen av deras patologier.
- Koloskopi för att upptäcka avvikelser i livmoderhalsen. Om dess fördubbling upptäcks, låter denna undersökningsmetod dig identifiera platsen och storleken på reproduktionsorganen.
När ska man träffa en läkare
Fullständig fördubbling av livmodern upptäcks främst vid en rutinmässig gynekologisk undersökning. Det är anmärkningsvärt att cirka 40 % av det totala antalet patienter lär sig om förekomsten av patologi på grund av felaktigt ordinerad behandling eller på grund av felaktiga åtgärder från läkare: oavsiktligt avlägsnande av bihang, bougienage av livmoderhalskanalen och även blindtarmsoperation.
Det är ofta svårt att fastställa den exakta orsaken till en dubbel livmoder, särskilt hos tonårsflickor. Därför, när en patologi och befintliga medfödda anomalier i reproduktionssystemet upptäcks, rekommenderar gynekologer starkt att utföra en fullständig gynekologisk undersökning för att kunna fastställa missbildningar i andra organ. I de flesta fall används MRI-metoden för detta, vilket gör att du kan få den mest fullständiga informationen om tillståndet hos alla kvinnorkönsorgan.
Behandling av patologi
Vid diagnostisering av fördubbling av livmodern, oregelbunden menstruation, partiell aplasi av slidan bör en kirurgisk operation utföras. Kirurgen utför ett snitt i slidans väggar, vilket skapar en slags tråd mellan livmoderhålorna, vilket ger ett utflöde av hematocolpos. Patienten är schemalagd för vaginal sanering.
Laparoskopisk undersökning görs för att klargöra organens placering. Det är mycket viktigt att ta bort befintliga ansamlingar av blod i livmodern och dess rör, för att se hela bukhinnan.
Extirpation av den rudimentära livmodern hjälper till att fastställa ytterligare bildning av ett slutet horn genom att utföra laparoskopi. Proceduren låter dig rädda äggledaren, såväl som äggstocken.
När en intrauterin septum bildas, samt vid problem med reproduktionssystemets funktion, kan patienten ordineras metroplastik. Om en duplicering av livmodern med bilateral aplasi upptäcks, används bukkolpopoiesis och kolpoelongation.
Kirurgisk behandling
Kirurgiska metoder för att fördubbla livmoderns kropp används främst för att upptäcka försämrat blodutflöde under menstruation. Med ett stängt adnexalhorn kan en kvinna visas ta bort det. Uterin septa kräver vanligtvis ingen kirurgisk behandling, men ändå, för att en kvinna ska kunna föda ett barn i framtiden, kan denna metod användas.
Undersökning av specialister
Om, förutom den störda strukturen i könsorganen, en kvinna visade sig ha onormal funktionurinblåsa och njurar, då bör ytterligare terapi ordineras av en nefrolog, såväl som en urolog. För varje kvinna måste läkaren välja sin egen speciella metod för att behandla fördubbling, eftersom reproduktionsorganen hos olika patienter har en distinkt anatomisk struktur.
Som det stod klart är fullständig fördubbling av livmodern och graviditet kompatibla saker. Det viktigaste är att upptäcka problemet i tid, samt följa alla rekommendationer och slutföra hela behandlingsförloppet.
