Ovarian hyperstimulering är dessa organs svar på administreringen av läkemedlet och deras ökning. I det här fallet ändrar kroppen något olika processer: blodet tjocknar, kapillärerna och kärlen blir tunnare och vätskan lämnar knappast kroppen. Tyvärr är detta inte det största problemet ännu. Om det utvecklas kommer det så småningom att leda till ett syndrom, som kommer att vara mycket svårare att bota.
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom är en vanlig patologi hos många kvinnor idag, så var och en av dem bör veta vilka symtom och orsaker kan vara som bidrar till uppkomsten av sjukdomen. Viktigast av allt, om du hittar några liknande symtom, måste du kontakta en specialist så snart som möjligt, annars kan problemet orsaka stor skada på kroppen.
Vad är OHSS
OHSS (ovarial hyperstimuleringssyndrom) är en allvarlig komplikation som kan uppstå efter ett IVF-förfarande. Den främsta orsaken som identifierats av läkare, som redan har studerat många detaljer om denna sjukdom, ärinförandet i den kvinnliga kroppen av en överdriven mängd läkemedel som är nödvändiga för att stimulera ägglossningen.
Syndrom kan manifestera sig när som helst. Till exempel före överföring av embryon in i livmodern eller efter implantation.
Reasons
Modern medicin, även om den har nått en ganska hög nivå, kan fortfarande ingen noggrant fastställa möjligheten av ovariell hyperstimulering hos en viss patient efter ingreppet. Varje kvinnas kropp kommer att reagera på förändringar på sitt eget sätt, så det blir ganska svårt att förhindra problemet direkt.
Men trots det har läkare godkänt vissa faktorer som oftast bidrar till att sjukdomen uppstår och utvecklas snabbt. Till exempel innehåller den här listan:
- predisposition för patologi på genetisk nivå hos kvinnor med naturlig blond hårfärg under 36 år (vanligtvis är sådana patienter inte benägna att vara överviktiga);
- uppskjutet polycystiskt ovariesyndrom;
- överdriven aktivitet av östradiol i cirkulationssystemet;
- nyligen bekräftade allergiska reaktioner mot mediciner.
Utländska forskare lade fram ytterligare några punkter relaterade till IVF-proceduren och de vanligaste fallen av sjukdomen. Så de kan provocera henne:
- signifikanta fel i läkemedelsdosering;
- för låg kroppsvikt hos en kvinna (benägen för anorexi och liknande);
- plötslig negativ reaktion på vissa hormonella läkemedel;
- tidigare liknande problem.
Symptom
När man observerar följande faktorer är det säkert att säga att ovariellt hyperstimuleringssyndrom utvecklas. Symtom hjälper till att verifiera den exakta förekomsten av ett problem endast om minst hälften av den föreslagna listan observeras:
- I det inledande skedet kommer patienten att känna en viss tyngd och svaghet. Det kommer att bli svullnad, dra och plötslig smärta i nedre delen av buken. Patienten kommer att öka urineringen avsevärt.
- I måttlig svårighetsgrad uppstår först illamående och kräkningar, följt av diarré, uppblåsthet och viktökning.
- Svår grad medför allvarligare förändringar - frekvent andnöd, förändring i hjärtslag. Patienten kan ha hypotoni, magen är för förstorad.
Diagnos
Först efter att den nödvändiga diagnostiken har utförts kommer det att bli klart hur man behandlar ovariellt hyperstimuleringssyndrom hos en viss patient. När allt kommer omkring reagerar varje persons kropp på vissa droger på olika sätt.
Som nämnts ovan är ovariehyperstimuleringssyndrom vid IVF ett ganska vanligt problem. Hennes behandling kommer inte att vara för enkel, men du bör inte dröja med att kontakta en läkare.
Standarddiagnos baseras på följande faktorer:
- Analys av alla patientbesvär. Till exempel, med en kraftig försämring av hälsan, har hon ofta buksmärtor utan specifik anledning, omväxlande illamående och kräkningar.
- Obligatorisk sjukdomshistoria om symtom började dyka upp efter att ägget släppts från äggstocken.
- Analys av livshistoria. Tidigare sjukdomar, förekomsten av olika dåliga vanor, liknande fall av utvecklingen av sjukdomen efter IVF-proceduren beaktas.
- Resultat av allmän undersökning av gynekolog, palpation av buken (äggstockarna måste palperas).
- Ultraljudsundersökning kommer noggrant att visa förstorade äggstockar, närvaron av ett foster, och kommer också att göra det möjligt att upptäcka överskott av vätska som har ansamlats i bukhålan.
- Försiktigt blodprov i laboratoriet. En överdriven mängd könshormoner kan upptäckas här, en allmän analys visar närvaron av områden med kondenserat blod, och en biokemisk kommer att visa knappt märkbara tecken på förändringar i njurfunktionen.
- Urinanalys (när den utförs, en minskning av urinen, en ökning av densiteten, såväl som utsöndringen av protein tillsammans med urin) kommer att vara synlig.
- Elektrokardiografi och sedan ultraljud av hjärtat (detta kommer att upptäcka några avvikelser i hjärtat).
- Bröströntgen visar närvaron av vätska i bröstets inre hålighet, såväl som i hjärtsäcken.
Varieties
Tot alt särskiljs två typer av syndrom inom medicin:
- Tidig. Det utvecklas omedelbart efter ägglossningen. I händelse av att graviditet inte inträffar på något sätt, betyder det att syndromet upphör och att en ny menstruation kommer.
- Sent. Det utvecklas och gör sig känt först under den andra eller tredje månaden av graviditeten. I det här fallet är ovariehyperstimuleringssyndrom, som kommer att vara svårt att behandla, ganska svårt.
Dessutom finns det tre huvudsakliga svårighetsgrader av sjukdomen:
- Lätt. Inte alltför märkbar försämring av välbefinnandet, visst obehag och svullnad i buken.
- Average. Mer märkbar smärta i buken, försämring och svullnad. Det finns också en ökad känsla av illamående och kräkningar. Och vätska börjar ansamlas i bukhålan.
- Tungt. En stark försämring av en persons tillstånd, svaghet, mycket skarpa smärtor i buken känns. Tryckfall, andnöd på grund av ansamlad vätska.
Behandling
I fallet med en mild form av ovariellt hyperstimuleringssyndrom (med IVF) innebär behandlingen endast förändringar i standarddieten:
- Du måste göra ett schema för vätskeintag och strikt följa det. Det kan inte bara vara vanligt mineralvatten, utan också grönt te eller hemlagad kompott. Alkohol och kolsyrade drycker bör undvikas.
- Ät inte för fett kött, grönsaker och fisk i kokt tillstånd.
- Fysisk aktivitet bör inte vara tung, överdriven överansträngning bör också undvikas.
Men behandlingen av medium ochallvarliga former av sjukdomen sker uteslutande på sjukhuset. Här utförs konstant övervakning av patientens tillstånd (övervakning av andningsfunktionen, kardiovaskulära systemets arbete, lever och njurar). Patienten förses med terapi med läkemedel som minskar vaskulär permeabilitet (antihistaminer, kortikosteroider etc.), samt läkemedel som minskar risken för tromboembolism (Clexane, Fraxiparin etc.).
Komplikationer
Ovari alt hyperstimuleringssyndrom kan leda till vissa problem som också är skadliga för patientens kropp. Dessa inkluderar:
- ansamling av vätska (ibland upp till 20 liter) i bukhålan;
- ruptur av ena äggstocken och svår blödning;
- hjärtproblem (när en muskel inte kan fungera i normal takt);
- Två äggstockar utmattade för tidigt.
Hur man undviker problemet
Innan en kvinna slutligen bestämmer sig för en IVF-procedur bör läkare definitivt överväga alla möjliga förebyggande åtgärder:
- Avbryt den specifika ägglossningsdosen av alla läkemedel som används under proceduren.
- Avbryt ett tag embryoöverföringen och efterföljande överföring till livmodern vid nästa menstruation.
- För att bli av med cystor så mycket som möjligt, samt folliklar som hela tiden dyker upp under stimuleringsperioden.
Det finns många åsikter om hur man kan förebygga ovariellt hyperstimuleringssyndrom. Recensioner av en sådan plan kan varafinns på olika forum på Internet, men ändå, för att rädda hälsan, räcker det inte bara att lyssna på andra människor. Du måste vara medveten om allvaret i situationen och om några symtom uppstår bör du omedelbart kontakta en läkare.
Förebyggande
Förutom de grundläggande metoderna som anges ovan, finns det andra metoder för förebyggande. Deras åtgärder kommer att vara mycket effektivare för vissa patienter. När allt kommer omkring övervakar kvinnor som vill skaffa barn sin egen hälsa noggrant så att deras foster inte får några problem.
Förebyggande av ovariellt hyperstimuleringssyndrom består av följande regler:
- Doseringen av alla medicinska läkemedel måste kontrolleras.
- Dosen av gonadotropiner kan minskas om detta inte stör det önskade resultatet efter ingreppet. Med en lyckad dosminskning kan du vara nästan hundra procent säker på att sjukdomen redan har undvikits.
- Efter att ha klarat alla tester och klarat de nödvändiga procedurerna kan läkaren dra slutsatsen att embryot kan frysas. Detta kommer också att spela en viktig roll för att undvika problemet.
Vem riskerar att bli sjuk
Det är omöjligt att gissa vem som är i riskzonen för sjukdomen. Men det finns de vanligaste fallen där ovariehyperstimuleringssyndrom manifesterade sig. Bland dem är en liten kroppsvikt av en flicka eller kvinna som bestämde sig för att genomgå proceduren, såväl som en patient med cystos eller polycystiska äggstockar (detta kan vara en sjukdom både i nuet och redan lidit tidigare).
Medicin på modern nivå har nått många framgångar, men den kan fortfarande inte nå idealiska resultat. Därför, före provrörsbefruktningsproceduren, kan ingen läkare garantera frånvaron av sjukdom efter IVF. Men om du märker dess utveckling i de tidiga stadierna, kommer behandlingen inte att vara för lång.
