Under de senaste åren har det blivit fler patienter som klagar på smärta i hjärtområdet. Efter undersökningen visar det sig att de flesta av patienterna har upplevt allvarliga förändringar i hjärtmuskelns arbete, och de behöver akutvård och akut sjukhusvistelse. Ofta finns det en sjukdom som förmaksflimmer, där hjärtat slits mycket, vilket sedan leder till utvecklingen av patologier i andra kroppssystem. En av formerna av förmaksflimmer är paroxysmal, hur farligt det är, hur det manifesterar sina symtom, måste varje person veta.
Vad är denna patologi?
Förmaksflimmer av den paroxysmala formen är en sjukdom med allvarliga kränkningar av koordinationen av de kontraktila rörelserna i den myokardiska muskelfibern. Sjukdomen är vanlig, men som ett självständigt tillstånd är det mycket sällsynt, oftast är det ett indirekt tecken på sjukdomar i hjärtat, andningsorganen och blodkärlen.
Paroxysm alt förmaksflimmer uttrycks iperiodiska förändringar i sinusknutans arbete, där förmaksmyocyterna rör sig på ett oordnat sätt, kan deras frekvens nå upp till 400 sammandragningar per minut. Som ett resultat av detta arbetar endast ventriklarna ut ur de fyra kamrarna i hjärtat, vilket negativt påverkar arbetet i hela cirkulationssystemet.
Orsaker till paroxysmal form
Paroxysmal form av förmaksflimmer enligt ICD-10:
- I 48 är förmaksflimmer och fladder;
- I 00-I 99 - sjukdomar i cirkulationssystemet;
- I 30-I 52 - andra hjärtsjukdomar.
Den huvudsakliga och främsta orsaken till utvecklingen av sjukdomen är en - dessa är sjukdomar i hjärt-kärlsystemet:
- hjärtischemi;
- hypertoni;
- alla former av hjärtsvikt;
- alla typer av hjärtsjukdomar som provocerade fram den inflammatoriska processen;
- medfödda eller förvärvade defekter i hjärtmuskeln;
- genetiska kardiomyopatier.
Men det finns orsaker till den paroxysmala formen av förmaksflimmer som inte är förknippade med hjärtpatologier:
- Rökning och alkoholmissbruk, drogberoende.
- Elektrolytobalanser när det finns en magnesium-kaliumbrist.
- Strukturella åkommor i organ och vävnader i andningsorganen.
- Akut form av smittsam invasion.
- Tillstånd efter operation.
- Sjukdomar i endokrinasystem.
- Behandling med adrenomimetika, hjärtglykosider.
- Kronisk stress.
Vilka är former av paroxysm alt förmaksflimmer?
Denna form av arytmi är en funktionsstörning i hjärtmuskelns funktion, som i genomsnitt kan pågå i cirka 7 dagar. Om förändringarna observeras längre, ger kardiologer patienten en kronisk form.
Kardiologer delar upp sjukdomen i flera former och typer. Först och främst tas det hänsyn till med vilken frekvens atrierna drar ihop sig, därför är de isolerade:
- typiskt flimmer med 300 slag per minut;
- demonstrativt fladder inte mer än 200 sammandragningar.
Trots intensiteten i förmakens arbete leds inte alla impulser till hjärtats ventriklar. Om vi klassificerar sjukdomen efter frekvensen av sammandragningar, så finns det sådana former:
- tachysystolic, där sammandragningen av ventriklarna inte är mer än 90 per minut;
- bradysystolisk - mindre än 60;
- normosystolisk eller ofta kallad intermediär.
Enligt det kliniska förloppet anses en mellanform av patologi vara optimal. Attacker av förmaksflimmer av den paroxysmala formen kan upprepas, i så fall kallas det återkommande.
När det gäller platsen för brännpunkterna för ökad impuls kan paroxysm delas in i tre typer:
- förmaksarytmi är när impulser genereras i förmaksnoden;
- ventrikulär arytmi - impulser har sitt ursprung i ledningssystemetventriklar;
- blandad typ har flera centra samtidigt.
Symtom på sjukdomen
Det finns många direkta och indirekta orsaker till paroxysmal arytmi, symtomen kan variera från patient till patient. Så vissa patienter kan uppleva obehag i hjärtat, medan andra kan spåras sådana manifestationer:
plötsligt börjar hjärtat slå snabbare;
- svår svaghet i hela kroppen;
- brist på luft;
- kalla lemmar;
- shivering i sällsynta fall.
Patienter kan också uppleva blekhet i huden och cyanos på läpparna. Om patientens fall är tillräckligt komplicerat kan andra symtom uppstå:
- yrsel;
- förlust av medvetande;
- halvsvimning;
- panik.
Men du ska inte oroa dig direkt, kanske tyder sådana symtom på sjukdomar som inte har med hjärtat att göra. Endast ett EKG kan fastställa orsaken.
Efter en attack av paroxysm alt förmaksflimmer kan patienter öka kontraktiliteten i tarmens glatta muskler och uppleva ökad urinering. När hjärtfrekvensen sjunker till den nedre gränsen försämras blodcirkulationen i hjärnan avsevärt. Detta tillstånd kan manifestera sig i form av förlust av medvetande, andningsstopp, det blir svårt att bestämma pulsen. I detta fall ska patienten snarast skickas till intensivvård.
Diagnostikmetoder
Efter frekvens ochrytmiska sammandragningar av hjärtat bestämmer kliniken för sjukdomen. Det viktigaste är att undersöka rytmen och fyllningen av pulsen, eftersom dess brist ofta observeras vid förmaksflimmer.
För att exakt bestämma formen av paroxysm alt förmaksflimmer måste du gå igenom en serie studier:
- myokardauskultation - under flimmer observeras ett arytmiskt hjärtslag, förmaksfladder visar sig i form av att varje efterföljande slag försvinner;
- elektrokardiografi låter dig märka hur QRST-komplexet förändras i den ventrikulära varianten av sjukdomen, om formen på R-vågen är förvrängd och det finns tecken på ledningsstörningar i högra ben av His-knippet med ett förmak form, en förändring i P-vågen eller om den är överlagrad på QRST, så indikerar detta den kombinerade formen av sjukdomen;
ECHOCG gör det möjligt att bedöma formen och storleken på atrierna, hur är hjärtklaffarnas tillstånd
Innan läkaren skickar patienten för undersökning studerar han noggrant sjukdomshistorien (förmaksflimmer, paroxysmal form och typ), lär sig om samtidiga patologier. Om patienten är engagerad i hårt arbete, är detta ett allvarligt hinder för behandlingen av sjukdomen. Samtidiga sjukdomar hjälper dig att välja den mest effektiva behandlingsregimen.
Komplikationer
Täta avbrott i hjärtats arbete med snabba slag leder till att hjärtmuskeln är överansträngd. Den paroxysmala formen av hjärtarytmier orsakar allvarliga störningar i blodcirkulationen, vilket så småningom kan provocera fram bildning av blodproppar ochtromboembolism. Det är därför det är brådskande att vidta alla möjliga åtgärder och börja behandla den paroxysmala formen av flimmer så snart som möjligt, annars kan patienten få följande konsekvenser:
- tillstånd av chock - när blodtrycket sjunker snabbt, minskar ventrikelfrekvensen;
- utveckling av akut hjärtsvikt;
- svullnad av lungvävnad - hjärtastma;
- arytmisk kardiomyopati;
- försämring av näring av hjärnvävnad.
Om attacken fortskrider ogynnsamt finns det risk för att utveckla tromboembolism. Blodproppar kan ansamlas i det sjuka förmaket, som kan migrera till andra delar av kroppen. Bara två dagar efter paroxysm alt förmaksflimmer på grund av blockering av artärerna kan hjärtinfarkt, stroke eller kallbrand utvecklas.
nödsituation för förmaksflimmer
Innan en patient med paroxysm alt förmaksflimmer får akut sjukvård måste han få hjälp i hemmet. Hjälp är att utöva en mekanisk effekt på vagusnerven:
- Valsalva-testet innebär ett försök att andas in samtidigt som lufttillgången blockeras. Täck näsa och mun med handflatorna och andas in.
- Ashners test går ut på att trycka fingrarna på den inre ögonvrån, men du behöver bara göra allt så noggrant som möjligt för att inte orsaka skada.
- Goering-Chermak-testet utförs medtryck på halspulsådern för att minska syretillförseln och hjärtslag per minut.
- Svampning med kallt vatten hjälper till att sakta ner din andning och puls.
Du kan stoppa en attack om du provocerar fram en gag-reflex
Det är mycket viktigt att skicka patienten till sjukhus direkt efter attacken, annars kommer även erfarna läkare att ha svårt att återställa sinusrytmen två dagar efter attacken.
Medicinerad behandling
På sjukhuset använder läkare följande läkemedel:
- "Digoxin" - hjälper till att kontrollera hjärtfrekvensen;
- "Kordaron" har ett minsta antal oönskade manifestationer, vilket i det här fallet är ett stort plus;
- "Novocainamid" - om det administreras snabbt, hjälper det till att sänka blodtrycket.
Alla dessa läkemedel administreras intravenöst. De flesta patienter upplever lindring inom de första timmarna efter sådan behandling.
Läkaren kan rekommendera behandling av paroxysm alt förmaksflimmer med Propanorm, som finns i form av tabletter, så att patienten kan ta det utan hjälp.
Elektropulsbehandling
Om medicinsk behandling inte har lett till patienten, kan läkaren i detta fall rekommendera elektrisk impulsterapi. Denna procedur är som följer:
- patienten får bedövning;
- övertvå elektroder placeras i hjärtat och under nyckelbenet på höger sida;
- läkaren på enheten ställer in synkroniseringsläget, detta är nödvändigt för att urladdningen helt ska motsvara ventriklarnas sammandragning;
- det önskade aktuella värdet är inställt, det kan variera från 100 till 360 J;
- producerar en elektrisk urladdning.
Därmed återställer läkaren så att säga hjärtsystemet. Metoden är nästan 100 % effektiv.
Kirurgi
Kirurgi rekommenderas för patienter med frekventa attacker när medicinsk behandling av paroxysm alt förmaksflimmer inte har gett önskat resultat.
Operationen består i kauterisering av härdar för excitation av hjärtmuskeln med en laser. För att utföra proceduren genomborras artären och speciella katetrar sätts in i den. Effektiviteten av proceduren med metoden för radiofrekvensablation är mer än 80%. Om den första proceduren inte gav önskad effekt, upprepas den.
Traditionell medicin mot förmaksflimmer
Innan du använder folkmetoder i behandling bör du rådgöra med din läkare för att inte skada din hälsa, som redan är skakad. Om det inte finns några kontraindikationer kan du använda följande recept:
- De tar hagtorn och dess tinkturer för alkohol, moderört och valeriana. Du måste ta tre flaskor av varje tinktur och blanda i en behållare, skaka allt väl och skicka det till kylskåpet för hela dagen. En dag senaredu kan börja ta 1 tesked tre gånger om dagen en halvtimme efter att ha ätit.
- Ta ett halvt kilo citroner, finhacka dem och häll på honung, tillsätt 20 aprikosgropar. Ät den läkande blandningen två gånger om dagen, 1 matsked.
- Du behöver Adonis ört 4 gram, som hälls i ett glas vatten och kokas i en emaljerad behållare i högst 3 minuter. Efter det, ställ åt sidan buljongen i 20 minuter i värme. Ta ett avkok på en matsked tre gånger om dagen.
Funktioner hos den paroxysmala formen av förmaksflimmer är sådana att attacker kan uppstå när som helst, varför patienten alltid bör ha ett botemedel i åtkomstområdet som hjälper honom att lättare överföra det. Men det är bättre att få kvalificerad hjälp av en specialist efter den första attacken och göra allt för att det inte ska hända igen.
Förebyggande och prognos av sjukdomen
Patienter som redan har haft hjärtsvikt eller har anhöriga med allvarliga problem i familjen måste förebyggas från hjärtsjukdom. Dessutom behöver du:
- minska eller till och med helt eliminera konsumtionen av alkoholh altiga drycker;
- undvik allvarlig fysisk aktivitet, det är bättre att ersätta dem med lugna promenader i friska luften;
- ät en balanserad kost, uteslut all fet och kryddig mat rik på kalium och magnesium;
- ta sulfat, asparaginat som en förebyggande åtgärd.
När det gäller prognosen för en patient med paroxysm alt förmaksflimmer kan den inte kallasogynnsamt, särskilt om attackerna inte provocerade utvecklingen av allvarligare patologier. Om du följer alla läkarens rekommendationer kan patienten leva i årtionden med en sådan diagnos.
Förekomsten av allvarliga patologier hos personer med denna diagnos är en av 6 personer, vilket ger en god prognos för varje patient. Det är viktigt att ändra din livsstil och följa alla rekommendationer.
