Förmaksflimmer eller förmaksflimmer är den vanligaste typen av hjärtrytmrubbningar. Enligt tillgänglig statistik lider ungefär 1 % av befolkningen av en sådan kränkning.
I ett norm alt tillstånd stiger en nervimpuls rytmiskt i förmaken och de drar ihop sig med en frekvens av 60-90 slag per minut. Vid förmaksflimmer uppstår många olika impulser slumpmässigt i dem, och sammandragningsfrekvensen är cirka 300-700 per minut. Detta stör blodcirkulationen.
Sjukdomens egenskaper
Förmaksflimmer är en störning i hjärtmuskelns elektriska ledningssystem. Hjärtat är en ihålig muskel som består av 4 separata hålrum. I sin kärna är det en pump som ger mikrocirkulation av blod i kroppen och upprätthåller blodtrycket. För att göra detta drar den ihop sig rytmiskt. Normal hjärtfrekvens bör variera mellan 60-100 slag per minut.
Till skillnad från andra organ kan hjärtatarbeta utan extern kontroll, eftersom sinusknutan genererar impulser som provocerar en sammandragning av hjärtmuskeln. I avsaknad av ett sådant kommando drar hjärtats muskelfibrer samman på ett kaotiskt sätt och helt ur synk. Som ett resultat minskar effektiviteten av hjärtsammandragningar kraftigt och pulsen stiger till 160-180 per minut. Ett liknande patologiskt tillstånd kallas förmaksflimmer.
Huvudtyper av sjukdomar
Det finns 3 olika former av förmaksflimmer, som bestäms beroende på hur länge arytmin varar, nämligen:
- paroxysmal;
- konstant;
- kronisk.
Den kroniska formen kvarstår under lång tid och är huvudsymptomet på olika patologier i hjärtmuskeln. Den paroxysmala formen av förmaksflimmer kännetecknas av det faktum att arytmi bildas ganska plötsligt hos en helt frisk person. Det går också över av sig självt utan ingripande utifrån i max en vecka. Paroxysm alt förmaksflimmer varar vanligtvis 24-48 timmar, men kan bara vara några minuter.
Ihållande eller ihållande arytmi varar mest i en vecka och försvinner inte spontant. En permanent form av förmaksflimmer kräver ofta specialiserad behandling. Om spontan återhämtning av hjärtfrekvensen inte går över efter 48 timmar eller mer krävs medicinsk behandling.
Orsaker till förekomst
Orsakerna till förmaksflimmer kan vara de flestaolika. Bland de predisponerande faktorerna är det nödvändigt att lyfta fram:
- kardioskleros;
- hjärtinfarkt och angina pectoris;
- reumatism;
- hjärtfel;
- hypertoni;
- myokardit;
- kardiomyopati.
Bland de viktigaste faktorerna som provocerar uppkomsten av patologi kan det finnas idiopatiska orsaker. Denna grupp inkluderar alla situationer där det inte är möjligt att fastställa grundorsaken som provocerar uppkomsten av ett sådant problem. Problem kan utlösas av vissa mediciner, såväl som stimulantia som koffein, alkohol och droganvändning.
Bland de främsta orsakerna är icke-hjärtsjukdomar, i synnerhet, såsom:
- sköldkörtelsjukdom;
- fetma;
- diabetes;
- luftvägssjukdomar;
- bråck i matstrupen.
Paroxysm alt förmaksflimmer utvecklas ofta hos personer som har haft en akut form av hjärtinfarkt. Bland huvudorsakerna kan också skleros i hjärtmuskeln urskiljas. I vissa fall kan patologin vara associerad med patologier i många andra organ.
Huvudsymptom
Beroende på klassificeringen av förmaksflimmer kan symtomen vara väldigt olika. I den kroniska formen av sjukdomen kan sjukdomen vara helt asymptomatisk. Om tecken finns, beror de till stor del på ventrikelns sammandragningshastighet. Om sammandragningarna är upp till 120 slag per minut, är sjukdomen asymtomatisk och merhöga frekvenser framkallar olika typer av tecken, men de finns inte nödvändigtvis alla tillsammans. Bland huvudtecken kan man urskilja som:
- ökad puls;
- svår svaghet och trötthet;
- andnöd;
- ojämn och snabb puls;
- angina;
- kallsvett;
- plötslig förlust av medvetande;
- yrsel;
- hjärtsvikt.
När en ihållande form uppstår är symtomen inte tillräckligt uttalade. I det här fallet kan det finnas tecken associerade med en kränkning av hjärtaktiviteten.
Tachysystolisk form kännetecknas av snabb sammandragning av ventriklarna. Oftast manifesterar en sådan kränkning sig i form av en känsla av avbrott i hjärtats arbete. Symtomen beror till stor del på den bakomliggande orsaken som framkallade hjärtrytmrubbningar. Med ischemi kan det uppstå andnöd.
Andra tecken inkluderar rädsla och svettning. Attackernas varaktighet kan vara från flera timmar till flera veckor eller mer. Klagomål försvinner när sinusrytmen återgår till det normala.
Om flimmer mycket ofta upprepas, får en sådan patologi ett kroniskt förlopp. Andra får sällan anfall. De kan provoceras av olika typer av yttre och inre faktorer, i synnerhet, såsom störningar i tarmens funktion, stress, alkoholmissbruk, en kraftig förändring av klimatförhållandena.
I särskilt allvarliga fall sker en plötslig medvetslöshet ochsvimning. Under nästa attack rodnar personen väldigt mycket. Anfallen fortsätter i flera minuter. Med det konstanta flödet av förmaksflimmer slutar en person att göra några klagomål, och han mår inte ens sämre.
En sådan hjärtpatologi kan bli en av huvudorsakerna till mycket farliga komplikationer och till och med hjärtstillestånd är möjligt, varför det, när de första tecknen på en kränkning uppstår, är absolut nödvändigt att utföra diagnostik och efterföljande behandling.
Diagnostik
Du behöver inte bara veta vad orsakerna och tecknen på patologin kan vara, det är viktigt att förstå hur förmaksflimmer diagnostiseras. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är elektrokardiografi. Det gör det möjligt att bedöma tillståndet för enskilda kammare i hjärtat och hela organets arbete som helhet. Andra diagnostiska metoder inkluderar:
- patientundersökning;
- fysisk undersökning;
- daglig övervakning;
- registrering av fysisk aktivitet i re altid;
- ekokardiografi;
- genomföra olika typer av funktionstester med belastning;
- magnetisk resonanstomografi;
- CT-skanning.
I vissa fall görs en transesofageal undersökning. Flödet av flimmer kan detekteras redan under bedömningen av pulsen. Det blir oordnat. Dessutom kan läkaren ordinera en studie av kärlsystemet. För dettakranskärlsangiografi är indicerat. Laboratorietekniker inkluderar blodprov.
Ge behandling
Behandling av förmaksflimmer är till övervägande del medicinsk. Med förloppet av en permanent form av arytmi måste mediciner tas under hela livet. Detta gör att du kan bibehålla en normal rytm och hjärtfunktion.
Behandling av paroxysm alt förmaksflimmer utförs med konservativa metoder. I vissa fall utförs terapi i etapper. Inledande förberedelser krävs. För flimmer som varar mindre än 2 dagar används heparinbaserade läkemedel. Om attacken fortsätter i mer än 2 dagar används läkemedlet "Warfarin Nycomed". Läkemedlet ordineras före och efter normaliseringen av hjärtfrekvensen.
Det är värt att notera att alla mediciner har strikta indikationer och kontraindikationer, varför endast en läkare som väljer dosering bör ordinera dem. Attacken rekommenderas att stoppa under de första 2 dagarna. Att återställa rätt hjärtrytm kan vara elektriskt. I det här fallet passerar en urladdning genom en person. Sådan behandling utförs endast om läkemedelsbehandlingen misslyckas.
I den kroniska formen av förmaksflimmer utförs behandlingen med användning av antikoagulantia, kalciumkanalblockerare, hjärtglykosider, adrenoblockerare. I svåra fall krävs radikal behandling. Den mest effektiva är RF-isolering. I vissa fallablation utförs. Med komplett hjärtblock visas patienter installationen av en pacemaker. Kateteroperationer genomförs framgångsrikt.
Drogterapi
Behandling av förmaksflimmer innebär användning av läkemedelsbehandling. Antiarytmisk terapi utförs, i synnerhet, såsom Amiodarone eller Propafenone. Om det inte är möjligt att återställa en normal hjärtrytm, är det nödvändigt att utföra förmaksflimmer till normoformen. För detta används kalciumantagonister, betablockerare, hjärtglykosider och många andra läkemedel.
Betablockerare ordineras för att kontrollera hjärtmuskelns funktion och blodtrycket. De hjälper till att öka den förväntade livslängden vid hjärtsvikt. Bland kontraindikationerna för användningen av dessa läkemedel är det nödvändigt att markera förekomsten av bronkial astma.
För att minska risken för blodproppar ordineras blodförtunnande medel. I synnerhet kan direkta antikoagulantia, såsom Fraxiparin, Heparin, Fondaparinux och indirekta antikoagulantia, såsom Warfarin, förskrivas.
I närvaro av förmaksflimmer måste läkarens rekommendationer följas mycket strikt, eftersom olika typer av kränkningar kan framkalla farliga komplikationer. Terapikomplexet innebär normalisering av metaboliska processer. För detta ordineras medel som förbättrar metaboliska processer och näring i hjärtmuskeln. Dessa läkemedel har en hjärtskyddande effekt.
Folktekniker
Det finnsmånga olika traditionella läkemedel för behandling av förmaksflimmer, men de kan endast användas efter att ha konsulterat en läkare. Alternativa metoder kan endast användas i kombination med läkemedelsbehandling. Ett ganska bra resultat kan fås genom att använda hagtorn med moderört och vildros. Ta den färdiga produkten 3 gånger om dagen före måltider.
Yarrow är bra för hjärtat. För att göra detta måste du noggrant mala växten, häll den i en glasflaska och häll alkohol. Stäng behållaren tätt och låt stå på en sval plats för att infundera i en vecka. Du måste ta det tre gånger om dagen. Citron kommer att hjälpa till i behandlingen. För att göra detta, slipa skalet av två frukter och blanda i lika stora proportioner med honung. Förvara i kyl och låt infundera, ta sedan medicinen dagligen vid sänggåendet.
Grapefrukt kan användas som ett läkande medel. För att göra detta, kombinera saften från hälften av denna frukt med 15 ml olivolja. Blanda alla ingredienser noggrant och ta omedelbart. För behandling kan du blanda lika mängder fikon, russin, valnötter och honung. Du måste ta det resulterande medlet två gånger om dagen. Mycket bra hjälp för hjärtinfusion av ringblomma, som måste tas dagligen.
Matens egenskaper
Förutom användningen av mediciner och folkliga metoder är det absolut nödvändigt att organisera rätt kost. En kompetent, balanserad kost är inte bara ett bra förebyggande av arytmi, utan också en mycket beprövadsätt att förhindra utvecklingen av sjukdomen. Mikroelement som kalium, magnesium, kalcium måste finnas i kosten, eftersom hjärtmuskeln inte kan fungera norm alt utan dessa ämnen.
Personer med flimmer rekommenderas att äta mat i små portioner, minst 5 gånger om dagen. Dessutom är det lämpligt att minimera vätskeintaget och endast äta varm mat. Det rekommenderas att äta så mycket färska bär, grönsaker och frukter som möjligt. Det är strängt förbjudet att konsumera fett kött, ägg, koffeinh altiga drycker, fet, s alt, stekt, kryddig mat.
Möjliga komplikationer
Patienter med förmaksflimmer måste vara mycket uppmärksamma på sin hälsa, eftersom de löper risk att utveckla hjärtinfarkt och stroke. Skademekanismen kännetecknas av det faktum att det under loppet av förmaksflimmer är omöjligt att helt reducera dem, varför blodet stagnerar i parietalrummet och blodproppar bildas.
Om en sådan blodpropp kommer in i aortan och andra mindre artärer med blodflöde, så uppstår tromboembolism. Upphörandet av blodtillförseln provocerar utvecklingen av en hjärtinfarkt av detta organ. De vanligaste komplikationerna är:
- tromboembolism och stroke;
- hjärtsvikt;
- kardiogen chock;
- dilaterad kardiomyopati.
Förmaksfladder och flimmer kan förvärra tecken på cirkulationssvikt,upp till astmaanfall och lungödem. I vissa fall kan flimmer leda till ett kardiogent tillstånd och hjärtstillestånd.
Prognos och förebyggande
Patienter med attacker av flimmer är mycket mer benägna att dö av sjukdomar i det kardiovaskulära systemet än personer utan liknande patologi. Om vaskulär trombos uppstår försämras prognosen avsevärt. Rätt vald medicin och installation av en pacemaker kan avsevärt förbättra livskvaliteten och öka varaktigheten.
Riskerna för att utveckla flimmer kan minska avsevärt om du behandlar sjukdomar i hjärt-kärlsystemet i tid, leder en hälsosam livsstil och utövar tillräcklig fysisk aktivitet. Se dessutom till att kontrollera din vikt och äta rätt.
