Spastisk pares är ett tillstånd som kännetecknas av svaghet i benen. Detta är inte en självständig sjukdom alls, utan en symptomatologi av manifestationerna av en neurologisk sjukdom. Samma term inom medicin används för att hänvisa till fullständigt upphörande av funktionen hos inre organ, till exempel urinblåsan eller tarmarna.
Om sjukdomen mer detaljerat
När människor har spastiska pareser sker en minskning av styrkan i en muskelgrupp. Sjukdomen utvecklas en andra gång, inom ramen för något patologiskt tillstånd eller sjukdom (till exempel en kränkning av cerebral blodcirkulation, en tumör, etc.). Denna avvikelse anses vara ett specialfall av förlamning (problem med muskelkontraktion). Själva begreppet "pares" används ofta i relation till muskler, vars prestanda objektivt kan bedömas av en läkare. Samtidigt används termen "förlamning" för att beskriva tillståndet hos muskler med omätbar styrka (till exempel den mjuka gommen). Tänk nu på de viktigaste orsakerna som leder till förekomsten av det beskrivnasjukdomar.
Orsaker till denna obehagliga patologi
Spastisk pares kan utvecklas av många anledningar. Det är sant att följande faktorer bör anses vara de vanligaste:
- Patienten har en tumör.
- Atrofi av ryggmärgen eller hjärnan.
- Närvaro av lesioner och störningar i ryggmärgen.
- Muskulär spinal atrofi.
- Utveckling av amyotrofisk lateralskleros.
- Patologier i cauda equina.
- Motorisk och sensorisk polyneuropati av ärftlig karaktär.
- Utveckling av myopati och polyneuropati.
- Närvaro av peroneal nervskada på båda sidor.
Andra orsaker kan också identifieras, men innan behandlingen påbörjas är det absolut nödvändigt att förstå exakt vad som orsakade detta tillstånd. Därför är det nödvändigt att agera i det här fallet inte bara med hjälp av mediciner, utan också genom fysioterapi, massage och terapeutiska övningar. Låt oss sedan prata om symptomen på spastisk förlamning och pares.
Symtom på denna sjukdom
För närvarande är det vanligt att särskilja två stora kategorier av pareser. Den första inkluderar en trög eller perifer form. Den andra är relaterad till den spastiska eller centrala typen. Det är också värt att lyfta fram den tredje, blandade gruppen, där patienter kan uppleva symtom på båda typerna av lesioner.
Det är värt att säga att spastisk pares i extremiteterna alltid har sina egna symtom, baserat påsom diagnostiseras. Det första du måste vara uppmärksam på är muskeltonus. I denna situation är det alltid förhöjt, det kallas hypertonicitet. Den andra väsentliga egenskapen är frånvaron av undernäring. Det vill säga att de drabbade musklerna inte förändras på något sätt i volym och behåller sina ursprungliga dimensioner under hela sjukdomen. Den tredje manifestationen är hyperreflexi. Samtidigt avslöjas en ökad intensitet av djupa reflexer, vilket medför förekomsten av klonus. Men ytreflexen kommer att minska drastiskt.
Patologiska reflexer i detta tillstånd
Det finns också patologiska reflexer, bland dem noteras ofta Oppenheim-, Babinski-, Gordon- och Schaeffer-reflexer. De är patologiska manifestationer av förlängning. Det finns också icke-standardiserade flexionsreflexer, dessa inkluderar reflexer från Zhukovsky, Rossolimo, Mendel och Bekhterev.
Ett annat tydligt tecken på spastisk pares i extremiteterna är rörelser som ofrivilligt upprepas på sidan av lesionen. Så, till exempel, om patienten böjer det friska benet vid knät, kommer den drabbade extremiteten att böjas på samma sätt, men med mindre kraft. Det är också nödvändigt att vara uppmärksam på gång mot bakgrund av spastisk pares. I detta tillstånd kan patienter inte lyfta lemmen, så de drar den längs marken.
Betygsskala för pares
För att upptäcka förekomsten av spastisk nedre pares hos en patient, och dessutom, för att bedöma dess styrka, kan du använda den utvecklade specialskalan där muskelstyrkan bestäms från noll till fem punkter:
- I händelse av att detta är noll poäng, så har personen inga frivilliga rörelser i benen. Detta tillstånd kallas förlamning.
- Om vi pratar om en punkt, så är det en knappt märkbar muskelkontraktion, men det finns ingen rörelse i lederna.
- Vid två punkter är rörelseomfånget minim alt i lederna, de är endast möjliga i horisontalplanet och utan att tyngdkraften övervinns.
- Om vi pratar om tre punkter är rörelserna inte lika kraftigt begränsade som i de tidigare versionerna, och musklerna kan övervinna friktion och gravitation. Det vill säga att patienter kan lyfta sina fötter från golvet.
- Om det är fyra punkter, minskar styrkan minim alt, och rörelserna i lederna bevaras helt.
- Fem poäng ges till friska personer med normal muskelstyrka och full rörelseomfång.
Diagnos av sjukdom
Spastisk pares i de nedre extremiteterna är inte så svårt att identifiera hos patienter. Detta sker som regel utan att involvera några ytterligare diagnostiska åtgärder. Ibland kan denna manifestation missas under undersökning av patienten. I den här situationen upptäcks det genom att använda Barre-testet. Denna teknik innebär att hålla lemmarna på vikt samtidigt som muskelstyrkan bestäms. Dessutom kan detta test utföras utan att bestämma styrkan. Faktum är att under tjugo sekunder av studien kommer lemmen, även med närvaron av minimal pares, att börja falla snabbt, till skillnad från en frisk. Bland annat en läkare som en del av diagnosenanalys av klagomål och anamnes av patologi kommer att:
- Det är nödvändigt att ta reda på hur länge sedan minskningen i styrka dök upp i en viss muskelgrupp (armar, ben, nacke).
- Exakt vad som föregick förekomsten av klagomålet (konsumtion av konserver, förekomst av diarré (diarré), svår huvudvärk, feber och så vidare.
- Har någon i familjen haft liknande klagomål.
- Är patientens yrke eller bostadsområde relaterat till verkan av skadliga ämnen (tungmetalls alter, organiska lösningsmedel etc.).
Låt oss nu ta reda på hur terapin av patologin i fråga går till.
Behandling av denna patologi
Spastisk pares i de nedre extremiteterna behandlas endast heltäckande. I behandlingen bör termiska procedurer användas tillsammans med massage. Detta hjälper till att stabilisera ledningen av en aktiv impuls till musklerna, vilket förbättrar deras trofism. När patienten aktivt kan röra lemmen, bör massagen kombineras med fysioterapiövningar och använda belastningen, som bör ökas gradvis. Samtidigt bör alla övningar doseras för patienten, och massage bör endast utföras av en professionell. Dessutom inkluderar behandlingen följande aktiviteter:
- Användning av medicinska droger.
- Användning av ortoser.
- Medicinerade blockader.
- Utför operation.
Valet av behandlingsmetod är alltid strikt individuellt, det beror direkt på lokaliseringenoch spastisk förlamning.
Central spastisk pares
Detta är en pares som uppstår i händelse av skada på de motoriska kortikala centra eller den huvudsakliga motorvägen i nivå med ryggmärgen och hjärnan. Med den centrala formen av pares minskar muskelstyrkan i varierande grad hos patienter. I vissa fall är patienterna oroliga för tafatthet och trötthet, medan det i andra fall är nästan helt rörelseförlust.
Eftersom med central pares delen av ryggmärgen under skadeområdet förblir intakt, försöker den kompensera för rörelsestörningen. Detta leder till en ökning av muskeltonen, och dessutom till en ökning av normala reflexer och uppkomsten av patologier som en frisk person inte har. På grund av patologi kan kontrakturer bildas, vilket är en begränsning av rörelsen i lederna.
Spastisk pares hos ett barn
Det är värt att säga att denna sjukdom hos barn inte alls är en självständig sjukdom. Sådan pares hos ett barn är medfödd eller förvärvad. Den medfödda formen uppstår mot bakgrund av en födelseskada, på grund av en komplicerad graviditet och negativa faktorer som drabbas av en kvinna under födseln av ett barn, såväl som under påverkan av virussjukdomar och andra negativa manifestationer. Ibland kan medfödd pares hos barn bli lätt manifesterad efter en tid. Den förvärvade typen av patologi hos unga patienter uppstår av olika anledningar:
- På grund av dålig cirkulation.
- Mot bakgrund av uppkomsten av en tumör i barnets kropp.
- Som ett resultat av migrän, stroke, multipel skleros, provoceras utvecklingen av denna form av sjukdomen.
- Skada, särskilt från en huvud- eller ryggskada.
- Virala patologier, såväl som de negativa effekterna av kroniska sjukdomar.
Recensioner av läkare om denna patologi
Så, spastisk pares är ett tecken på skada på nervsystemet. Detta är för det första en minskning av muskelstyrkan på grund av skador på nervtrådarna som förbinder hjärnan med musklerna. Läkare i recensionerna skriver att detta är en ganska allvarlig sjukdom som måste förebyggas på alla möjliga sätt och undvikas. För att göra detta insisterar läkare på att infektionssjukdomar behandlas i rätt tid, såväl som på att avvisa dåliga vanor.
Naturligtvis rapporterar läkarna att det är mycket viktigt att ha en hälsosam livsstil, med fokus på regelbundna promenader på minst två timmar om dagen, fysisk aktivitet, att hålla en nattsömn på minst åtta timmar och så vidare.
Läkare rapporterar också att som en del av förebyggandet av spastisk pares i benen, är det nödvändigt att följa en diet, inkludera livsmedel som är rika på vitaminer i kosten. Det noteras att i händelse av de första tecknen på denna patologi krävs en snabb vädjan till läkaren. Dröj inte.
