En plexus choroid cysta är en formation i hjärnan som upptäcks med ultraljud hos ett foster 6-7 månader efter dess utveckling. Efter det ska hon försvinna och aldrig mer påminna sig om sig själv. Men efter att ha fått resultaten av studien börjar den gravida kvinnan oroa sig och betraktar detta som en avvikelse. Det är det faktiskt inte. En sådan cysta, som uppstod i hjärnan under fosterutvecklingen, har inget hot mot barnet. Varken hans hälsa eller hans utveckling är i fara.
Den måste skiljas från en cysta som har ett vaskulärt ursprung. Det bildas nämligen i hjärnans substans efter en stroke, aneurysm, infektion. Det vill säga, detta är en konsekvens av den patologi som har inträffat i kroppen. I den här artikeln kommer vi att förstå vad en choroid plexus cysta är.
Beskrivning av utbildning
En cysta i det vaskulära (choroid, choroid, villous) plexus bildas inte så ofta. I allmänhet är detta allt1-3 % av alla graviditeter som övervakas. Denna formation bör försvinna efter 27-28 veckors graviditet. Hälften av cystorna är bilaterala. Men det finns fall när cystan visualiseras före förlossningen. Det är inget fel med det heller.
Fosteret är inte i fara. Dessutom, om det hittas senare hos en nyfödd eller hos en vuxen (mycket sällan det finns hos en person under hela livet), spelar det ingen roll. Det kan finnas flera choroid plexus cystor, detta påverkar inte prognosen på något sätt.
Vad är denna choroid plexus cysta? Inuti plexus ackumuleras CSF eller cerebrospinalvätska, som produceras i den. Det ger näring till hjärnan och fostrets baksida. Årehinneplexusarna är ett tecken på den tidiga bildandet av det centrala nervsystemet i embryot, och det finns två av dem, som hjärnhalvorna (höger och vänster).
Vetenskapen vet inte varför ansamlingen av vätska är lokaliserad till en viss plats. Det är ingen idé att förstå detta. När allt kommer omkring spelar denna cysta av choroid plexus i fostret ingen roll. Det kallas så eftersom klustret visualiseras i denna form på ultraljud.
Finns det ett samband med patologin för intrauterin utveckling?
Medicinska litterära källor ger ibland sådan information att det finns kopplingar mellan en choroid plexus-cysta och viss intrauterin patologi. Detta kan till exempel orsakas av en genetisk mutation.
Var är choroid plexus cysta lokaliserad (på höger sida, till vänster ellerbåda sidor) spelar ingen roll. Det är viktigt att notera att det finns ett samband, men det är omvänt. Det vill säga, en choroid plexus-cysta leder inte till utvecklingsavvikelser, utan tvärtom orsakar en medfödd missbildning av fostret bildandet av cystor i kärlen. Men dessa formationer åtföljs inte nödvändigtvis av anomalier och patologiska processer.
Vad följer med en choroid plexus-cysta hos en nyfödd?
Tänk på den vanligaste diagnostiserade genetiska defekten som åtföljs av närvaron av en cysta. Vi pratar om Edwards syndrom eller trisomi 18. Med denna anomali 18 divergerar inte ett par kromosomer, det läggs till en till kromosom 18. Norm alt är det alltså två av dem, och med denna sjukdom visar det sig tre. Det resulterande embryot har en genotyp av 47 kromosomer.
En kopia av kromosom 18 kan orsaka fostrets död, eller vid födseln kommer barnet att ha flera defekter och anomalier. Detta leder till:
- neuralrörsdefekt;
- hammarfötter;
- vridna fingrar;
- hygromecystor;
- hydrocephalus;
- micrognathia;
- rocker feet;
- begränsad tillväxt.
Det finns också trisomi 21 eller Downs sjukdom, men av någon anledning är en choroid plexus-cysta i hjärnan med denna sjukdom mindre vanligt.
Cystans betydelse är noll även i närvaro av Edwards syndrom, eftersom det är de avvikelser som följer med denna utvecklingsavvikelse som blir viktiga.
Funktioner hos en plexus choroid cysta
Så, enligt ovanstående, kan vi dra följande slutsatser:
- inget värde, höger eller vänster cysta;
- oavsett om det är singel eller representeras av flera små formationer;
- men det är säkert;
- hon har ingen funktion;
- deltar inte i några viktiga processer;
- växer inte eller föds inte på nytt.
Gravida kvinnor ska inte vara rädda för diagnosen "choroid plexus cysta" eller betrakta det som en annan cystisk formation. Namnen kan likna varandra, men de har olika placeringar och ursprung.
Andra vaskulära cystor
Det är viktigt att notera att andra vaskulära massor kan hittas senare under graviditeten. Vid ultraljud av fostrets hjärna är det inte alls en choroid plexus cysta som visualiseras. Vad betyder detta?
Sådana cystiska formationer tyder i det här fallet på att mamman hade en infektion eller att hon fortfarande har den. Dessa sjukdomar inkluderar cytomegalovirus och herpesvirus.
Men det här är inte vaskulära plexuscystor hos fostret.
Vaskulär och ramolitisk (finns i hjärnans substans) cysta, som hittas vid ett senare tillfälle, indikerar att hjärnan redan är bildad och cystiska hålrum uppstår i den på grund av virusskador.
Ett nyfött barn kan få viruset när det passerar genom moderns födelsekanal. Sedan cystiskutbildning, som oftast är multipel och lokaliserad i de temporala och frontala områdena av hjärnan, kommer att upptäckas efter födseln. Om cystan härstammar från foci av nekros kallas den ramolitisk.
Nervvävnad dör på grund av skador på herpes eller cytomegalovirus. Choroid plexus cystor i de laterala ventriklarna bildas inte på detta sätt.
Neurosonography
En choroid plexus mikrocysta kan upptäckas på ultraljud, under neurosonografi. Varje barn under ett år ska genomgå en sådan diagnos. Ultraljud avgör neurologiska störningar. Neurosonografi krävs i följande fall:
- Födelsetrauma.
- Vid misstänkt intrauterin infektion.
- Under svår graviditet.
- Vid för tidig födsel.
- När den nyfödda har avvikelser i vikt och storlek.
- I närvaro av uttalade kränkningar av huvudets struktur och form, i närvaro av anomalier i organens anatomi.
Prognos
Orsaken, lokaliseringen och storleken på cystan påverkar patologins prognos. Oftast ordineras PCR-diagnostik för att identifiera ett vir alt medel. Om analysen är positiv krävs viss terapi och ytterligare kontroll.
Vid tre månader, sedan efter sex månader och ett år, är det nödvändigt att göra ett ultraljud av hjärnan (neurosonografi) för barnet. Prognosen är oftast gynnsam, oavsett den upptäckta virusskadan. Denna bildning försvinner på ungefär ett år och påminner inte omsjälv. Det finns inga återfall.
Om vi pratar om ramolationscystan, så kan den också försvinna spårlöst i spädbarnsåldern. Annars, om det inträffar av andra skäl, beter sig det annorlunda. Men då kan man inte kalla det en cysta. Denna bildning uppstår på grund av en kränkning av väggarna i blodkärlen och är belägen i hjärnvävnaderna.
Provocerande faktorer
En patologisk cysta kan bildas på grund av andra faktorer:
- Infektioner.
- Födelse och andra skador.
- Microstroke.
- Hemorragisk stroke (en cysta ersätter ett hematom som bildas till följd av vaskulär skada).
- Ischemisk stroke (remolitionscysta av vaskulärt ursprung uppstår bara som ett resultat av nekros).
- Aneurysm.
Om kärlväggen är skadad kommer den oftast att vara arteriell. När allt kommer omkring deltar inte vener i en sådan process.
Kliniska tecken
Hematom, stroke, aneurysm kan provocera fram en cysta i hjärnan. I vissa fall finns det inga tecken på denna bildning, och det kan bara upptäckas efter en persons död. Men tillsammans med en cysta som bildas av ett virus kan det ge några symtom:
- Tecken på hypertonicitet hos nyfödda.
- Känsel av kompression av hjärnan, huvudvärk.
- Viss hörsel- och synnedsättning.
- Mindre inkoordination.
- Epileptiska anfall, som anses vara de allvarligastekonsekvenser.
Cystor i plexus choroid plexus i kammaren ger inte sådana symtom.
Ytterligare symptom
Också permanent komprimerad hjärnvävnad kan leda till andra symtom:
- värkande konstant smärta i huvudet av varierande intensitet och varaktighet;
- störd funktion hos de organ som ger hörsel, lukt och syn;
- dåsighet eller, omvänt, sömnlöshet;
- problem med motorisk koordination;
- muskelhypotoni; känsla av pulsering och ljud i huvudet, ökat tryck inuti skallen;
- plötsliga frekventa svimningar och kramper;
- tremor;
- regurgitation;
- pulsation kändes i fontanellen, svullnad;
- lokal förlamning av armar eller ben, fullständig domningar i armar och ben.
Uppseendet på dessa kliniska tecken framkallas av att angränsande vävnader kläms. Normal funktion störs i hjärnan. Detta händer när cystan är stor eller för nära viktiga centra för högre nervös aktivitet. Att klämma leder till cirkulationsstörningar och hypoxi.
Behandlingsmetoder
Någon speciell behandling för en hjärncysta, såväl som för en choroid plexus-cysta, krävs inte. Men om herpes, cytomegalovirus eller annan infektion upptäcks, ordineras antiviral terapi. Om det finns epileptiska anfall, alltsåtar läkemedel med antikonvulsiva egenskaper.
Det bör också noteras att i de fall då konservativ behandling inte fungerar (t.ex. choroid plexus cysta i fostrets hjärna är för stor), tillgriper de kirurgiskt ingrepp. Fokus försvinner med hjälp av operationen. Efter det försvinner som regel alla symtom.
Med milda symtom och sällsynta patientklagomål av yrsel, huvudvärk, som har en kompressiv karaktär, ordineras han en långtidskur med "Cynarizine" och "Cavinton". Läkemedel kan avsevärt förbättra tillförseln av syre till hjärnan, förbättra blodcirkulationen och normalisera välbefinnandet. De tolereras vanligtvis väl och orsakar inga biverkningar. Men individuell intolerans är möjlig.
Vi undersökte i detalj choroid plexus cysta, såväl som dess huvudsakliga skillnader från andra cystiska formationer.
