Läkemedel som erhålls direkt från själva blodet kallas blodprodukter. De erhållna fraktionerna gör det möjligt att avsevärt utöka gränserna för hemoterapi, och viktigast av allt - gör det möjligt att använda specifika komponenter av blod och plasma, som har en riktad effekt. Blodprodukter delas in i tre grupper: komplexverkan, immunglobuliner (immunologiskt aktiva) och hemostatiska.
Förberedelser för komplex handling. Plasma
Förberedelser för komplex verkan inkluderar blodplasma och albumin. Deras effekt är att ge både anti-chock och hemodynamisk verkan. Färskfryst plasma behåller helt alla funktioner, så dess användning är mest lämplig. Det finns andra typer av plasma: torr (lyofiliserad) och flytande (native). I tillverkningsprocessen förlorar de avsevärt sina medicinska egenskaper, så deras användning är inte lika effektiv. Färskfryst erhålls genom plasmaferes eller helblodscentrifugering, frysning utförs från det ögonblick som blod tas från givaren under de första 1-2 timmarna. Färskfrysta blodprodukter kan förvaras i upp till ett år vid temperaturer från 1 till 25 grader och lägre. Under denna period bevaras alla plasmakoagulationsfaktorer, fibrinolyskomponenter, antikoagulantia.
Förbereder för en plasmatransfusion
Blodprodukten är färskfryst plasma. Innan du påbörjar transfusionen måste du förbereda läkemedlet. Plasman tinas i varmt vatten, vars temperatur inte är mer än 37-38 grader. Plastpåsen med biomaterial kan knådas för hand för att påskynda processen. Den tinade plasman ska transfunderas inom den närmaste timmen enligt anvisningarna. Efter beredning kan fibrinflingor dyka upp i den, men detta hindrar inte att den transfunderas genom plaststandardsystem som är utrustade med filter.
Plasma ska inte transfunderas om det hittas massiva blodproppar, betydande grumlighet är bevis på att läkemedlet är av dålig kvalitet. Frys inte in och tina inte färsk fryst plasma.
En human blodprodukt ska inte transfunderas från samma påse till flera patienter. Plasma bör inte heller lämnas för den efterföljande proceduren efter att plastpåsen har släppts ut. Om patienten är sensibiliserad för parenteral proteinadministrering är det kontraindicerattransfusera färsk frusen plasma. Biologiska prover tas för att undvika patologiska reaktioner, precis som vid helblodstransfusioner.
Transfusion
Färskfryst plasma som transfunderas till patienten måste tas från en person med samma blodgrupp som patienten, enligt AB0-systemet. I nödfall, om det inte finns någon engruppsplasma, är följande kombinationer tillåtna:
- Plasma: grupp A(II) - patient: blodgrupp 0(I)
- Plasma: grupp B(III) - patient: blodgrupp 0(I)
- Plasma: grupp AB(IV) - patient: vilken blodtyp som helst.
Inga gruppkompatibilitetstester. Blodprodukter (plasmatransfusioner) är indikerade för:
- trombotiska hemorragiska syndrom,
- brännsjukdomar,
- purulent-septiska processer,
- hemorragisk diates: inklusive hemofili typ A och B,
- förlängda kompressionssyndrom,
- med massiv blodförlust (över 25 %) kombineras plasma med röda blodkroppar under transfusion.
Färskfryst plasma används också för att behandla patienter med återkommande tromboser i blodkärl, oftare mot bakgrund av användning av streptokinas eller andra fibrinolytiska läkemedel.
Album
Blodmediciner som albumin finns i 5 %, 10 % och 20 % lösningar. Proteinet används också tillsammans med renat albumin, samtidigt som det innehåller alfa- och beta-globuliner. Albuminlösningen efter införandet av stabilisatorer i den kan motstå pastörisering. MENdet hjälper till att inaktivera HIV och hepatitvirus. Albumin används för olika typer av chock - kirurgiska, traumatiska, brännskador. Det administreras för ödem, som orsakas av störningar i blodets proteinsammansättning, med en stor förlust av albumin i levern (ascites, cirros, brännskador). Albumin i koncentrerade lösningar används när det är nödvändigt att begränsa mängden vätska som införs i kroppen (för hjärtsvikt, hjärnödem).
5 % koncentration av en blodprodukt (albumin) används för blodförlust när normalisering av blodtrycket krävs. Vid införande av albumin med betydande blodförlust måste det kombineras med transfusion av erytrocytmassor. I pediatrisk praxis används albumin oftast i form av en 10 % lösning.
Immunoglobulin
Blodläkemedel - immunglobuliner - utgör en stor grupp immunologiska läkemedel. De arbetar aktivt mot infektionssjukdomar. I klinisk praxis används oftast gammaglobulin. Specifika läkemedel har hög terapeutisk effekt, de är riktade mot stelkramp, fästingburen encefalit, influensa och andra infektionssjukdomar.
Ett mycket känsligt immunglobulin används vid behandling av trombocytopen idiopatisk purpura. Läkemedel av denna grupp administreras intramuskulärt. Renade immunglobuliner, som administreras intravenöst, ger en större effekt. Detta beror på det faktum att proteinet omedelbart kommer in i blodomloppet och inte går igenom stadietklyvning av vävnadsproteaser.
Hemostatiska läkemedel mot blodsjukdomar
Hemostatiska läkemedel är fibrinogen, protrombiserat komplex, kryoprecipitat. Den senare innehåller en stor mängd antihemofil globulin (annars - VIII koagulationsfaktor) och von Willebrand faktor, fibrinogen och fibrinstabiliserande faktor XIII, samt andra proteinföroreningar. Dessa blodbehandlingar finns i plastpåsar, torkade eller frysta flaskor. Används för von Willebrands sjukdom, hemofili A och andra typer av blödningar.
Vilka blodprodukter används för hemorragisk sjukdom hos nyfödda, hemofili B, överdos av antikoagulantia? I dessa fall används ett protrombiserat komplex (CSF eller PPSB). Om det inte finns tillgängligt administreras färskfryst plasma.
Fibrinogen har en begränsad omfattning, den används endast för blödningar orsakade av fibrinogenbrist. I fall av hypofibrinogenemi, som beror på trombohemorragiskt syndrom, ersätts det färglösa proteinet med färskfrusen plasma. Renat fibrinogen är inte balanserat med naturliga koagulanter och kan koagulera i blodomloppet, vilket kan förvärra njur- och lungsvikt. För att kompensera för bristen på den nämnda komponenten är det bättre att använda plasma.
Topiskt applicerade hemostatiska medel
Blodprodukter administreras alltså huvudsakligenintravenöst, även om det finns en grupp av hemostatiska medel som appliceras topiskt - för att stoppa extern blödning som kan uppstå under operationen. Dessa medel inkluderar en hemostatisk svamp, fibrinfilm, trombin, en antiseptisk biologisk bomullspinne och andra. Trombin har en grundläggande verkan. Det orsakar bildandet av blodproppar som thromboser blodkärlens lumen vid blödningsställena. Användningen av hemostatiska medel för hemostas är mycket effektiv vid skador på ytan av parenkymala organ.
Fibrinsvampar och filmer på grund av sina mekaniska egenskaper används inte bara för att stoppa blödningar. Som plastmaterial har de funnit tillämpning vid behandling av trofiska sår och brännskador. Inom neurokirurgi används fibrinfilmer framgångsrikt för att ersätta bristen på dura mater.
Förutom ovanstående läkemedel finns det de som har stimulerande och anti-anemi egenskaper. Dessa inkluderar biostimulatorn "Polybiolin" och "Erigem".
Kärlsjukdom
Patologiska tillstånd i blodkärlen uppstår i fall av förlust av flexibilitet, när de blir spröda eller komprimerade på grund av ansamling av toxiner i dem. Följande sjukdomar förekommer: migrän, åderförkalkning, vilket kan provocera fram en stroke, vegetativ-vaskulär dystoni. I alla åldrar, med förlust av elasticitet i blodkärlen och deras blockering, upplever patienten följande symtom:
- försämring av minne och mental aktivitet;
- sömnstörning;
- depressionsutveckling, försämrad moral;
- domning i lemmar;
- kronisk trötthet;
- frekvent yrsel.
Även ryggradsskador och cervikal osteokondros kan också orsaka felaktig funktion av blodkärlen. I det här fallet kan den vertebrala artären, som matar hjärnan, skadas. Först måste du leta efter och eliminera orsaken, det vill säga behandla ryggraden, och sedan ta itu med kärlen: droger lindrar bara smärtsamma symtom ett tag.
Förberedelser för blodkärl
Läkemedel för behandling av blodkärl i hjärtat och hjärnan är olika, allt beror på handlingsprincipen. Var och en har sitt eget spektrum av syfte. Den mest populära gruppen av läkemedel är läkemedel för att förbättra cerebral cirkulation, vasodilatation. Sådana läkemedel är indelade i tre grupper:
- myotropic (slappnar av glatta muskler) - detta är "Dibazol", "Eufillin";
- neurotropic (effekt på nervceller) - detta är "Reserpine", "Validol";
- nitrater (kombination av två verkningsprinciper) - detta är Nitrosorbitol, Nitroglycerin.
Beroende på effekt och komposition skiljer man åt flera grupper:
- kalciumblockerare. Kalciumjoner, som gör kärlen ömtåligare, hårdare och orsakar sammandragningar. I grund och botten, dessa läkemedel för att förbättra cerebral cirkulation. Vid hjärtsjukdomar kan de inte användas. Kalciumblockerare delas in i tre generationer. Den första är baserad på tre huvudkomponenter (nifedipin, verapamil, diltiazem). Den andra generationen inkluderar droger "Klentiazem", "Tiapamil", "Nimodipin". Och den tredje representeras av "Amlodipin", "Norvask". Fördelarna med de senare är att de har färre biverkningar, verkar selektivt och är långvariga.
- Växtbaserade läkemedel. Den största fördelen är ett minimum av kontraindikationer och biverkningar. Lindra spasmer. Förbättra blodflödet.
- Preparat som innehåller nikotinsyra hjälper till att sänka kolesterolet i blodet, minimera risken för plackbildning. Ineffektiv i förhållande till stora kärl, påverkar små kapillärer. Dessa läkemedel bör endast tas som ordinerats av en läkare i komplex terapi, eftersom de har en dålig effekt på levern (nikotinsyra, Enduratin).
- Hjärtdroger. Sådana läkemedel förbättrar hjärnans näring och normaliserar samtidigt funktionen hos hjärtkärlens kranskärl. Tillverkad på basis av liljekonvalj, fingerborgsblomma, adonis ("Amrinon", "Cardiovalen", "Adonizide").
Andra blodmedicin
Blodsockerläkemedlet är en viktig komponent i läkemedelsbehandlingen som en del av ett komplex av åtgärder som genomförs vid behandling av diabetes. Alla människor klarar inte av att upprätthålla normala blodsockernivåer med rätt kost och träning.
Lidandediabetiker tvingas ta mediciner som ordinerats av en läkare som sänker blodsockret. Läkaren beskriver i detalj behandlingsförloppet och den korrekta doseringen. Antidiabetiska läkemedel delas in i tre grupper:
- Läkemedel som aktiverar produktionen av insulin i bukspottkörteln.
- Läkemedel som ökar insulinkänsligheten.
- Läkemedel som minskar upptaget av kolhydrater.
De mest populära är läkemedlen från den första gruppen, som ökar produktionen av insulin i bukspottkörteln, vilket leder till sänkta blodsockernivåer. Dessa inkluderar "Amarin", "Maninil", "Novonorm", "Diabeton". Dessa läkemedel bör endast ordineras av en läkare. Varje kropp är olika och människor reagerar olika. Vissa känner ingen terapeutisk effekt, blodsockret ligger kvar på samma nivå. I sådana fall bör läkaren se över behandlingen och ordinera andra läkemedel eller ändra doseringen.
Järnpreparat för blod. Med brist på järn i blodet kan den nödvändiga mängden hemoglobin inte bildas, och detta stör processen att transportera syre från lungorna till alla vävnader av röda blodkroppar. Syresvält sätter in. Resultatet av detta är anemi. Moderna blodförbättrande läkemedel som används för att behandla anemi innehåller den nödvändiga mängden järn, vilket kan återställa normal blodbildning. Med en måltiddet är omöjligt att uppnå en så snabb effekt. Den medicinska dosen av järn överstiger kroppens möjliga absorption av den dagliga normen för ferrum med 20 gånger. Så försök att fylla på järn i ett smärtsamt tillstånd endast med hjälp av användbara produkter kommer inte att ge de önskade resultaten. Behöver specialdroger.
1. Medel som innehåller järnh altigt järn i form av sulfats alter innehållande vitaminer som kan förbättra absorptionen och absorptionen av det önskade ämnet. Mest populära droger:
- tabletter "Tardiferron", "Sorbifer durules";
- kapslar "Ferrofolgamma", "Ferretab", "Fenyuls";
- för barn kapslar, sirap, droppar "Aktiferrin";
- kombination i lösning av järnglukonat, mangan och zink - "Totem";
- Dragee "Hemofer";
- den välkända hälsosamma delikatessen "Hematogen".
2. Läkemedel som innehåller järn. En egenskap hos sådana läkemedel är användningen av järn i form av polym altoshydroxid:
- tabletter "Ferrum Lek", "M altofer", "Biofer";
- sirap, lösning, droppar "Fenuls", "M altofer", "Ferlatum";
- Lösningar för intramuskulär administrering "Ferrum Lek", "M altofer", "Argeferr", "Venofer", "Cosmofer".
Injektioner används om patienten har sjukdomar i mag-tarmkanalen, lesioner i små kärl, samt injektionerindicerat för stor blodförlust. Med den intravenösa administreringsvägen av läkemedlet är manifestationer av tromboflebit möjliga.
