Vakuumaspiration av livmoderhålan innebär kirurgiskt ingrepp, vilket gör det möjligt att, genom att skapa undertryck, avlägsna innehållet i det namngivna organet. Oftast utförs proceduren i syfte att artificiellt avsluta graviditeten i upp till 6 veckor. Vid ett senare tillfälle kallas sugaspiration för miniabort. Vakuumaspiration av livmodern utförs med två metoder, som vi kommer att diskutera senare i artikeln.
Manuell
Proceduren tar cirka 5 till 15 minuter. Det utförs på en klinik eller läkarmottagning. Under ingreppet används lokalbedövning, liksom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom Ibuprofen.
Du kan uppleva en viss blödning, liknande din mens, under några veckor efter operationen. Efter ett tag går det över av sig självt. Tillåtet innehavprocedurer upp till 15 veckors graviditet.
Implementeringsmetod
Proceduren är som följer:
- Patienten placeras på undersökningsstolen som vid en vanlig bäckenundersökning, dvs på rygg med fötterna på speciella avsatser.
- Livmoderhalsen och slidan behandlas med en antiseptisk lösning.
- Livmoderhalsen bedövas med lokalbedövning.
- Om det behövs, sätts ett speciellt instrument in för att vidga livmoderhalsen. Men i de flesta fall är det möjligt att klara sig utan det.
- En tunn slang förs in i livmoderhålan. Därefter sugs vävnader från livmoderhålan upp med en manuell spruta. När de tas bort börjar livmodern dra ihop sig. Många patienter får kramper under operationen, men efter ingreppet försvinner kramparna. Illamående, svaghet och ökad svettning under sugaspiration är också möjliga. Dessa symtom är dock milda jämfört med maskinproceduren.
Machine
En dag eller några timmar före ingreppet kan en speciell osmotisk dilatator placeras i livmoderhalsen för att hjälpa till att öppna den lite. Före maskinell vakuumaspiration ges patienten ett antibiotikum för att förhindra eventuella infektioner. Ibland ordineras "misoprostol", vilket gör att du kan mjuka upp livmoderhalsen innan ingreppet.
Hur går proceduren till?
Vaktighet för maskinvakuumsugningär upp till 15 minuter. Det, liksom manuellt, utförs i en klinisk miljö eller läkarmottagning enligt följande:
- Patienten ligger på gynekologisk stol liggande på rygg, med benen på speciella avsatser.
- Ett spekulum förs in i hennes vagina.
- Livmoderhalsen och slidan behandlas med en antiseptisk lösning. Och livmoderhalsen är också sövd.
- I vissa fall ges ett lugnande medel intravenöst eller tas or alt utöver lokalbedövning. "Vasopressin" eller motsvarande bromsar livmoderns blödning. Det kan dock blandas med bedövningsmedel. Detta kommer att minska blodförlusten.
- Livmoderhalsen fångas upp av en speciell anordning och fixeras i ett läge.
- Nästa öppnar livmoderhalskanalen. Dess expansion minimerar risken för livmoderhalsskada under vakuumaspiration.
- En slang (kanyl) förs in i kaviteten, sedan skapas en vakuumeffekt som suger livmodervävnaderna. När de tas bort börjar livmodern dra ihop sig. Det kan förekomma kramper som försvinner efter att slangen tagits bort från livmodern. Ibland uppstår illamående, svaghet och svettning.
Vävnad som tagits bort från livmoderhålan undersöks och kontrolleras för fullständig borttagning under proceduren. Om den är helt borttagen anses aborten vara komplett. I vissa fall kan dilatation och curettage krävas efter sugaspiration. Detta är nödvändigt ominte all vävnad togs bort.
Vilken typ av period bör vara efter vakuumaspiration?
Cykla efter behandling
När menstruationen börjar efter denna procedur - det första en kvinna bör vara uppmärksam på. När allt kommer omkring är de bevis på att reproduktionssystemet fungerar norm alt.
Man tror att en ny cykel kommer att starta från den dag då interventionen ägde rum. Det betyder inte att mensen kommer direkt. Utsläppen som uppstår efter ingreppet är ett tecken på läkning av livmoderslemhinnan. Norm alt motsvarar de följande parametrar:
- Senaste 5 till 10 dagarna.
- Innehåller blod och har en matchande färg.
- De åtföljs av lätta smärtor som liknar mens, de bör sluta under de första dagarna.
- Händer till en början i små mängder och tar gradvis slut.
Detta sekret bör inte ha en dålig lukt, det orsakar inte klåda eller sveda och framkallar inte en temperaturhöjning. Alla dessa tecken innebär utveckling av infektion och kräver ytterligare terapi. När återhämtningsperioden bryts kan fördröjningen i normala perioder vara upp till sex månader.
Om det inte finns några ytterligare problem under rehabiliteringsperioden så går allt mycket snabbare. Och kritiska dagar kan börja så tidigt som en månad efter vakuumaspiration. Tillåten fördröjning är 1,5–2 månader.
Möjliga konsekvenser
Det är nödvändigt att omedelbart tillkalla läkare om följande observerassymptom:
- Rikliga blödningar. Alla typer av abort, oavsett om de är kirurgiska eller medicinska, innebär blödningar som liknar menstruation. Riklig hänvisar till frigörandet av stora (större än en golfboll) blodproppar som uppstår inom två eller fler timmar; använda mer än två kuddar på en timme; långvarig (mer än 12 timmar) kraftig blödning. Efter vakuumaspiration bör urladdningen inte vara riklig och långvarig.
- Infektionssjukdom. Åtföljs av symtom som muskel- och huvudvärk, yrsel, allmän sjukdomskänsla. Man bör komma ihåg att även en allvarlig infektion kan passera utan att kroppstemperaturen ökar.
- Svår smärta i buken. Samtidigt hjälper inte smärtstillande tabletter, liksom värmande och vila.
- Varmvallningar och temperaturer som stiger över 38 grader.
- Kräkningsanfall som varar i mer än fyra timmar.
- Svullen buk och hjärtklappning.
- Ökad intensitet av vaginal flytningar och uppkomsten av en stark lukt.
- Svullnad och ömhet i underlivet.
När ska man gå till doktorn?
En tid bör också bokas om en patient observerar följande efter en nyligen genomförd abort:
- Blödning efter vakuumaspiration som varat i mer än två veckor.
- Ytterligare symtom som uppstår när du tar mediciner efter ingreppet.
- Inga menstruationsblödningar på mer än en och en halv månad.
- Depressivt tillstånd.
Indikationer
Sugaspiration är endast tillåten under första trimestern av graviditeten. Proceduren kan utföras:
- Om nödvändigt, inducerad terapeutisk abort.
- På grund av misslyckad medicinsk abort.
- Vid fosterdöd när spontan abort missades.
Aborter i första trimestern är effektiv och relativt säker, med liten chans för komplikationer. Det finns en hel del fall där aspirationen misslyckas. Som regel är detta alternativ möjligt under de första veckorna av graviditeten. Endast 3 % av aborterna som utförs före sex veckors graviditet kräver ett andra ingrepp.
Komplikationer
Mindre komplikationer efter sugvakuumaspiration är:
- Skadat slemhinna i livmoderhalsen eller livmodern.
- Infektion orsakad av bakterier som kommer in i livmodern under ingreppet. En liknande situation kan uppstå vid en obehandlad sexuellt överförbar sjukdom. Tecken på infektion är feber, svaghet, smärta i buken. Symtomen börjar den andra eller tredje dagen efter aborten. Antibiotika bör tas före och efter sugning för att undvika infektion.
Men ibland observeras följande komplikationer hos patienter efter vakuumaspiration av livmoderhålan:
- Ett hål i livmoderväggen,som bildas vid användning av en cervikal dilatator. Blödningen är minimal och det finns ingen anledning att vidta särskilda åtgärder. Om blödning är ett problem kan en laparoskopisk undersökning göras för att se om blödningen har upphört.
- Kvarvarande vävnad i livmoderhålan. En liknande situation visar sig i form av krampaktig smärta i buken och blödningar även en vecka efter ingreppet.
- Blodproppar. Ibland drar inte livmodern ihop sig ordentligt och driver inte ut alla vävnader. I det här fallet är lumen i livmoderhalsen blockerad och förhindrar utsläpp av blod. Detta ökar storleken på livmodern, gör den smärtsam och framkallar buksmärtor, illamående och kramper.
I de två sista fallen upprepas sugaspiration. Samtidigt tas också läkemedel som stoppar blödningen. Detta tar bort de återstående blodpropparna och ofördelade produkterna från befruktningen.
Ektopisk graviditet
I medicinsk praxis har det förekommit fall där en odiagnostiserad ektopisk graviditet inträffade efter vakuumaspiration av livmoderhålan. Det vill säga, enligt alla indikatorer är kvinnan gravid, men det befruktade ägget är utanför livmodern. Det visar sig att sugaspiration i detta fall är ineffektiv och graviditeten fortsätter efter vakuumaspiration. Hennes tecken är:
- Smärta under samlag.
- Smärta i bäckenet och bukhinnan, tenderar att öka.
- Blödning.
- Yrsel och svimning på grund av blodförlust.
