Som du vet är tarmen det största organet i matsmältningssystemet. Anatomiskt har den flera divisioner. I tunntarmen sker upptag av näringsämnen från maten. Dessutom produceras enzymer som utför matsmältningen. Vatten och vitaminer tas upp i tjocktarmen. Det finns också bildandet av fekala massor. Många tarmsjukdomar utvecklas under påverkan av olika skadliga ämnen. Den farligaste av dem är kirurgiska patologier som kräver omedelbar hjälp.
För diagnostisering av sjukdomar behövs en undersökning av tarmarna. Sätt att upptäcka patologier kan vara olika. Dessa inkluderar laboratorietester och instrumentell diagnostik. Valet av metod beror på den förväntade lokaliseringen av det patologiska fokuset.
Tarmundersökningsmetoder
Ett viktigt steg för att ställa en diagnos är en instrumentell undersökning av tarmen. Sätt att upptäcka patologieruppdelad i röntgen och endoskopisk. De första utförs med misstanke om tarmobstruktion. Endoskopiska diagnostiska metoder ordineras för att bedöma tillståndet hos organets slemhinna. I vissa fall visas båda studierna.
Röntgenmetoderna inkluderar intestinal irrigografi. Med dess hjälp är det möjligt att bedöma organets öppenhet, dess form, närvaron av gas i bukhålan, patologisk förträngning eller expansion. Irrigografi möjliggör visualisering av tjocktarmen.
Ibland räcker det inte med röntgendiagnostik för att ställa en korrekt diagnos. Detta kräver fibrokolonoskopi (FCS). Denna metod används i stor utsträckning hos äldre personer med misstänkt cancer. Det hänvisar till endoskopiska procedurer. En sigmoidoskopi utförs för att utvärdera sigmoideum och rektum.
Förutom instrumentella studier utförs laboratoriediagnostik. Det inkluderar mikroskopi av avföring, skrapning efter ägg från maskar, analys för ockult blod.
Intestinal irrigografi - vad är det?
På ett kirurgiskt sjukhus görs oftast en röntgenundersökning av tarmen. När allt kommer omkring låter det dig identifiera akuta patologiska processer som kräver kirurgisk ingrepp. Irrigografi av tarmen - vad är det och hur utförs det? Denna metod för diagnos utförs med hjälp av en röntgenenhet. Oftast ges företräde åt irrigografi med kontrast. Liknande metodlåter dig visualisera inte bara formen och placeringen av orgeln, utan också dess funktionella tillstånd.
Irrigrografi är en röntgenundersökning, före vilken ett kontrastmedel injiceras i tarmhålan. Därför kräver denna metod förberedelse. Röntgenundersökning av tjocktarmen utförs efter rengöringsprocedurer. Med vissa patologier är det inte möjligt att tömma organhålan. Icke desto mindre måste en irrigografi av tarmen utföras. Denna diagnostiska procedur är mycket informativ, snabb och smärtfri.
stadier av irrigografi
Tarmirrigografi utförs i 2 steg. Den första är en vanlig röntgen av nedre delen av buken. Det är nödvändigt för misstänkta kirurgiska patologier. Under denna studie är patienten i ryggläge. Om det efter att ha tagit en undersökningsbild kvarstår misstankar om patologi i tjocktarmen, fortsätter det diagnostiska ingreppet.
Det andra steget i studien är en röntgen med användning av kontrastmedel. Denna procedur kallas irrigografi. Kontrastering är nödvändigt för att förbättra visualiseringen och möjligheten att bedöma tarmens funktioner (fyllning med ett ämne, perist altik). För att "färga" används bariumsulfat. Denna substans injiceras i tjocktarmens hålighet under röntgenkontroll.
Indikationer förirrigografi
Irrigografin utförs inte som en screening, till skillnad från en endoskopi. Röntgendiagnostik utförs endast om man misstänker allvarliga sjukdomar i tjocktarmen. Det finns ett antal indikationer för att utföra irrigografi. Bland dem:
- Mistanke om tarmobstruktion. I det här fallet utförs inte kontrastering, eftersom införandet av bariumsulfat bara kan förvärra situationen. Dessutom kommer substansen inte att kunna fylla hela tarmen på grund av närvaron av ett hinder. Vid obstruktion avbryts studien efter det första steget - vanlig röntgen.
- Mistanke om tumör. I vissa fall, med onkologiska patologier, uppstår inte fullständig tarmobstruktion. Men om det finns en tumör i organets lumen, komprimerar den avföringen och kan också skadas och blöda under avföringen. Tarmcancer kan misstänkas av besvär som svaghet, viktminskning, feber till subfebrila siffror, smärta i nedre delen av buken och förstoppning. Om tumören är lokaliserad i den vänstra halvan av tarmen, finns det en patologisk blandning under avföring (blod, pus, slem). Formen på avföringen kan ändras (i form av band).
- Mistanke om godartade neoplasmer - tarmpolyper.
- Ulcerös kolit (UC) är en kronisk inflammatorisk process i tarmarna.
- Crohns sjukdom. Det kännetecknas av irreversibla förändringar i tarmen, sårbildning i dess väggar och uppkomsten av granulomatösa utväxter. UC och Crohns sjukdomhänvisa till fakultativa precancerösa tillstånd.
Kontraindikationer för irrigografi
Trots att intestinal irrigografi är en informativ och högkvalitativ metod för instrumentell diagnostik, kan den i vissa fall inte utföras. Kontraindikationer inkluderar följande tillstånd:
- Graviditetsperiod.
- Mistanke om tarmperforering. I det här fallet är en sådan forskningsmetod kontraindicerad på grund av möjligheten att penetrera kontrasten i bukhålan. Frigörandet av bariumsulfat från tarmen kommer bara att förvärra prognosen för sjukdomen.
- Akut kardiovaskulär svikt, akut njursvikt.
- Kroniska patologier i dekompensationsstadiet.
- Kontrast medium intolerans. Vissa patienter kan utveckla omedelbara allergiska reaktioner.
I dessa fall utförs andra diagnostiska procedurer istället för intestinal irrigografi. Om det finns kontraindikationer för alla instrumentella metoder baseras undersökningar på sjukdomens kliniska symtom.
Förberedelse för tarmundersökning
Förberedelser för irrigografi är mycket viktigt. När allt kommer omkring beror resultatet av studien på det. I beredningen ingår att rengöra tjocktarmen från osmält mat och avföring. Några dagar före irrigografi bör patienten följa en speciell diet, det vill säga utesluta från kosten livsmedel som leder till ackumulering av gaser i tarmarna. Dessa inkluderar vissa grönsaker (kål, morötter, rödbetor, örter) och frukt. Dessutom, 2-3 dagar före proceduren, är det värt att begränsa konsumtionen av spannmål (korn, havregryn) och bröd.
För att tömma tarmarna görs rensningslavemang på undersökningskvällen och omedelbart före den (på morgonen). Laxermedel är tillåtna. Du kan rengöra tjocktarmen helt med hjälp av medicinen Fortrans. Utspädd i 3 liter vatten måste läkemedlet drickas från 18.00 på kvällen för proceduren och på morgonen. Den sista måltiden är tillåten vid lunch, middag bör hoppa över. En lätt frukost rekommenderas på morgonen före studien.
Intestinal irrigografi: hur utförs proceduren?
Tekniken för proceduren är inte komplicerad. Undersökningen är smärtfri och tar inte mycket tid. Av dessa skäl, om allvarliga sjukdomar misstänks, utförs först tarm irrigografi. Hur går denna forskning till? Efter att ha utfört en undersökningsröntgen ligger patienten på vänster sida, benen pressade mot magen och händerna är bakom ryggen. Med hjälp av en speciell sond injiceras från 1 till 2 liter bariumsuspension i ändtarmshålan. Vid denna tidpunkt byter patienten position på soffan flera gånger för att jämnt fördela kontrastmedlet. När tarmen fylls tas flera röntgenbilder. Den sista utförs efter att sonden har dragits tillbaka. För att få en mer exakt bild utförs dubbelkontrastmetoden. För detta ändamål, efter proceduren, injiceras luft i ändtarmen (med hjälp av en irrigoskopiapparat) ochfler bilder är tagna. Oftast är detta förfarande nödvändigt för misstänkta godartade neoplasmer och cancer.
Tolkning av irrigografiresultat
Tarmirrigografi är en metod som låter dig utvärdera: organets form, placering och diameter. Tack vare kontrastering är det möjligt att få information om töjbarhet och elasticitet hos vävnader. När man rätar ut tarmens väggar (injektion av luft), kan även små neoplasmer, ulcerösa och hyperplastiska processer visualiseras. Dessutom, under irrigografi, utvärderas funktionen hos den inre sfinktern, Bauhinian-dämparen. Patologiska förträngningar, anomalier, tarmdivertiklar visualiseras på röntgenbilder.
Funktioner för irrigografi för barn
Irrigografi för små barn utförs under allmän narkos, trots att ingreppet är smärtfritt. I vissa fall, före en röntgenundersökning, installeras en sensor för ultraljudsapparat i tarmhålan. Att utföra irrigografi för barn i skolåldern skiljer sig inte från "vuxen" proceduren. Det är dock nödvändigt att förberäkna mängden kontrastmedel som injiceras.
Möjliga komplikationer av proceduren
Komplikationer under studien är extremt sällsynta. Dessa inkluderar - bukhinneinflammation (när ett kontrastmedel kommer in i bukhålan), allergiska reaktioner mot bariumsulfat, tarmemboli.
