Hepatomegali i levern är en allvarlig patologi som kännetecknas av en ökning av dess storlek. Dess förekomst åtföljs av många sjukdomar som påverkar detta organ.
Vad är denna patologi fylld av? Vilka symtom indikerar dess närvaro? Hur går diagnosen till? Vad behövs för behandling? Nu bör dessa och många andra frågor besvaras, eftersom alla borde veta vad det är - hepatomegali i levern. Och om behandlingen också, eftersom denna patologi inte är ovanlig.
Orsaker till förekomst
Hepatomegali i levern kan bli en komplikation av många allvarliga sjukdomar, vars tecken en person ignorerade (eller om behandlingen visade sig vara av dålig kvalitet). Skälen är listade enligt följande:
- Processer av infiltrerande karaktär. Dessa inkluderar fettansamling, leukemi eller lymfom, amyloidos, extramedullär hematopoies, diabetes, cytomegalovirus, glykogenos,Gauchers sjukdom, etc.
- Kärlstockning. Det beror vanligtvis på Buddy-Chiaris sjukdom eller högerkammarsvikt.
- Inflammatoriska sjukdomar. Vanligtvis cirros och läkemedelsinducerad/viral hepatit.
- Tumörbildningar. De farligaste är leveradenom, primärt karcinom, nodulär fokal hyperplasi och metastaserande cancer.
- polycystisk.
- Leversjukdom.
- Kongestiv hjärtsvikt.
- Kroniska infektioner och berusningar.
- Tumörinfiltration av levern.
- Leukemi och andra hemoblastoser.
Hur som helst, den exakta orsaken till patologin bestäms av läkaren. Men eftersom levern inte förstoras av sig själv, gissar patienten förmodligen vad som var förutsättningen.
Hur som helst, du behöver bli behandlad, och så snart som möjligt. I avancerade fall når levern ibland en gigantisk storlek och upptar mer än hälften av bukhålan. Vikten av ett sådant organ når 10-20 kilogram.
Symptom
Närvaron av leverhepatomegali kan indikeras av olika tecken. Den övergripande kliniska bilden representeras vanligtvis av följande symtom:
- Obehag i höger hypokondrium.
- Smärtsamma förnimmelser som ökar med rörelse.
- Dyspeptiska besvär, manifesterade i flatulens, avföringsrubbningar och illamående.
- Dålig andedräkt.
- Utbrott och kliande hud.
- Kondensation av parenkymet (strukturella celler) i levern.
- Gulning av hudenomslag och sclera.
- Tecken på berusning.
Listen fortsätter. Faktum är att symtomen beror på vad som var orsaken till leverförstoringen. Vid cirros blir huden till exempel jordig och tenderar att blöda. Och med godartade formationer hos människor observeras ofta en asymmetrisk ökning av buken.
De mest magra symtomen observeras med degenerativa förändringar och giftiga skador. Och levern kan nå den mest imponerande storleken med amyloidos - en kränkning av proteinmetabolismen.
Diagnos
Oftast har patienter måttlig hepatomegali i levern. Det vill säga dess obetydliga förändring i storlek. Det är omöjligt att identifiera det på egen hand, eftersom symtomen i detta skede inte är specifika. Och att visuellt märka en ökning av kroppens volym är helt orealistiskt.
Diagnostik behövs. Utan det kommer det inte att vara möjligt att ta reda på hur man behandlar hepatomegali i levern, eftersom orsaken till patologin inte kommer att vara klar. Diagnosen inkluderar följande procedurer:
- Biokemiska och kliniska blodprover.
- Samla ett leverprov.
- Tester för cancermarkörer.
- koagulogram.
- Immunogram.
- röntgen.
- Fekal analys.
- Datortomografi.
- leverultraljud.
Tecken på hepatomegali med dessa metoder kan bekräftas, dessutom visar det sig att ta reda på de exakta orsakerna till bildandetsyndrom. Efter att ha placerat alla prickar över i, beskriver läkaren den mest effektiva behandlingsregimen för sin patient.
Vad avslöjas under forskningens gång?
Om vi fortsätter att överväga ämnet diagnos, är det värt att uppmärksamma frågan om leverultraljud.
Hepatomegali visas på skanningen som en fokal lesion. I närheten av det är det möjligt att lägga märke till zoner som kännetecknas av en minskad ansamling av radionuklider. Topografiska förändringar i position, förändringar i strukturen hos organets segment och, naturligtvis, dess ökning är också märkbara.
Fördelen med ultraljudsmetoden är att den kan användas för att identifiera fokala lesioner av alla slag. Efter att ha genomfört en studie bestämmer läkaren inte bara graden av förstoring av levern, utan också tillståndet hos mjälten och andra närliggande organ.
Detta räcker dock inte. Och då måste du tillgripa ekohepatografi. Denna metod innebär att ultraljudspulser skickas in i djupet av det organ som studeras, vilka reflekteras från det och bildar en bild av dess täthet på skärmen.
Och ekon av hepatomegali i levern spelar faktiskt en avgörande roll för att fastställa vilka sjukdomar som orsakade leverns förstoring. Här är resultatet av proceduren:
- Homogen ekostruktur av orgeln. Ses vid hjärtsvikt, parasitsjukdom och akut hepatit.
- Heterogen ekostruktur. Hon pekar på cirros, fettlever och kronisk hepatit.
- Stört ekostruktur. Säger att det kan finnas en böld, cysta eller tumör i levern.
Dessutom hjälper ekohepatografi att bestämma graden av patologi. Det kan vara uttryckt, måttligt och outtryckt.
Hepatoprotectors
Idag erbjuder modern medicin många effektiva metoder, med hjälp av vilka du kan bli av med en viss sjukdom. Om vi pratar om behandling av leverhepatomegali, så är det första att prata om hepatoprotectors.
Vad är det här? Läkemedel som skyddar levern från de destruktiva effekterna av andra läkemedel, samt bevarar dess hälsa och hjälper till att återställa normal funktion. De mest populära leverskyddsmedlen är:
- "Essentiale N" och "Essentiale Forte N". Grunden för dessa läkemedel är essentiella fosfolipider. Priset börjar från 500-1500 rubel
- "Essliver Forte". Sammansättningen av detta läkemedel inkluderar vitaminer från PP-, E-, B-grupperna, såväl som fosfolipider. Läkemedlet kostar från 250 rubel och mer.
- "Phosfonciale". De huvudsakliga aktiva ingredienserna i dessa kapslar är lipoid C-100 och silymarin. Priset på läkemedlet börjar från 300 rubel
- "Chepagard". Detta läkemedel är tillverkat av fosfolipider och vitamin E. Priset börjar från 300 rubel.
- "Phosphogliv". Denna medicin inkluderar trinatriums altet av glycyrrhizinsyra och fosfolipider. Priset börjar från 500 rubel
- Rezalyut. Denna produkt innehåller fosfolipider, sojabönolja, vitamin E, glycerolmono/dialkonat, triglycerider med medellång kedja ochlipoid PPL 600. Priset är 600 rubel.
Det finns också två typer av leverskyddsmedel av animaliskt ursprung - Sirepar och Hepatosan. De är gjorda av ett hydrolysat av organet och cellerna i svinlevern. En sådan specifik "råvara" bestämmer närvaron av aminosyror, lågmolekylära metaboliter, cyanokobalamin i preparaten.
Det finns också ett läkemedel som heter Progepar. Det ordineras både för måttlig hepatomegali i levern och för mer allvarliga tillstånd. Läkemedlet hjälper till att aktivera blodcirkulationen i organet, återställa strukturen av hepatocyter och hämma bildandet av bindväv. Dessutom har läkemedlet en positiv effekt på leverfunktionen och ökar diuresen.
Diuretika
Detta är namnet på diuretika som hjälper till att rena blodet och minska belastningen på levern. Deras mottagning är också indicerad för behandling av denna sjukdom. Här är de mest kända läkemedlen från denna grupp som kan förskrivas för hepatomegali och diffusa leverförändringar:
- Saluretika som tar bort kalium- och natriumjoner från kroppen: "Diakarb", "Fonurite", "Furosemide", "Priretanide", "Dekidratin", "Indapamed".
- Osmotiska läkemedel som normaliserar plasmatrycket på kortast möjliga tid: Urea, Manit och Sorbitol.
- Kaliumsparande läkemedel: Triamur, Spironolakton, Amiloride, Aldactone, Triamteron.
- Kalciumsparande läkemedel: Indyur, Arindap, Gigroton, Pamid, Retapres, Indap.
Om det inte finns någon önskan att använda diuretika, kan du vara uppmärksam på ämnen av naturligt ursprung. Av dessa kan du göra diuretika själv:
- Citronsaft räddar bara från svullnad. Det räcker att späda ut det med vatten och dricka det i förebyggande och terapeutiska syften.
- Tranbärsjuice är ett omedelbart diuretikum som också har en positiv effekt på njurarnas och genitourinary systemets funktion. Den kan drickas snyggt.
- Svagt te med tillsats av naturlig ingefära eller en infusion av denna rot renar kroppen från gifter.
- Avkok av maskros, nässlor och tranbärsblad har också urindrivande egenskaper.
- Äppelcidervinäger, kål, aubergine, gurka, vattenmeloner - alla dessa tillhör också listan över effektiva diuretika.
Men även naturläkemedel måste användas med försiktighet. Annars kan du överdriva det och få kroppen att bli uttorkad.
Carsil drug
Jag skulle vilja prata om denna medicin separat, eftersom vi talar om behandling och tecken på hepatomegali i levern. Vad är Karsil? Detta är ett örtpreparat baserat på mjölktistelfruktextrakt. Den mest aktiva substansen är silibinin, som har en leverskyddande effekt.
Man tror att Karsil är ett av de mest effektiva läkemedlen som kan bekämpa tecken på hepatomegali diffusa leverförändringar.
Du måste ta det tre gånger om dagen, en kapsel med vatten. Hur länge kursen kommer att pågå avgör läkaren, men vanligtvis är behandlingen cirka 1 månad.
Denna drogDen har en antioxidant, membranstabiliserande och antiinflammatorisk effekt. Förresten, det finns också Karsil Forte, och detta botemedel skiljer sig från den vanliga versionen i den större koncentrationen av den aktiva växtsubstansen som finns i den.
Folkmedel
Fortsätter att överväga ämnet vad hepatomegali i levern betyder, är det nödvändigt att uppmärksamma icke-traditionella behandlingsmetoder. Här är några populära recept:
- I lika proportioner, blanda cikoria, pion, majmaskrosrötter, moderört och salvia. Ta 3 msk. l. samla upp och häll kokande vatten (0,5 l). Koka upp och låt sjuda i cirka 30 minuter. Låt vila ytterligare en halvtimme. Sila och drick hela dagen i små portioner.
- Blanda lika mängder moderört, immortelleblommor, johannesört och myntablad. Blanda allt. Ta 2 msk. l. den resulterande samlingen och häll kokande vatten (0,5 l). Täck behållaren med en handduk, vänta 40 minuter. Sila sedan. Drick 100 ml före måltider.
- Blanda johannesört, hästhov, kalendula, groblad, svalört och katttassgräs i lika proportioner. Följ stegen i föregående recept. Drick tre gånger om dagen 20 minuter före måltid, 100 ml. Kursen pågår i 3 veckor. Sedan - ett uppehåll i en halv månad. Under denna period, ät en liten mängd mjölktistelfröpulver dagligen.
- På morgonen och på kvällen måste du späda honung (2 tsk) och citronsaft (2 tsk) i ett glas varmt kokt vatten, blanda noggrant och drickapå fastande mage.
- Kläm saft från mogna gröna äpplen (bör göra 0,5 l) och blanda den med honung (högst ¼ kopp). Drick den resulterande drinken under dagen i lika portioner i 6 gånger.
- Fem stora valnötter, skalade, krossade och blandade med en identisk mängd honung. Det finns denna blandning för 1 msk. l. dagligen.
Det finns många andra folkläkemedel som hjälper till att jämna ut symtomen och tecknen på hepatomegali diffusa förändringar i leverparenkymet.
Anhängare av alternativ medicin hävdar att man till och med klarar av sjukdomen om man äter 100-150 gram kokta rödbetor eller pumpa varje dag (det kan vara mer). Och det är bättre att ha det ena eller det andra. Dessa grönsaker innehåller ämnen som bidrar till att snabbt återställa leverfunktionen.
Men generellt sett är det förstås bättre att kombinera terapeutiska metoder. Grunden bör vara den behandling som läkaren ordinerat, och för att konsolidera resultatet kan du tillgripa traditionell medicin. Men innan dess måste du konsultera en läkare.
Diet
Naturligtvis är en balanserad kost ett av de villkor som krävs för att eliminera hepatomegali. Diffusa förändringar i levern försvinner inte om en person dricker droger, men samtidigt missbrukar alkohol och illegal mat.
Så, här är vad som är tillåtet att äta i närvaro av denna patologi:
- Vitt torkat bröd eller krutonger gjorda av det.
- Soppor i grönsaksbuljong med välkokt flingor.
- Dietkalv- och nötkött, kalkon, kyckling och kaninkött.
- Lågfettfisk. Dessa sorter inkluderar torsk, sej, braxen, kummel, abborre, gös.
- Gröt med vatten eller lättmjölk.
- Små pasta.
- Grönsaker. De kan ätas kokta, bakade eller i sallader.
- Jästa mjölkprodukter med låg fetth alt, hemgjorda ostar, icke-sur keso.
- Söta frukter och bär.
- Färska juicer (måste spädas med vatten).
- Kompotter, gelé, gelé.
- Liten mängd honung, marmelad, kola, marshmallow, sylt, marshmallow. Men i små mängder.
- Frukt-, örtteer och bärteer, mineralvatten, nyponinfusion.
Men vad är förbjudet:
- S alt och socker i lös form.
- Fet kött och fisk, sjöfåglar, slaktbiprodukter.
- Djur- och matolja. Högst 40 ml olja tillåts per dag.
- Konfektyr (bakverk, kakor, choklad, smör och smördeg).
- Sur surkål.
- Marinader och pickles.
- Grova grönsaker och baljväxter.
- Sorrel, lök, spenat, rädisa, vitlök, svamp, rädisa.
- Butikköpta såser (ketchup, majonnäs, senap, etc.).
- Kryddiga och s alta ostar, helmjölk, helfet keso, grädde, gräddfil, glaserad ostmassa.
- Ägg. Max 3 per vecka tillåtna.
- Glass, kakao, starkt kaffe och te.
- Alkohol, förpackade juicer och läsk.
- Allt är stekt, kryddigt och varmt. Maten ska vara neutral och tillagadgenom att koka/baka eller ånga.
Som du kan se är dieten för hepatomegali inte särskilt strikt. Det finns något att göra upp din kost. Korrekt näring och konsumtion av livsmedel berikade med vitaminer, makro- och mikroelement kommer att hjälpa till att stödja kroppens immunitet och bidra till en snabb återhämtning av levern.
Prognos och förebyggande
Mycket har sagts ovan om symtom, tecken, orsaker och behandling av hepatomegali. Vad det är är klart. Och hur man hanterar det också. Därför skulle jag i slutändan vilja prata om prognoser och förebyggande åtgärder.
I allmänhet, om en person går till läkaren i tid, tar behandlingen inte mycket tid. I de flesta fall räcker det med en månad för att patienten ska må bättre. Under denna tid minskar levern verkligen, dess funktioner börjar återhämta sig och framstegen är allmänt synliga.
Men allt beror på orsaken till syndromet, graden av skada på hepatocyter och processens irreversibilitet. De sämsta prognoserna görs i händelse av att en persons lever började öka på grund av cirros, toxiska skador, samt i den primära neoplastiska processen.
Om vi talar om förebyggande, är det viktigaste här att förebygga sjukdomar som kan provocera uppkomsten av denna patologi. För att göra detta måste du ta hand om din lever: undvik att konsumera mat som främjar gasbildning, ibland "rengör" med aktivt kol, drick minst 2 liter rent vatten dagligen.
Och om förgiftning plötsligt inträffade, från vilken ingen är immun, är det nödvändigt att eliminera berusning. Dricka en färsk infusion av vildros, till exempel, eller ta magnesiumsulfat, fixera effekten genom att värma levern med en värmedyna. Holosas kan också hjälpa, som har en mild renande effekt på levern, samt natriumtiosulfat, som tar bort s alter och tungmetaller.
Och, naturligtvis, minst en gång var sjätte månad (och efter att ha nått remission - var tredje månad) besök en läkare för undersökning. Och i inget fall ignorera inte symptomen som kan indikera hälsoproblem. Det är lättare att förebygga en sjukdom än att bota den.
