Multicistosis av njuren är en ganska sällsynt anomali i utvecklingen av organet. Hittills bestämmer läkare denna patologi även under perioden för intrauterin utveckling av barnet under nästa screeningstudie av tillståndet för barnets organ vid 12:e, 20:e och 32:e graviditetsveckorna. I en viss situation kan multicystisk njursjukdom bli så allvarlig att den blir oförenlig med ett barns liv. Detta bör inkludera bilateral skada på organet. En sådan överträdelse är en absolut indikation på medicinsk avbrytande av graviditeten.
Så, då kommer vi att prata om varför multicystisk njursjukdom utvecklas hos fostret, vilken klinisk bild som observeras, hur sjukdomen upptäcks, hur sådana patienter behandlas, och vi kommer också att uppehålla oss vid rekommendationer från läkare om det här problemet.
Sjukdomens väsen
I praktiken upptäcks inte multicystisk njursjukdom särskilt ofta. Som framgår av de givna statistiska uppgifterna står en sådan anomali för endast 1% av de möjliga missbildningarna i det parade organet. Njurar börjar bildas under den tredje månaden av graviditeten. Under påverkan av vissa negativa faktorer uppstår ett visst misslyckande i denna process, vilket gör att de avdelningar som utsöndrar urin, såväl som utsöndringsvägarna, inte kan förenas. Mot bakgrund av att polycystisk njursjukdom har utvecklats kan det hända att njurbäckenet är underutvecklat, och barnets urinledare förblir utan lumen.
På grund av utvecklingen av den patologiska processen är det parade organet i själva verket en cysta eller påsformad hålighet med olika diametrar, fylld med vätska och väggar av bindväv. Om det hände så att organet fortfarande utsöndrade urin som inte gick ut, då är dessa cystor fyllda med urin. En sjukdom som multicystisk njursjukdom diskuteras mycket aktivt på forumen.
Risk för patologi
Som möjliga komplikationer av den indikerade sjukdomen särskiljer läkare:
- Trycket på närliggande organ och nervändar ökar på grund av skador på organet, samt klämning av blodkärl.
- Utvecklingen av bukhinneinflammation om den patologiska neoplasman brister och dess innehåll rinner ut i bukhålan.
- Obehandlat hypertensivt tillstånd.
- Risk för cystadegeneration till en malign tumör.
Aktuelltpatologisk process
Om det inte finns några komplikationer kan multicystisk njursjukdom hos barn vara latent och inte manifestera sig på något sätt. Och om ultraljudet av fostret inte utfördes i tid och urinvägarna inte var synliga, kan patologin upptäckas helt av en slump.
Under de första levnadsåren, under en av de rutinmässiga undersökningarna, kan läkaren uppmärksamma en knölig bildning av en tät konsistens vid palpation av bukhålan. Om, under påverkan av sjukdomen, njuren har ökat något i storlek, kommer palpation inte att ge några resultat.
Tills barnet är 1 år och organet fortsätter att växa kan tecken som smärta i buken eller ländryggen, förstoppning, medvetslöshet vid kompression av den nedre hålvenen uppträda. Sådana symtom karaktäriserar inte på något sätt multicystos i höger njure eller vänster, och därför finns det inte alltid en misstanke om utvecklingen av en sådan sjukdom.
I vuxen ålder, när man undersöker bukorganen, kan frånvaron eller minskning av storleken av en av organloberna bestämmas hos patienter. I det skedet, medan njuren fortsätter att växa, finns det en möjlighet för komplikationer som kräver kirurgiskt ingrepp. I det här fallet kan vi prata:
- Om att klämma vitala organ lokaliserade i bukhålan eller i det retroperitoneala området.
- Om processen med suppuration av cystor, som leder till inflammation. Uppbrott kan händacystor, vilket gör att innehållet rinner ut i bukhålan och utvecklar bukhinneinflammation.
- Ganska sällan, men fortfarande möjlig manifestation av en sådan komplikation som ett hypertensivt tillstånd, som inte är mottagligt för läkemedelsexponering.
Faktorer för utveckling av patologi
Fram till idag har läkarna inte kunnat fastställa den exakta orsaken till att en multicystisk njure utvecklas hos en nyfödd. Erfarenheten visar att denna sjukdom är vanligare hos manliga spädbarn.
De allra flesta experter tenderar att tro att multicystos i vänster njure eller dess högra lob utvecklas som ett resultat av genetiska misslyckanden som inträffade i organbildningsstadiet. Det bör noteras att det i praktiken är den vänstersidiga organskadan som oftast diagnostiseras.
Diagnostikmetoder
Det viktigaste sättet att diagnostisera sjukdomen är ett ultraljud av organet. Genom en sådan studie utvärderar läkaren storleken på cystorna, deras antal, lokalisering och påverkan på närliggande organ.
Efter ultraljudet skickas patienten till laboratoriet för urininsamling, vilket gör det möjligt att bedöma innehållet av leukocyter och proteiner i det biomaterial som studeras.
CBC visar högt kreatinin och lågt protein.
I vissa fall, när läkaren tvivlar på att diagnosen är korrekt, ordineras patienten utsöndringskontrasturografi och angiografi.
Tolkning av ultraljudsresultat
Relevanta ändringar injurar, märker experter under en rutinstudie redan under graviditetens andra trimester. I detta skede märker experter bildandet av flera cystor fyllda med en hemlighet. Ganska ofta leder en sådan anomali i utvecklingen till en svår graviditetsförlopp. Efter barnets födelse görs hans undersökning för att bekräfta diagnosen.
Om vi pratar om multicystisk njursjukdom hos en vuxen, så upptäcks under studien förkalkningar hos sådana patienter. Ganska ofta förväxlas den indikerade patologin med en sådan diagnos som "svampig njure".
Behandling av sjukdom
Behandlingsregimen beror på hur komplext varje enskilt fall är. Om antalet cystor är litet, utförs en punktering för att pumpa ut innehållet. I en situation där sjukdomen fortsätter att utvecklas, får patienten en nefrektomi eller avlägsnande av det drabbade organet.
Denna operation utförs under narkos och kan göras på följande sätt:
- laparoskopisk organexcision;
- öppen drift.
I det första fallet görs flera punktpunkteringar på patientens kropp, vilka är nödvändiga för att komma in i lämplig utrustning. Under operationen skärs inte bara det drabbade organet ut, utan också dess ben. Denna metod för kirurgisk ingrepp anses tekniskt svårare.
I den andra operationsmetoden görs ett stort snitt på patientens kropp. Efter att den drabbade njuren har tagits bort appliceras suturer. PÅpatienten tar starka smärtstillande medel under den postoperativa perioden. Tillsammans med detta, inom en månad efter ingreppet, måste patienten bära ett speciellt bandage och begränsa fysisk aktivitet.
Diet för att bekämpa högt blodtryck
Som nämnts ovan lider patienter med denna sjukdom ofta av högt blodtryck. I denna situation kommer essensen av dietnäring att vara att minska s altintaget till ett minimum. Tillsammans med detta bör patienter sluta röka och konsumera alkohol, vilket leder till excitation av nervsystemet och berusning av kroppen.
Samtidigt, glöm inte att kroppen hela tiden kräver så mycket vätska som möjligt. I detta avseende rekommenderas det att konsumera minst 1,5 liter vatten per dag.
Patienter med denna patologi rekommenderas att begränsa sitt proteinintag. Experter rekommenderar att du konsumerar detta ämne i en mängd av 0,8–1,0 g per 1 kg vikt.
Använda folkrecept
Man bör alltid komma ihåg att traditionell medicin inte helt kan ersätta traditionell terapi. Folkrecept kan dock vara ett utmärkt hjälpmedel för att hålla hälsan på rätt nivå.
För att bekämpa högt blodtryck hjälper en tinktur av pioner, moderört, hagtorn, pepparmynta, ringblomma och malört. Den resulterande kompositionen bör konsumeras dagligen, 8 droppar per dag.några minuter innan du äter.
Prognos för sjukdom
För det mesta, med en sådan lesion av det angivna organet, är prognosen för patienten gynnsam, men endast i det fall då en njure är skadad och aktiviteten hos den andra är kompenserande. Enligt experter har parade organ förmågan att ta på sig en dubbel belastning. I denna situation kommer behandlingen att vara att minska belastningen på det andra organet. Funktionshinder kan tillskrivas sådana patienter i händelse av att det andra organet påverkas av den patologiska processen.
I praktiken övervakas multicystisk njursjukdom som upptäcks vid födseln av specialister tills barnet är 5 år. Vid denna ålder är den allmänna trenden för sjukdomsförloppet redan bestämt. I fallet med ett måttligt förlopp och avsaknad av aktiv cystatillväxt förblir patienten under övervakning av specialister hela livet och måste genomgå regelbundna schemalagda undersökningar.
Sånt förhållande som multicystisk njure och förväntad livslängd har inte studerats till denna dag. Det finns inget entydigt svar på frågan om förväntad livslängd med en sådan patologi. Allt beror på påverkan av samtidiga faktorer och förekomsten av komplikationer.
Slutsats och slutsatser
För att undvika risken för onormal bildning och utveckling av organ hos ett barn rekommenderar experter att planera en graviditet. Detta kommer avsevärt att underlätta dess förlopp och kommer att göra det möjligt att föda en helt frisk baby. Och detta är det enda sättet att skydda barnet från behovet av livslång behandling.
