De mest aktiva delarna av människokroppen är händerna. Handleden förbinder handen och underarmen, och är ständigt i rörelse, så ledblåmärken uppstår ofta. Eftersom handleden består av ett stort antal små ben är det svårt att identifiera vilken typ av lesion som har uppstått: en fraktur, senvrickning, luxation eller blåmärken i leden. För att förhindra uppkomsten av konsekvenser och förlust av rörlighet i handleden, sök medicinsk hjälp omedelbart efter skada och påbörja behandlingen i tid.
Patogenes av skada
Kontusion av handledsleden (kod S60 enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar) sker under verkan av ett rörligt föremål som har kinetisk energi. Tyger har olika motstånd mot sådan exponering. Lösa fibrer och mjuka muskler är mest mottagliga för skador, mindre så är fascia, senor, dermis och ligament. Revor, stukningar uppstår i vävnaderna och vissa områden är krossade. Små kärl skadas, blod rinner in i musklerna och subkutant fettfiber, bildar blödningar (blåmärken). En aseptisk inflammation uppstår, vätskevolymen ökar i mellanrummet och svullnad bildas.
Vid ett blåmärke i handledsleden (i ICD-10 tilldelas den som redan nämnt koden S60), med skador på kärl med större diameter och kraftig blödning, bildas hematom som fyller de begränsade hålrummen med blod. Med blåmärken skadas ibland inte bara ytliga vävnader, utan också inre strukturer: brosk, ledkapsel och synovialmembran. Blodkroppar som har kommit in i ledhålan sönderfaller och absorberas i vävnaderna som omger den och brosk. Som ett resultat tappar de sin elasticitet, vilket i efterhand kan leda till synovit och artrotiska förändringar.
Krubbad handled
Den vanligaste skadan är en kontusion i handledsleden (ICD-10-kod - S60). Detta resulterar i begränsad rörlighet i leden och svår smärta. En av de vanligaste orsakerna till skada är ett fall. På grund av förlusten av balansen sträcker individen, för att underlätta en kollision med marken, ofrivilligt ut sina armar och lutar sig mot dem med hela kroppen. Du kan också bli skadad efter ett slag mot handflatorna. I detta fall är mjuka vävnader blåmärken, som pressas mot benen. Riskgruppen inkluderar spädbarn och äldre, det vill säga personer vars koordination av rörelser är nedsatt, samt idrottare som är involverade i skridskoåkning och skidåkning, tyngdlyftning och kampsport.
Kontusionssymtom
Svår skadaav handledsleden (enligt ICD-10 - S60), åtföljs alltid av smärta, men till skillnad från en fraktur, där det finns ökande smärta och förlust av funktionalitet, finns det ingen fullständig begränsning av handens rörlighet. Det finns tre grader av blåmärken i handleden, som har följande symtom:
- Lätt - kännetecknas av mild smärta, ett litet hematom, medan leden inte har någon deformation och rörligheten inte är begränsad.
- Medium - det finns en märkbar ömhet i samband med belastningen. Verkar måttliga blåmärken och lätta rörelsehinder.
- Svår - en smärtsam pulsering känns i handen, rodnad i huden, ett stort hematom.
När du ger första hjälpen vid skada på handledsleden (enligt ICD-10 - S60), måste du:
- Om huden är skadad, behandla såret med alkohol, väteperoxid eller Riciniol-emulsion, vilket kommer att minska svullnad och bedöva den skadade leden.
- Immobilisera handen. För dessa ändamål, använd ett medicinskt eller elastiskt bandage, applicera ett fixeringsbandage på det skadade området. Borsten ska lyftas och hängas på en halsduk.
- Applicera is på det drabbade området med en ispåse eller fryst produkt. Förvara kallt i högst tjugo minuter. Ta en paus i en kvart och upprepa proceduren igen, och så vidare flera gånger.
- Svår smärta kan lindras genom att ta smärtstillande medel.
- Följ med offret till akuten, där han kommer att få nödvändig hjälp.
Diagnos för blåmärken
I händelse av skada på handledsleden (ICD-kod - S60), är följande procedurer nödvändiga:
- Förhör av patienten - läkaren, under ett samtal med patienten, identifierar omständigheterna kring ledskador, lyssnar på klagomål. Får dessutom reda på om första hjälpen gavs.
- Visuell undersökning - vid undersökning av skadeplatsen utförs palpation, amplituden av aktiva och passiva rörelser bestäms, smärta, rodnad, skrubbsår, hematom noteras.
- Röntgen ordineras - detta är den mest tillgängliga och informativa metoden för att undersöka en kontusion i handledsleden. Bilden låter dig bestämma ledens position, utesluta eller bekräfta dislokation och fraktur. Ofta gör radiografi det möjligt att planera behandlingstaktik.
- Vid mjukdelsskada ordineras CT eller MRT, samt ultraljud för att klargöra diagnosen.
- Artroskopi är det bästa alternativet för diagnos, när läkaren kan göra en visuell undersökning av ledernas inre strukturer.
Efter alla undersökningar och klargörande av diagnosen ordineras patienten lämplig terapi.
Behandling av handledsskada
Behandling bör påbörjas omedelbart efter skada och diagnos. Åtgärder i rätt tid kommer att lindra smärta, påskynda läkning och förhindra negativa effekter. För detta behöver du:
- Mediciner. För behandling av en skadad led används smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel i form av en salva:Heparin, Ortofen, Venolife, Diklofenak, Lyoton.
- Medel för att eliminera hematom - "Badyaga", "Comfrey".
- Använda ett bandage. För fixering är det möjligt att använda ett elastiskt bandage och andra ortopediska apparater, som beroende på skadan används från tre till tio dagar.
- Två dagar efter en skadad handledsled används termiska procedurer för behandling. För detta är ett speciellt värmebesparande bandage lämpligt. Produkten är bra eftersom den, förutom att begränsa rörelserna, värmer, masserar lemmen, lindrar svullnad, förbättrar blodcirkulationen och förstärker effekten av terapeutiska salvor.
- För värmebehandling kan du applicera en tissuepåse med s alt uppvärmt i en stekpanna, en värmedyna eller applicera paraffin på handledsleden. Proceduren utförs två gånger om dagen.
- Varma bad. Tillsätt havs- eller bordss alt i vattnet och värm handleden till en temperatur som inte överstiger 38 grader.
- Terapeutisk träning. Med ett blåmärke i vänster handledsled, såväl som den högra, är det möjligt att använda träningsterapi. Hjälper till att förhindra muskelatrofi, normalisera senfunktionen, förbättra blodcirkulationen.
- Massage. Med hjälp av massagerörelser återställs rörligheten och effektiviteten i handen, smärtan lindras.förnimmelser, förbättras blodcirkulationen, och därmed näringen av vävnader. Massering börjar från fingertopparna till handleden, gör lätta drag och gnuggar.
- Applicering av ett elastiskt bandage på leden.
- Begränsning av belastningar. Med ett blåmärke i höger handledsled (enligt ICD 10 kod S60) bör du avstå från att skriva och rita ett tag. Idrottare rekommenderas att sluta träna och musiker att engagera sig i professionella aktiviteter tills arbetsförmågan återhämtat sig helt. Dessutom måste den drabbade armen skyddas från tunga lyft. Om läkarnas rekommendationer inte följs är oönskade konsekvenser möjliga.
De appliceras minst tre gånger om dagen på det skadade området i ett tunt lager och gnuggas lätt. Vid intensiv smärta ordineras smärtstillande medel inuti: Baralgin, Analgin, Ketonal
Behandling med folkmedicin
För att lindra symtomen på en skadad handled hemma, använd följande folkmedicin:
- För att värma kompresser används infusioner av oregano, bläckfisk, hemlock, kardborre, hästhov. För att förbereda dem, ta en matsked av en krossad torr växt, häll upp ett glas vodka och infundera i fem dagar på en mörk plats.
- Vind in en öm punkt med färska kål- eller groblad.
- Effektiva bad och lotioner tillagade på egen hand med hjälp av örtavkok: johannesört, lavendel och kamomill.
Komplikationer efter blåmärken
Efter en handledsskada registreras följande komplikationer:
- Kontusion av palmarytan - orsakar kontusion av ulnarus och medianusnerven. I detta område är de belägna nära ytan av dermis. I det här fallet finns det smärta av skjutande karaktärfalanger och deras känslighet är störd. De börjar knappt röra sig, och borsten tar formen av en tass med klor. I vissa fall krävs operation för att skära av karpalligamenten.
- Zudeck Syndrome - uppstår när en allvarlig skada eller felaktig behandling. Trofiska vaskulära störningar utvecklas. Handen och handleden blir mycket svullna, hudens yta är sval och glänsande, blåaktig till färgen, och naglarna är spröda och tunna. En röntgenundersökning visar på osteoporos. För dess behandling används komplex terapi med smärtstillande medel, vitaminkomplex, kärlmedel, muskelavslappnande medel, akupunktur, sjukgymnastik, massage och träningsterapi.
Vridning i handleden
Blåmärken i ligamenten i handledsleden är oftast resultatet av en skada under sportaktiviteter, mer sällan - ett fall på gatan eller hemma. Konsekvenserna kan bli allvarliga problem upp till utveckling av deformerande artros. Handleds stukningar orsakar svår smärta och stelhet i rörelser. Dessa olägenheter gör det svårt att utföra det dagliga arbetet. Symtom på en vrickning i handleden är:
- rodnad i det skadade området;
- svullnad;
- diffus smärta av medelhög intensitet. Den ökar vid palpation;
- ökning i volym;
- möjliga blåmärken;
- begränsning av rörelse i leden.
NärOm du upplever smärta ska du gå till akuten, läkaren undersöker dig och skickar dig på röntgen, vilket utesluter benbrott och avslitna ligament. Vid stukning är det nödvändigt:
- Skapa ro för handen: begränsa rörelsen i leden i upp till fyra veckor, uthärda inte tunga belastningar, med svår smärta, ett gips appliceras. Om vänster handledsled är skadad (enligt ICD - S60) måste alla nödvändiga funktioner tillfälligt utföras med höger hand.
- Applicera kallt - Använd en värmedyna eller ispåse för att lindra svullnader. Håll i 20 minuter, ta en paus i en tredjedel av en timme och upprepa proceduren tills isen är helt smält.
- General anestesi - ta Pentalgin i tre dagar.
- Lokalbedövning – applicera bedövningssalvor på det drabbade området. Du kan använda krämen "Dolgit".
- Bär en ortos på den sjuka leden eller förbind den med ett elastiskt bandage.
blåmärken i de övre extremiteterna hos barn
Ofta är orsaken till en skadad handledsled hos spädbarn ett fall från en gunga, en cykel, från en barnvagn, från en matstol. Hos äldre barn leder utomhusspel och sport till skador. Mjukdelsskada är alltid resultatet av ett fall eller en stöt. Barnet skriker av smärta och slutar röra armen och lämnar den lätt böjd längs kroppen. Typiska symtom på blåmärken:
- svår smärta;
- hudrodnad;
- svullnad;
- förmodligen blåmärken;
- begränsad armrörelse.
För första hjälpen för barnkrävs:
- Behandla befintliga hudskador med väteperoxid;
- Gör ett fixeringsbandage på handleden och handen. Det är bättre att höja armen genom att böja den i armbågen;
- Applicera kallt på det skadade området i sju minuter och upprepa sedan proceduren efter en 15-minuters paus. Is insvept i en handduk kan användas för att kyla ner.
Efter att ha gett hjälp måste barnet visas för en traumatolog. Han kommer att ta reda på orsaken till smärtan, om nödvändigt, ordinera en röntgen och behandling.
Sjukgymnastik och hydroterapi vid behandling av handledsleden
Studier visar att användningen av fysio- och hydroterapi, olika salvor, massage, träningsterapi i de tidiga stadierna av behandlingen bidrar till snabb återställande av skadade vävnader, minskning eller fullständig eliminering av smärta, svullnad och återställande av arbetsförmåga. I de flesta fall, med ett blåmärke i handledsleden (sjukdomskod S60), störs mikrocirkulationen och vävnadsmetabolismen. Vid behandling av blåmärken och skador är de vanligaste:
- Elektrofores - införandet av läkemedel som använder elektrisk ström genom dermis och slemhinnor. Med hjälp av elektrofores uppnås en antiinflammatorisk, smärtstillande, absorberbar, antibakteriell och stimulerande vävnadsregenererande effekt. För att öka permeabiliteten före elektrofores utförs uppvärmningsprocedurer. Ibland används lösningar som innehåller flera läkemedel som förstärker effekten.varandra.
- Diadynamiska strömmar (DDT) - använd olika frekvenser med korta och långa perioder. Med deras hjälp administreras läkemedel och vågströmmar har en smärtstillande effekt.
- Sinusformade modulerade strömmar (SMT) - har en hög frekvens och tränger djupt in i vävnader, har anti-ödem, smärtstillande och antiinflammatoriska effekter.
- Magnetoterapi - Ett lågfrekvent växelmagnetfält har en gynnsam effekt på kroppsvätskor och minskar svullnad och smärta.
- Induktoterapi - ett högfrekvent alternerande magnetfält tränger djupt in i vävnaden upp till åtta centimeter och främjar metaboliska processer i dem.
- UHF-terapi är en växelström av ultrahög frekvens, som används för att påskynda metaboliska processer och vävnadsregenerering.
- Ultraljud - mekaniska vibrationer påskyndar regenereringsprocesser, har en antiinflammatorisk effekt, minskar svullnad och lindrar smärta.
Handledsstag
För personer som gör många operationer med en hand efter en blåslagen höger eller vänster handled, rekommenderar läkare att bära en tandställning ett tag. För att göra detta, använd modellen B. Well rehab W-244. Det är universellt, det är möjligt att justera nivån av fixering. Bandaget används för att begränsa handens rörelse, som ett resultat minskar smärtan, svullnaden avtar. Graden av kompression regleras oberoende, enligt förnimmelserna, och öglan, som är fixerad på tummen, tillåter inte att den rör sig. Utvecklarna samarbetar ständigt med traumatologer, ortopeder, rehabiliteringsspecialister och neurologer för att förbättra modellen.
Slutsats
Kontusion av handledsleden är den vanligaste handskadan. Sjukdomen åtföljs av svår smärta och nedsatt rörlighet i lemmen. För en snabb återhämtning av handen är det nödvändigt att ge första hjälpen i tid och korrekt, för att utföra kvalificerad behandling med mediciner, folkmedicin, sjukgymnastik, massage och träningsterapi.
Varje handledsskada bör behandlas. Med hjälp av moderna rehabiliteringsåtgärder minimeras eventuella konsekvenser av skador. Det viktigaste är att kontakta läkaren i tid för att tillhandahålla kvalificerad hjälp.
