I allmän psykiatrisk praxis karakteriseras detta syndrom som en störning associerad med patientens allmänna mentala hjälplöshet. Han har en minskning av intelligens, nedsatt minne, snabb intelligens. För första gången föreslogs denna term av en psykiater från Schweiz, E. Bleyer.
Orsaker till sjukdom
Psykoorganiskt syndrom kan diagnostiseras hos företrädare för vilken befolkningsgrupp som helst. Men oftast drabbar denna störning äldre, som har mindre förmåga att anpassa sig. Denna störning kan orsakas av många olika faktorer. Bland de vanligaste orsakerna särskiljer läkare vanligtvis följande:
- Olika sjukdomar som är atrofiska till sin natur – till exempel Parkinsons sjukdom, Alzheimers sjukdom.
- Patologier som påverkar cirkulationssystemet - åderförkalkning, högt blodtryck.
- Infektioner - både hjärnan och allmänt. Till exempel leder neurosyfilis eller encefalit till irreversibla förändringar i hjärnvävnaden.
- Onkologi i hjärnan.
- Huvudskador.
- Epileptiska attacker.
- Berusning på grund av droger eller stimulantia.
- Störningar i det endokrina systemet.
Samtidigt kan ett psykoorganiskt syndrom vara både en kvarvarande störning och en följd av överföringen av en eller annan patologi i det centrala nervsystemet.
Symptom
Detta syndrom representeras av tre typer av störningar, som annars ofta kallas för W alter-Buel-triaden. Det här är:
- Minnesstörningar (en person börjar lida av minnesförlust eller, omvänt, minns för mycket, kan inte bli av med onödig information).
- Intelligensstörningar (betydligt minskad generaliseringsnivå, förmåga till konkret tänkande, förståelse).
- Problem i termer av känslor (det kan finnas en minskad känslomässig bakgrund eller, omvänt, en attack av eufori; patienten är känslomässigt labil, visar svaghet eller känslomässig elakhet).
I det här fallet kan svårighetsgraden av manifestationerna av det psykoorganiska syndromet variera. De första manifestationerna är pseudo-neuroser i form av asteniska symtom, såväl som personlighetsstörningar (skärpning eller, tvärtom, fullständig utjämning av personlighetsdrag). De allvarligaste symtomen ger en bild av total demens.
Psykoorganiskt syndrom: dess manifestationer och diagnostiska värde i praktiken
Beroende på stadium kan syndromet yttra sig på olika sätt. I de tidiga stadierna kan sjukdomen åtföljas av symtom som är karakteristiska för andra sjukdomar, vilket komplicerar diagnosprocessen. Ibland blir processen för korrekt formulering av slutsatsen på grund av dessa manifestationer mer komplicerad ibland; läkare ställer en felaktig diagnos, men i verkligheten lider patienten av ett psykoorganiskt syndrom. ICD-10 listar följande symptom på sjukdomen i det inledande skedet:
- konstant törst följt av migränattacker;
- aptitstörningar;
- känslighet för väderförändringar - meteorologiskt beroende;
- yrsel;
- sömnfel;
- vegetativ-vaskulär dystoni.
Tillsammans med dessa symtom observeras också triaden W alter - Buel. Om patienten har minnesstörning kommer det att märkas i alla stadier av sjukdomen. En person har problem både med återgivningen av information och med memorering. Det är också svårt för patienten att orientera sig i rum och tid. I slutändan observeras svårigheter i orienteringen i ens egen personlighet.
Intelligence Disorders
Svårt psyko-organiskt syndrom visar sig också i intellektuella störningar:
- Patienten förlorar förmågan att lära sig de enklaste, mest elementära sakerna. I de flesta fall handlar det om ny information för honom, som han inte tidigare varit med omtecken. Samtidigt förblir kunskapen som vunnits i det förflutna säker och sund.
- Talstörningar. Ordförrådet blir gradvis mer och mer knapphändigt, patienten använder formelord och fraser.
Känslomässiga störningar
Inom området för känslor kommer sjukdomens symtom att vara följande:
- Patientens snabba mentala utmattning.
- Förlust av vilja eller dess betydande försvagning.
- Patienten kan inte hålla tillbaka sina impulser - till exempel ett anfall av ilska eller glädje.
- Depressiva tillstånd, vanföreställningar, hallucinationer kan också observeras beroende på individuella egenskaper.
alternativ för sjukdomsutveckling
I de inledande stadierna kan det finnas orolig misstänksamhet, lätt irritabilitet. I framtiden utjämnas dessa symtom gradvis. De verkar "lösas upp" i den växande nedgången av intellektuella förmågor, minne, empati. Syndromet kan utvecklas i ett av fyra scenarier:
- Astenisk variant. I detta skede upplever patienterna snabb fysisk och mental utmattning. En person blir väldigt irriterad, han är instabil i manifestationen av sina känslor. Även inte den mest obetydliga irriterande av den yttre miljön - ljud, lukt - han kan reagera smärtsamt. Detta scenario förutsätter mindre förändringar i intelligens; endast lätt minnesstörning kan observeras.
- Explosivt psykoorganiskt syndrom - nästa stadium av sjukdomen. Det är en kombination av emotionell excitabilitet (aggression, irritabilitet), måttligminnesstörningar, störningar i anpassning till den yttre miljön. Patienterna upplever också en försvagning av viljan, självkontrollen. Patienten blir väldigt lättpåverkad, ibland uppstår hysteriska tillstånd. Ofta i detta skede kan alkoholmissbruk observeras. Patienternas allmäntillstånd försämras. Övervärderade idéer kan dyka upp.
- Euforiska och apatiska scenarier. Patienter visar fullständigt intellektuellt misslyckande. Det finns brott mot minnet, förmågan att komma ihåg aktuella händelser. Båda scenarierna kan betraktas som varianter av demens. När det gäller den euforiska varianten är det en ökning av humöret, det finns ofta tillstånd av självbelåtenhet, välvilja. Men de kan vara skarpt varvat med anfall av aggressivitet, irritation. Patienten kan bli tårögd och hjälplös.
Funktioner hos den apatiska varianten
När det gäller det apatiska scenariot, här beter sig patienten på ett stereotypt sätt, han saknar spontanitet. Omfånget av hans intressen minskar kraftigt; han blir likgiltig för andra och sig själv. Patienten kan inte byta från ett samtalsämne till ett annat, men det händer ofta tvärtom - han glider från ämnet som diskuteras till ett utomstående.
Ibland kan det apatiska scenariot likna slutstadiet av schizofreni. Endast en läkare fastställer den korrekta diagnosen och analyserar i detalj alla symtom på manifestationen av sjukdomen. Särskilt bör uppmärksamhet ägnas åt våldsamma gråtanfall.eller skratt, som inte är karakteristiska för schizofreni.
Akut och kronisk kurs
Under det psykoorganiska syndromet identifierar ICD ytterligare två varianter av sjukdomen - kronisk och akut. När det gäller det senare kännetecknas det av en plötslig manifestation. Ett akut tillstånd kan vara från flera dagar till flera veckor. I framtiden utesluts inte skov som övergår i ett kroniskt förlopp.
När det gäller det kroniska syndromet, här kan symptomen ofta vara subtila. Sjukdomen kännetecknas av ett annat förlopp och dess symtom beror till stor del på egenskaperna hos den tidigare sjukdomen.
- Vid till exempel Picks sjukdom eller Huntingtons chorea fortskrider syndromet och leder snabbt till demens.
- Vid en sjukdom som beror på en traumatisk hjärnskada är sjukdomsförloppet så nära ett stationärt som möjligt.
- När godartade tumörer uppstår är remissioner ofta möjliga.
Manifestationer av syndromet i barndomen
Sjukdomen är extremt sällsynt hos barn. Men enligt ICD-10-klassificeringen skiljer sig dess manifestationer signifikant från de som observerats hos vuxna patienter. Detta beror på att de flesta av de mentala funktionerna ännu inte är fullt utvecklade. Beroende på ålder kan tecknen på sjukdomen hos barn variera avsevärt.
I tidig barndom kan det finnas en försening i utvecklingen av talet. Det är svårt för barn att lära sig nya ord utantill. Ett instabilt humör bör väcka uppmärksamhet, ochsamt sömnstörningar. Ibland är det krångel.
När det gäller patienter i förskoleåldern kan det finnas kränkningar förknippade med den känslomässiga-viljemässiga sfären. Barnets beteende kännetecknas av angelägenhet, impulsivitet. Finmotoriken lider, barnets oförmåga att koncentrera sig är synlig.
Barn i skolåldern kan uppleva kognitiv funktionsnedsättning. Dessutom bör ökad självkritik och impulsivitet väcka uppmärksamhet.
Terapi
Som sådan finns det ingen specifik behandling för det psykoorganiska syndromet. Terapi syftar främst till att eliminera de grundorsaker som orsakade syndromet. Trots det enorma urvalet av psykofarmaka på marknaden finns det ingen specifik behandling för denna sjukdom. Psykiatern kan endast ordinera stödjande terapi, beroende på hur allvarliga de medföljande symtomen är. Behandling kan utföras på ett sjukhus eller på poliklinisk basis - beroende på svårighetsgraden av sjukdomens manifestationer. Utnämningen av vitaminer, nootropics har en positiv effekt. Psykiatriker skriver ofta ut Piracetam, Cortexin, Pantogam och andra liknande läkemedel till sådana patienter.
Det bör noteras att endast en kvalificerad specialist har rätt att diagnostisera och förskriva behandling. Du bör kontakta en psykiater, neuropsykiater ellerdistriktsterapeut vid misstänkt psykoorganiskt syndrom. Psykiatrin är ett område där det är bättre att inte skjuta upp behandlingen. Ett besök hos läkaren i tid hjälper till att undvika obehagliga konsekvenser.
