Röntgen av paranasala bihålor utförs i två projektioner: haka och nasofarynx. Varje röntgenbild tillåter visualisering av en specifik anatomisk struktur. På grund av de många olika nyanserna och subtiliteterna måste utnämningen av den behandlande läkaren innan en röntgenundersökning utförs nödvändigtvis analyseras av en radiolog. Den här specialisten kan ordinera en alternativ projektion eller till och med avbryta mötet med huvudläkaren.
Vad visar en röntgen?
Röntgen av paranasala bihålor i frontalprojektionen visar följande anatomiska strukturer:
- Strukturen av gallerlabyrinten.
- Visning av höger och vänster halva av sinus sphenoid.
Det bör noteras att det tyvärr är omöjligt att fastställa bihåleinflammation med sådan röntgen. Detta är faktiskt så, så frontenprojektion i studien av pneumatisering av nasala bihålor används sällan. Hakprojektionen i studien av bihåleinflammation är den mest föredragna. Hon visar bihålorna så tillgängliga och öppna som möjligt.
En beskrivning av sinusröntgenproceduren kommer att ges nedan.
När du använder den nasala hakans stapling, läggs pyramiderna i tinningbenet ovanpå området av maxillära bihålorna. Mot bakgrund av dålig prestanda för näshakans projektion, kan strukturerna i tinningbenen nästan helt blockera sikten.
För att eliminera ovanstående defekt uppmanas patienten ibland att öppna munnen. Med sådan läggning kan tinningbenen falla ner. Strålen kan riktas vertik alt i en vinkel på trettio grader mot vertikalen. På sådana röntgenbilder är det möjligt att tydligt spåra tillståndet för sinus i sphenoidbenet.
Vad kan läggas till?
I händelse av att ovanstående projektion inte räcker, kan röntgen av paranasala bihålor kompletteras med genyantrografi eller tomografi. Tomografi är en skiktad studie. Det låter dig studera de anatomiska strukturer som ligger djupt i vävnaden. Gymorografi innebär införandet av ett kontrastmedel till patienten i området av paranasala bihålor. Denna teknik används ofta vid upptäckt av en ringformig skugga som liknar en cysta.
Hur studien går till och beskrivningen av proceduren
Röntgen av paranasala bihålor som en del av hakprojektionen kan utföras ivertikal position. Eller så görs detta i en horisontell version, det vill säga när patienten är nedlagd. Oftast, under proceduren, sitter eller står en person nära det radiografiska vertikala stativet. Denna läggning gör det möjligt att få optimala bilder vid misstänkt utveckling av bihåleinflammation. Hur utförs en röntgen av paranasala bihålor?
- Patienten ska stå längs disken, utrustad med ett fast galler.
- Personens huvud är placerat så att hakan kan röra vid stången och näsan är två centimeter bort från den.
- Huvudets mittlinje är sagitt alt placerad.
- Exponeringen är gjord på en kassett 13 gånger 18.
- Detta bibehåller en brännvidd på hundra centimeter.
Använda kontrastmedel
Röntgen av paranasala bihålor med hjälp av ett kontrastmedel låter dig utforska strukturen av de anatomiska formationerna fullt ut, och dessutom gör denna manipulation det möjligt att identifiera ytterligare plusskuggor, som ofta visar sig vara bildas av en cysta, tumörer eller polyper.
Ytterligare nyanser av proceduren
Det finns inget behov av att utföra några ytterligare förberedande procedurer innan röntgen av paranasala bihålor. Du behöver bara komma till röntgenrummet och ge diagnostikern en remiss. Därefter tar patienten av sig alla sina metallsmycken med kläder som har järninsatser och tar sedan på sigspeciellt förkläde. Egentligen är detta hela grundförberedelsen för röntgen av paranasala bihålor.
Vad beror algoritmen på?
Algorithmen för röntgenmanipulation beror till stor del på indikationerna:
- I syfte att undersöka bihålorna är bilder tagna från den occipitala hakan och även från fronten.
- Som en del av studiet av förekomsten av en benbildning tas en bild i tre plan samtidigt, nämligen: till vänster, i den raka linjen och till höger, ibland även den fjärde projektionen (naso) -chin) är gjord av diagnostiker.
Från radiologen under ingreppet erhålls som regel noggranna rekommendationer och instruktioner om patientens korrekta position. När du tar bilden, se till att ta ett djupt andetag och håll sedan andan. Undersökningen kan pågå från en till flera minuter.
Resultaten av proceduren överförs som regel direkt till den behandlande läkaren (vanligtvis anges denna nyans i remissen) eller trettio minuter senare direkt till patienten själv. Läkaren utvärderar bilderna och gör en slutsats med ett efterföljande behandlingsschema och rekommendationer. Det är värt att notera att denna typ av undersökning är strikt kontraindicerad för att utföras oftare än en gång var sjätte månad.
Kontraindikationer för proceduren
Det rekommenderas absolut inte att göra en röntgen av näsans paranasala bihålor för kvinnor i position, eftersom strålningens extremt negativa effekter har varit kända under mycket lång tidför embryots utveckling. Det är också nödvändigt att vägra denna manipulation om patienten har ansikts-, tand- eller kranialmetallproteser.
Det är nödvändigt att vägra denna typ av forskning även om patienten har diagnostiserats med en onkologisk sjukdom. I övrigt har denna typ av röntgen inga andra kontraindikationer, men det rekommenderas ändå att konsultera en läkare.
Dechiffrera röntgenbilden av paranasala bihålor
En bra röntgen av bihålorna visar tyvärr inga ytterligare skuggor (så kallade artefakter). Men samtidigt är anatomiska strukturer som regel symmetriska och tydligt synliga. I närvaro av bihåleinflammation kan vätskenivån visualiseras, som är belägen från mediala till laterala väggar. Kronisk inflammatorisk process i bihålorna (till exempel med hypertrofisk bihåleinflammation) åtföljs vanligtvis av förtjockning av slemhinnorna med konkava yttre konturer (enligt principen om en parabolisk kurva).
Varför är röntgenstrålar av paranasala bihålor intressanta för många.
För att skilja akuta processer från kroniska symtom, är det lämpligt att flytta patientens huvud till höger eller vänster vid en andra undersökning. I händelse av att den inflammatoriska processen är färsk, kommer vätskenivån säkert att skifta. Med en kronisk förändring kommer patologins röntgensymptom inte att förändras. Kriterierna för att bedöma kvaliteten på en bildföljande:
- Närvaron av en tydlig struktur av benväggarna.
- Närvaro av symmetrisk stil.
- Närvaron av en vit-grå skugga. Detta kriterium avgör exponeringens tekniska egenskaper.
Varför görs röntgen av paranasala bihålor? På den resulterande bilden kan du alltid se olika neoplasmer och cystor tillsammans med närvaron av främmande kroppar, bildandet av sprickor, skräp och frakturer. Dessutom kan läkaren märka alla möjliga förmörkelser som visar den inflammatoriska processen.
I frånvaro av sjukdom
I avsaknad av några sjukdomar kommer alla strukturer i näsan att kännetecknas av släta och samtidigt tydliga konturer, och bihålorna kommer att framstå som halvovala jämna nischer. Bihålorna bör som regel vara helt mörka. I händelse av att det finns lätta fläckar är detta en indikator på närvaron av en eller annan inflammatorisk process.
I situationer där läkaren inte tillförlitligt kan fastställa en diagnos från röntgen, rekommenderas patienter att genomgå magnetisk resonans och datortomografi. Naturligtvis kommer sådana studier att kosta patienten lite mer, men informationsinnehållet och samtidigt säkerheten blir en storleksordning högre.
Hur görs en röntgenbild av paranasala bihålor med maxillär sinusografi?
Gymorography
Gymorografi gör det möjligt att fastställa intra-sinusbildning. Det är också tillämpligt på diagnos av cystor och polyper. Hur genyantrografi utförs:
- Omedelbart efter anestesi punkteras sinusväggen.
- Genom den tvättas patientens paranasala bihålor med en lösning av furacilin.
- Då injiceras en lösning med uppvärmd jodlipol genom nålen.
- Nästa, bilder tas i naso-hakan, nasofrontala och laterala projektioner.
När man utför genyantrografi är det förbjudet att ta en röntgenbild samtidigt av båda bihålorna. I denna situation utesluts tydlig visualisering av den anatomiska strukturen på grund av överlappande exponering från motsatt sinus.
röntgen av den bakre näshålan
De bakre paranasala bihålorna i anatomi inkluderar följande anatomiska strukturer:
- Kilformad struktur.
- Struktur av gitterceller.
Användningen av näshakan och hakans utsprång är inte lämplig för studier av dessa anatomiska strukturer. Det är här axiell projektion kommer in i bilden. Den steniga delen av tinningbenen, tillsammans med foramina i skallbasen och dess frakturer, kan också ses med denna projektion. Sphenoidbenet har en mängd olika strukturer. Radiologen måste ha mycket erfarenhet för att korrekt dechiffrera röntgen. På axiell röntgen är sfenoidbenets vingar alltid tydligt synliga tillsammans med basilar apophysis.
I en sådan projektion kan ett runt, bakre trasigt och ov alt hål spåras mycket bra. I närvaro av skador på skallen (mot bakgrund av ett fall på huvudet, med slag mot kronan eller nackbenet),en frakturlinje uppstår. Under granskningen är linjerna i underkäken och frakturen synliga, och dessutom baserna för nackbenets apofys. Om en sjukdom upptäcks i någon av dessa anatomiska strukturer kompletteras röntgen med en siktröntgen för en tydligare visning.
Det måste understrykas att röntgen av skallen, liksom de paranasala bihålorna, är ett av de svåraste områdena inom radiologi. På grund av de många formationerna är det ofta möjligt att se symtom på röntgenbilden, bildade genom att olika anatomiska detaljer överlappas eller överlagras med varandra. Detta kräver en mycket stor praktisk erfarenhet för att kunna skilja normen från sjukdomen i bilderna av skallen och paranasala bihålor.
Vad röntgenbilden visar, nu vet vi.
Var ska proceduren utföras?
Vanligtvis har absolut varje klinik ett eget röntgenrum. Diagnostik kan också utföras på specialiserade otolaryngologiska centra (detta rekommenderas särskilt för barn) eller på andra stora kliniker.
En remiss för ett ingrepp får endast utfärdas av en läkare. I ett sådant fall kan självadministration vara kantad med extremt negativa konsekvenser för patienten.
Efter att ha klarat varje procedur med användning av röntgenstrålar görs lämpliga markeringar i patientjournalen. Frekvent röntgendiagnostik kan påverka hela människokroppens tillstånd negativt: tänder, hår,naglar och liknande. Detta kan utlösa snabba åldringsprocesser.
Vi tittade på vad en röntgenbild av paranasala bihålor visar. Proceduren beskrivs också.
