Bröstcancer är vanligare hos kvinnor över 40 år. Det kan också förekomma hos män, men bara mycket mindre ofta. Sjukdomen drabbar lika mycket både höger bröst och vänster, men den bilaterala sjukdomen observeras i sällsynta fall, utvecklingen sker samtidigt eller växelvis.
I bröstcancerns historia spelas en enorm roll av kränkningen av den korrekta regleringen av hjärnan, upprättandet av arbetet för alla organ i det endokrina systemet. Dessa fakta bekräftas av de positiva resultaten av behandling med hormonella läkemedel.
Vad är bröstcancer?
En epitelial neoplasm som härrör från lobulerna eller kanalerna i körteln kallas en malign tumör eller bröstcancer. De flesta patienter har en malign onkopatologi - adenokarcinom med sen diagnos och med negativt utfall.
Följande faktorer kan provocera utvecklingen av sjukdomen:
- höga östrogennivåer i blodet;
- lång mottagninghormonella preventivmedel;
- tar hormonella produkter som hjälper till att reglera menstruationscykeln;
- menopausal användning av hormonersättningsterapi;
- närvaro av kvinnliga släktingar med bröstcancer;
- kvinnor som får sitt första barn efter 30;
- infertilitet;
- ålder över 40;
- föregående äggstockscancer eller bröstcancer;
- kontakt med en radioaktiv källa;
- förändringar i bröstet såsom atypisk hyperplasi;
- metaboliska störningar och misslyckanden i det endokrina systemet;
- överdriven konsumtion av fet mat;
- tidigt debut av menstruation - före 11 år;
- sen i klimakteriet.
Om storleken på bröstet ökar dramatiskt i vuxen ålder ökar risken för cancer avsevärt.
Ärendehistorik
Det finns fortfarande mycket forskning, många forskare hanterar denna fråga, men det är omöjligt att säga exakt varför cancer utvecklas. Det finns en uppfattning om att skador, inflammatoriska processer, ärr kvar efter skada, precancerösa tillstånd i form av papillära tillväxter i mjölkens utsöndringskanaler, fibroadenomatos anses vara en disponerande faktor.
I fallhistorier reduceras bröstcancer till två typer: märg och scirrhou. Lillhjärnsorten är rik på cellelement, men det finns nästan inget bindvävsstroma, den vanligaste är scirrhous, som nästan inte har några cellelement, men är rik på fibrös vävnad.
Den primära cancernoden förstör körtelväggen, snabbt multiplicerar maligna celler som sprids genom vävnaderna och springorna, infiltrerar först de intilliggande delarna och sedan alla delar av körteln, växer in i den och ersätter den. Större knutar blir tätare och ser vitgrå ut när de skärs.
Från bröstcancerns historia kan man se att strax efter sjukdomens början inträffar en annan allvarligare utvecklingsväg - lymfatisk. Cancerceller överförs genom lymfkärlen utanför körtelvävnaden, vid denna tidpunkt förökar de sig aktivt.
Efter detta uppstår metastaser och det sker på flera sätt. Huvudmassan följer tillsammans med lymfan den laterala kanten av pectoralis major-muskeln och går till axillärknutorna, och i själva verket är de direkt anslutna till nästan alla lymfkärl. Inledningsvis påverkas pectoralis major, axillär, subclavia och supraclavicular noder.
Om ingen åtgärd vidtas, efter att bröstcancerns historia tyder på att metastaser uppträder på avstånd från bröstet. Oftare påverkar lungorna, levern, skelettsystemet och andra organ. Metastaser reser till avlägsna platser via blodomloppet.
Orsaker som provocerar sjukdom
Bröstcancer hos kvinnor utvecklas ofta på grund av att patologiska processer inträffar i vävnaderna som orsakar foci av fibro-ossös mastopati. Störningar i det endokrina systemet mot bakgrund av äggstockssjukdomar, onormal bröstkorgmatning, i samband med aborter blir orsaken till patologier.
Orsaker till cancer kan konstateras i mutationer som äger rum i friska celler i körteln. Aggressiv exponering för cancerframkallande ämnen kan förändra DNA, vilket är anledningen till att celler muterar, vilket gör att normala celler blir onkogena, särskilt om de delar sig ofta.
Bröstcancer hos kvinnor kan utvecklas i närvaro av följande:
- mekaniska skador, blåmärken i bröstkörteln med hematom och blåmärken;
- höga östrogennivåer;
- fel i binjurarna och endokrina körtlarna;
- frekventa aborter, vilket utesluter amning;
- dåliga vanor: röka, dricka mycket öl och äta fet mat;
- frekvent stress och stillasittande livsstil.
Gynekomasti är en samtidig sjukdom hos män.
Klassificering av bröstcancer
Idag hittar läkare olika tillvägagångssätt för klassificeringen av en elakartad tumör som har påverkat bröstkörteln, men definitionen av behandlingstaktik, prognos, storlek, grad av differentiering, histologisk typ, tillväxtegenskaper och förekomst av receptorer för ett sådant hormon som östrogen.
På grund av tumörtillväxt i parenkymet är bröstcancer (bilden bekräftar detta) av två typer:
- nodular, som visar sig i form av en begränsad nod som ligger i tjockleken av körtelns vävnader;
- diffus, som inte har några gränser ochväxer tätt in i vävnaden.
Atypiska former av tillväxt kan också förekomma, såsom Pagets sjukdom - primär metastaserande bröstcancer. Storleken på den primära noden indikerar ofta graden av malignitet hos patologin. Ju större den är, desto mer aggressiv är den, och prognosen för patienten är ogynnsam.
Lokalisering av neoplasman
Lokalisering bestämmer stadierna, lesioner av metastaser som har spridit sig genom lymfgångarna. Placeringen av tumören kännetecknas av en viss kvadrant - ett vävnadsfragment, som erhålls om bröstkörteln är schematiskt uppdelad i 4 lika delar.
Histologisk typ kan särskiljas genom att följa källan som provocerade fram tillväxten:
- duktal framträder från epitelet i mjölkgångarna;
- lobulär uppstår från lobulernas körtelceller.
Invasiv form: i onkologins historia kan bröstcancer vara både lobulär och duktal, och involverar penetrering av tumören genom basalmembranet, på vilket epitelceller finns. Denna spridning av cancer är den mest aggressiva, och det är han som oftast är benägen att få metastaser. Bland de histologiska varianterna anses adenokarcinom vara den vanligaste, liksom solid cancer och övergångsformer.
Hur visar sig bröstcancer hos kvinnor? Det tidiga stadiet är början av tumörutvecklingen, när de drabbade cellerna redan har gått utöver basalmembranet, men inte för djupt - upp till 3 mm. I detta skede observeras inte metastaser, utan allt eftersom det inte finns några kärl ännu, och prognosen i detta fall för patienter är gynnsam.
Hur känner man igen en malign formation?
Malign bildning är en mycket lömsk patologi som inte visar sig i ett tidigt skede. Men det finns de första tecknen på bröstcancer hos kvinnor, de måste larmas och tvingas genomgå en grundlig undersökning. Om minst ett av dessa symtom observeras måste du snarast gå på konsultation med en läkare:
- tät knut i körteln som inte orsakar obehag och smärta;
- om bröstkörteln har ändrat form;
- huden på bröstet skrynklig;
- om det finns smärta eller obehag i en eller två körtlar;
- tät eller svullen bröstvårta, indragning;
- utsläpp från bröstvårtorna med blod;
- Svullna lymfkörtlar i armhålan på ena sidan.
De första tecknen på bröstcancer hos kvinnor är inte alltid omedelbart igenkännbara, men varje förändring är redan en väckarklocka för att besöka läkaren.
Staging av bröstcancer
Var tredje kvinna efter diagnosen sjukdom kan inte leva mer än ett år. Den främsta orsaken till denna situation är ett missförstånd av hur allvarligt allt är. Många patienter vägrar helt enkelt att följa läkarens rekommendationer och söker hjälp när det inte finns en chans. En malign neoplasm växer gradvis. Läkare urskiljer flera grader av bröstcancer:
- Noll −icke-invasiv cancer, sjukdomen har ännu inte gått utöver tumören.
- Den första är invasiv cancer, där sjuka celler sprider sig utanför tumören och infekterar närliggande vävnader. I detta skede kan tumören vara upp till 2 cm i diameter, men den är fortfarande svår att upptäcka vid palpation.
- Den andra inträffar när tumören växer till 5 cm i diameter och cellerna som drabbats av sjukdomen redan har vidrört lymfan och närliggande vävnader.
- Tredje är indelat av läkare i två underkategorier: IIIA och IIIB. I det första fallet har tumören en storlek på 5 cm och ett stort antal infekterade celler i lymfkörtlarna. Men IIIB bestäms av en tumör av vilken storlek som helst, men den har redan växt in i huden, lymfsystemet och bröstväggen. I fallhistorien anges bröstcancer (t2n0m0) av läkaren själv.
- Den fjärde är en tumör som redan har påverkat inte bara bröstkörteln utan även fångat armhålan, lymfkörtlarna i nacken, lungorna och levern.
Bröstcancer är ingen dödsdom. För närvarande finns det många sätt att förlänga patientens liv, det viktigaste är att diagnostisera i tid och slutföra hela terapiförloppet.
Diagnostikmetoder
Mycket ofta blandar kvinnor ihop bröstcancer med andra patologier. Vilka sjukdomar ser bröstcancer ut? För mastopati, fibroadenom, intradukt alt papillom, men allt detta är ett misstag som kan kosta patienten livet. Därför är det viktigt att genomgå en omfattande undersökning som kommer att hjälpa exaktbekräfta diagnosen eller motbevisa den:
- Undersökning, palpation. Läkaren utvärderar de yttre förändringarna i bröstet: form, symmetri, om symtom på "citronskal" observeras, missfärgning, förekomst av tuberkler och retraktioner.
- Mammografi är en av de undersökningar som görs för alla kvinnor efter 40 års ålder. Det låter dig identifiera tumörer med en diameter på 2 cm. Ett indirekt tecken på malignitet är en enorm mängd förkalkningar i körtelvävnaden. Det finns en betydande nackdel med denna metod - strålning är skadlig.
- CT av bröstkörtlarna. Metoden bygger på röntgenstrålar, strålarna riktas mot bröstkorgen i olika vinklar, vilket gör att man kan se cancern redan i det inledande skedet, läkaren kan bedöma om tumören är operabel.
- MRT-mammografi är en av de dyraste metoderna, men också den mest effektiva. Det är tack vare honom som du kan se organet i 3D, studera metaboliska processer i vävnaderna, men bara det är omöjligt att identifiera förkalkningar.
- Duktografi innebär att ett kontrastmedel förs in i mjölkgångarna, följt av mammografi. Denna metod används på patienter som har flytningar från bröstet, om man misstänker intraduktal bröstcancer. Varje kvinna har sitt eget sjukdomsförlopp, men tack vare denna studie är det möjligt att identifiera tumörer av olika storlekar och cystor.
- Ultraljud är en av de enkla men mycket effektiva metoderna som gör det möjligt att se cystor och täta formationer.
- Cytologi innebär att man tar en liten bit av körtelvävnad, somerhålls genom biopsi, varefter den undersöks i mikroskop. Noggrannheten för denna metod är upp till 90%.
Bröstcancerbehandling
Det finns många behandlingar för bröstcancer, men valet beror direkt på flera faktorer:
- sjukdomsstadier;
- patientens ålder;
- tumörstrukturer;
- tillväxthastighet av neoplasm.
För närvarande ges huvudinriktningen i terapi till ett integrerat tillvägagångssätt, som inkluderar kirurgisk, strålbehandling och kemoterapibehandling.
Kirurgi
När de väljer en metod för kirurgisk ingrepp, planerar kirurger i förväg möjligheten att återställa bröstets form och volym. Kirurgi involverar två huvudmetoder:
- Lumpectomy - partiell borttagning av bröstet;
- mastektomi - fullständigt avlägsnande av bröstet.
Behovet av en mastektomi förekommer i flera fall:
- om patienten har små bröst;
- neoplasma har växt in i huden och bröstväggen;
- tumören är stor;
- Utväxten har spridit sig över hela bröstet.
Många kirurger närmar sig sitt arbete ansvarsfullt och försöker utföra organbevarande operationer. Om det inte är möjligt att undvika en mastektomi på något sätt, erbjuds sedan kvinnan olika alternativ för att återställa bröstmjölken som är acceptabla för henne.körtel.
kemoterapi
Denna typ av behandling kan rekommenderas till patienten både före och efter operationen. Dess huvudsakliga mål är att minska storleken på primärtumören så att det blir möjligt att ta bort tumören, men rädda bröstet.
Efter operationen ordineras kemoterapi för att förstöra metastaser och undertrycka deras tillväxt i framtiden. På senare tid har ett stort antal läkemedel dykt upp som ger utmärkta resultat och ökar chanserna för ett ytterligare helt liv för patienter med bröstcancer.
Strålbehandling
Denna terapimetod används i flera fall:
- som profylax efter operationen;
- vid symtomatisk behandling av en tumör som ännu inte har tagits bort;
- för förebyggande behandling, om metastaser hittas i avlägsna organ, när komplikationer observeras: smärta, hjärnkompression.
Bröstrekonstruktion
Rekonstruktiv kirurgi efter bröstcancer med borttagning av bröstet hjälper patienten att undvika att oroa sig för att hon inte har henne, eller att hon är allvarligt missbildad. Idag har medicinen gått så långt fram att flera metoder har dykt upp för att genomföra högkvalitativ rekonstruktion, som skiljer sig i komplexitet och varaktighet.
Följande återställning används särskilt aktivt:
- samtidigt - utförs omedelbart efter avlägsnandet av formationen under operationen;
- delayed - utförs efter alla stadier av behandlingen.
Dessa två typer skiljer sig åt i vilken typ av vävnad som används för restaurering. Läkare använder ibland kroppens egna vävnader, men oftast föredrar de tillfälliga implantat.
Förebyggande åtgärder
Många kvinnor undrar ofta om det finns aktiviteter som hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen (bröstcancer). Det finns sådana metoder. Se till att kontrolleras regelbundet. Kvinnor över 40 bör genomgå en årlig mammografi och uppsöka läkare omedelbart om det sker någon förändring.
Självgranskning ger bra resultat. För att utföra det måste du regelbundet undersöka bröstet framför spegeln och vara uppmärksam på eventuella förändringar: en ökning av storlek, form, hudfärg och andra. I ryggläge måste du noggrant känna bröstkörtlarna och utvärdera parenkymets konsistens och enhetlighet. Med lätt tryck på bröstvårtan kan du se om det finns någon urladdning.
Se till att ha en hälsosam livsstil, ta bort alkohol från kosten och sluta röka. Revidera kosten, uteslut fet mat, rökt kött från den och lägg till fler färska grönsaker och frukter, skaldjur. Bröstcancer förekommer även hos män, så de måste också regelbundet undersöka sina bröst och konsultera en läkare för eventuella förändringar.
