Kronisk trötthet, övervikt, håravfall och sköra naglar är symptom som många känner till. De är vanligare hos kvinnor, men ses ibland även hos män. I vissa fall ignoreras dessa tecken helt enkelt. Trötthet är förknippat med konstant arbete, och viktökning är förknippat med undernäring. Dessa symtom indikerar dock ofta utvecklingen av en patologi som sekundär hypotyreos. Hos vuxna kan en sådan sjukdom uppstå i latent form. Symtom på denna patologi kan förväxlas med symtom på andra åkommor. När allt kommer omkring påverkar hypotyreos nästan alla system i kroppen. Behandlingen av denna sjukdom kontrolleras av en endokrinolog.
Hypotyreos: en beskrivning av patologin
Hypotyreos kännetecknas av hormonella förändringar i samband med störningar i sköldkörteln eller hjärnan (hypofysen). Denna sjukdom kännetecknas av olika kliniska manifestationer som täcker nästan alla organ och system. Trots förändringar i hormonnivåer, sköldkörtelnmed sekundär hypotyreos anses vara frisk. Faktum är att denna patologi har en central genesis. Det utvecklas med kränkningar av hypofysen - ett endokrint organ som ligger i hjärnan. Detta leder i sin tur till sekundär sköldkörtelskada.
Sekundär hypotyreos diagnostiseras oftare hos yngre patienter. Det är vanligare bland den kvinnliga befolkningen. Denna sjukdom är särskilt farlig för barn. Laboratorietecken på patologi är en ökning av nivån av TSH och en kompensatorisk minskning av mängden tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). På grund av förändringar i hypofysens funktion kan det förekomma störningar i funktionen hos andra endokrina strukturer. I synnerhet binjurarna, könskörtlarna etc.
Sekundär hypotyreos: orsaker till sjukdomen
Orsakerna till patologin är förknippade med strukturella förändringar i hjärnvävnaden. Den centrala genesen har primär och sekundär hypotyreos. Så vad är skillnaden mellan dem? Som ni vet kontrollerar hypotalamus-hypofyssystemet alla perifera endokrina körtlar som finns i kroppen. Den finns i hjärnan. Den huvudsakliga endokrina formationen är hypotalamus. Detta organ är beläget mellan högra och vänstra hjärnhalvan. I strid med utsöndringen av hormoner i denna avdelning utvecklas primär hypotyreos. Biologiskt aktiva substanser produceras i hypotalamus, som sedan kommer in i hypofysen. Sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) produceras där. Hypofysen kommunicerar med endokrina organspeciellt med sköldkörteln. Därför, med en ökning av TSH-utsöndringen, minskar produktionen av tyroxin och trijodtyronin.
Orsaker till sekundär hypotyreos inkluderar:
- Inflammatoriska sjukdomar i hypofysen. Nederlaget för detta organ kan vara associerat med viral och bakteriell encefalit.
- Medfödd hypoplasi, eller frånvaro av hypofysen.
- Cancer eller godartad utväxt.
- Ischemisk hjärnskada.
- Blödning i hypofysregionen.
- Exponering för strålning från strålning av hjärntumörer.
- Atrofiska sjukdomar.
På grund av skador på hypofysen utvecklas sekundär hypotyreos. Förväxla inte detta tillstånd med sköldkörtelsjukdom. När detta organ är skadat uppstår tertiär hypotyreos. Oavsett etiologin och källan till hormonella störningar är endokrinologen engagerad i behandlingen av denna patologi.
Utveckling av hypotyreos efter förlossningen
Under graviditeten sker många olika förändringar i kroppen, i större utsträckning relaterar de till den endokrina sfären. Detta beror på att en del av hormonerna utsöndras av moderkakan. På grund av överskottet av vissa biologiska ämnen i kroppen minskar deras utsöndring i hypofysen. Omvänt fungerar en minskning av hormonproduktionen som en signal för en ökning av deras produktion i hjärnan. Som ett resultat av dessa förändringar utvecklar vissa kvinnor sekundär hypotyreos efter förlossningen. Risken att det inträffar är mycket högre bland patienter,som har antikroppar mot sköldkörtelceller i blodet.
Autoimmun inflammation i detta endokrina organ orsakar aktivering av hypofysen. Sköldkörtelstimulerande hormon börjar produceras snabbare och i stora mängder. Ett liknande tillstånd efter förlossningen anses vara tillfälligt, det vill säga övergående. Hypotyreos förekommer hos kvinnor 4-5 månader efter ett barns födelse. Oftast har den inte en uttalad klinisk bild. Minskningen av sköldkörtelhormoner föregås av den omvända processen - tyreotoxikos. Det observeras under de första månaderna av postpartumperioden. Under året normaliseras den hormonella bakgrunden. Om detta inte händer inträffade sjukdomen före graviditeten, men upptäcktes inte tidigare.
Förvärvad hypotyreos: symtom och behandling hos kvinnor
Hypotyreos av centr alt ursprung är vanligare hos kvinnor. Symtom på sjukdomen beror på svårighetsgraden av hormonellt misslyckande. Hur utvecklas hypotyreos? Symtom och behandling hos kvinnor, som i fallet med andra patologier, är relaterade till varandra. De viktigaste tecknen som indikerar förekomsten av en åkomma:
- oregelbunden menstruation.
- Dumsig.
- Kronisk trötthet.
- Spröda naglar och hår.
- Viktuppgång.
- Ödematöst syndrom.
- Tendens till förstoppning.
I vissa fall finns det bara en viss manifestation av patologi, medan andra är mindre uttalade. Ibland är hypotyreos asymptomatisk. Den vanligaste anledningen till att besöka klinikenblir överviktig, alopeci (håravfall) och uttalat ödematöst syndrom.
Behandling av hypotyreos börjar med utnämningen av hormonella läkemedel. Samtidigt upptäcks orsaken till sjukdomen. I vissa fall är substitutionsterapi inte den primära behandlingen.
Tecken på hypotyreos hos barn
Sekundär hypotyreos hos barn är en farlig sjukdom som kan leda till utvecklingsstörning och försenad fysisk utveckling. Faktum är att sköldkörtelhormoner behövs särskilt i tidig ålder. De påverkar tillväxtprocesserna och bildandet av intelligens. Sjukdomen kan orsakas av abnormiteter i hypofysen, såväl som otillräckligt intag av jod i barnets kropp (med tertiär hypotyreos). Oavsett källan till hormonella förändringar bör ersättningsbehandling påbörjas så snart en ökning av TSH-koncentrationen upptäcks.
Diagnos av sekundär hypotyreos
Hur framkallar man sekundär hypotyreos? Diagnos av patologi börjar med insamling av klagomål och undersökning av patienten. Patienter rapporterar ofta konstant trötthet och dåsighet, viktökning. Uppmärksamhet bör ägnas åt kyla och uppkomsten av ödem. I vissa fall upptäcks hypotyreos av en slump, till exempel en utebliven mens som inte är relaterad till graviditeten.
Vid undersökning sker en minskning av hjärtfrekvensen och hypotoni. Ödem kan lokaliseras på vilken del av kroppen som helst, oftare i ansiktet. Palpation avslöjar att de harmjuk slemkonsistens (myxödem).
Den slutliga diagnosen kan ställas efter laboratorietester. Patienter har en ökning av TSH-nivåerna och en minskning av mängden sköldkörtelhormoner. För att identifiera källan till sjukdomen utförs radiografi av den turkiska sadeln, CT-skanning av hjärnan.
Metoder för att behandla hypotyreos
Sekundär hypotyreos är en indikation för långvarig hormonbehandling. Behandlingen bör övervakas av en endokrinolog. Var tredje månad utförs laboratoriediagnostik för att bestämma nivåerna av TSH och tyroxin. Stabilisering av dessa indikatorer bekräftar behandlingens riktighet. Med en hög nivå av TSH ökas dosen av hormoner. Som ersättningsterapi används medicinerna "Eutiroks" och "Levotyroxine".
Dessutom bör orsaken till patologin identifieras. Vid inflammatoriska sjukdomar utförs antibakteriell och antiviral terapi. I vissa fall krävs kirurgisk behandling (för adenom och hypofyscancer).
Förutsägelse och förebyggande av komplikationer
Med konstant användning av hormonella läkemedel är prognosen för hypotyreos gynnsam. Korrekt vald dos av medicin hjälper till att helt stoppa symtomen på sjukdomen. För att förhindra komplikationer bör du systematiskt ta en analys för att bestämma nivån av TSH och observeras av en endokrinolog. Du kan inte ändra doseringen av droger eller avbryta behandlingen på egen hand.
