Tuberkulos är en mycket smittsam sjukdom som orsakas av mikroben micobacterium tuberculosis. Smittkällan är en sjuk person, djur eller bärare.
I vuxen ålder är infektion med en tuberkelbacill nästan 100 %, men med en tillräcklig nivå av immunskydd sker inte utvecklingen av sjukdomen. Denna goda indikator är också förknippad med BCG-vaccination i rätt tid, som först utförs under de första 3-7 dagarna av ett barns liv och upprepas i september i första klass i skolan och sedan vid 14-15 år. Det kan dock även hända att barnet stöter på en bakterieutsöndrare redan innan revaccination, och tuberkulintestet, för alla känt som Mantoux, är tänkt att upptäcka detta. Det utförs årligen, oavsett resultatet av den tidigare reaktionen, den enda kontraindikationen för det är överkänslighet mot det administrerade läkemedlet. Det är en hapten, d.v.s. defekt antigen framställt från inaktiverad Mycobacterium tuberculosis. Ett tuberkulintest injiceras intraderm alt i mittentredjedel av underarmen, vilket resulterar i en lätt svullnad, vilket brukar kallas en "knapp".
Tolka resultatet
Om barnet ännu inte har infekterats med mykobakterie, kommer reaktionen att vara negativ, och denna tuberkel kommer inte att ändras i färg och storlek. I det här fallet kommer ett sådant barn att omvaccineras i tonåren. Ett positivt tuberkulintest övervägs om, 72 timmar efter administrering av läkemedlet, infiltratet är lika med eller mer än 5 mm. Samtidigt kan det vara hyperemiskt eller förbli oförändrat i färg. Dessutom kan reaktionen på ett tuberkulintest vara tveksam eller hyperergisk, en mer exakt bedömning utförs av en phtisiatrician. Han accepterar också barn som har diagnostiserats med förekomsten av tuberkulos, sådana patienter är föremål för observation och behandling med speciella läkemedel. Ett tuberkulintest används också för att välja ut skolbarn för BCG-revaccination. Dess bedömning är först och främst nödvändig för att bestämma graden av immunaktivitet i kroppen och skydd mot mykobakterier. Detta bedöms också med införandet av själva vaccinationen, det vill säga av ärret på axeln som bildas efter BCG. Faktum är att ju starkare spänningen i barnets immunitet är, desto mer uttalad blir hudmärket efter det.
Metodkänslighet
Eftersom tuberkulintestet görs intraderm alt är det ganska känsligt för yttre faktorer. Dock tvärtemot den vanliga myten att det inte går att blötavatten, det är fortfarande möjligt att göra detta, men det är oönskat att använda aggressiva rengöringsmedel, samt gnugga huden med en tvättlapp eller kamma den. Allt detta kan leda till ett falskt positivt resultat. Mer känsligt, bland annat för vatten, är Pirquet-markbildningstestet med metoden att applicera en hudskrapa, som tillsammans med Mantoux tidigare utfördes för diagnosen tuberkulos. Men det används nu mycket mindre ofta.
