Prolaktin (laktogent hormon, laktotropt hormon, mammotropt hormon) är ett av hormonerna i den främre hypofysen. Östrogener och dopamin påverkar direkt dess normala produktion.
Dess betydelse för en kvinna, på ett eller annat sätt, är kopplad till reproduktiv funktion, förmågan att bli gravid och föda barn. Det är mycket viktigt att veta vad detta hormon är ansvarigt för, normen för prolaktin, för att övervaka dess indikatorer i blodet för att identifiera patologin i tid.
Prolaktinfunktioner
Så vad är prolaktin ansvarigt för? De flesta funktionerna hos detta hormon är relaterade till reproduktion:
- utseendet av sekundära sexuella egenskaper hos flickor;
- under den sista trimestern av graviditeten är involverad i tillväxten av bröstkörtlarna och ökningen av kanalerna i dem;
- startar produktion av råmjölk efter förlossningen, som omvandlas till mjölk, fyller bröstkörtlarna mellan matningarna;
- under amning blockerar uppkomsten av ägglossning och efterföljande befruktning;
- ju högre nivå av prolaktin, desto lägre är smärttröskeln hos kvinnor ifödelseperioden, eftersom prolaktin har en smärtstillande effekt;
- reglerar menstruationscykeln;
- hos män är prolaktin involverat i bildandet och mognaden av spermier, är ansvarigt för sexuell hälsa;
- tar del av immunsvaret mot inflammation.
Som du kan se av funktionerna är produktionen och rätt mängd hormoninnehåll i blodet viktigt inte bara för den allmänna hälsan, utan också för födseln och matningen av barn.
Det finns tre typer av orsaker till ökat prolaktin:
- Physiological.
- Farmakologiska - det här är konsekvenserna av att ta vissa droger.
- Patologisk är en kränkning i kroppens endokrina system.
Fysiologisk ökning av blodprolaktin
Förhöjt prolaktin är ännu inte en patologi. Helt vanliga fysiologiska faktorer kan också påverka dess kvantitativa förändringar. Under påverkan av ett annat hormon - östrogen - stiger prolaktin under graviditeten, och med varje trimester ökar dess nivå. Ökningen av östrogen påverkar direkt ökningen av prolaktin. För en gravid kvinna är detta nödvändigt för att mata barnet senare. Under graviditeten, trots att prolaktin stiger, kan amningsprocessen ännu inte startas, eftersom blodet också innehåller en stor mängd progesteron, vars minskning kommer att börja efter att moderkakan släppts under födelseperioden. Det är norm alt att prolaktinnivåerna är höga även under amning.
Öka även detta hypofyshormonobserveras under menstruation, träning, samlag, under stress och smärta, hunger.
Under dagen finns det skillnader i h alten av prolaktin i blodet, till exempel efter uppvaknande är det mycket högre än efter 3 timmars vakenhet.
Patologiska och farmakologiska orsaker och konsekvenser av förhöjt prolaktin hos kvinnor
- Tumör i hypofysen.
- Hepatit och cirros i levern.
- Autoimmuna sjukdomar.
- Diabetes mellitus.
- Polycystiska äggstockar
- Njur- och leversvikt.
- Hypotyreos.
- akromegali.
- Anorexia.
- Myom.
- Endometrios.
- Alkoholism och drogberoende.
Det finns mediciner som kan öka prolaktinnivåerna som en av biverkningarna. Dessa är preventivmedel med hög andel östrogen, antiemetika, antipsykotika, Reserpin, Verapamil.
En av de allvarliga negativa konsekvenserna av förhöjt prolaktin är infertilitet. Brott mot menstruation, oregelbunden ägglossning eller dess frånvaro leder till omöjligheten av befruktning. Denna orsak finns hos en fjärdedel av kvinnor som utan framgång försöker bli gravida.
Konsekvenserna av hyperprolaktinemi kan vara olika. Sjukdomen påverkar ibland det centrala nervsystemets arbete. Det kan vara allvarliga depressiva störningar, sömnlöshet. Det rättvisare könet känner ibland en minskad sexlust.
Fall där det är nödvändigt att ta ett blodprov för prolaktin
När ska man donera prolaktin? Skälen till verifieringen är följande:
- Kvinnlig och manlig infertilitet. Primär eller sekundär.
- Oregelbunden menstruation, amenorré - avsaknad av menstruation i mer än sex månader.
- livmoderblödning.
- Utsläpp från bröstkörtlarna - galaktorré, ofta kombinerat med mastopati.
- Sköldkörtelsjukdom.
- Oreducerbart övervikt.
- Överdriven tillväxt av ansiktshår.
- Frekvent huvudvärk, humörsvängningar, depression.
- Brist på smörjning i slidan.
- Svår klimakteriet.
- Tecken på osteoporos på grund av läckage av kalcium från blodet.
- Manlig erektil dysfunktion.
- Bröstförstoring hos män.
Tabell över prolaktinnormer
Dess mängd påverkas av förekomsten av graviditet, dagen för menstruationscykeln (ju närmare ägglossning, desto högre koncentration av hormonet). Vad bör vara normen för prolaktin i blodet? Under olika perioder av en kvinnas liv sin egen. Yttre stimuli, överdriven fysisk aktivitet, starka känslor, matintag och vissa mediciner påverkar också mängden hormonet. Den högsta produktionen sker från 01.00 till 05.00.
Tabellen visar normerna för prolaktin efter ålder och olika perioder av en kvinnas liv.
| Period | Norm, ng/ml |
| Graviditet (från 8 veckor) och amning | 35-385 |
| Kvinnor i fertil ålder | 4-22, 8 |
| Flickor och kvinnor efter klimakteriet | 19-20 |
Vikten av prolaktin för män
Hos män påverkar ökat prolaktin minskningen av testosteronsyntesen, vilket minskar styrkan, libido och leder till infertilitet. Bröstkörtlar kan växa och till och med mjölk kan utsöndras. Normen för prolaktin hos män är 3-15 ng/ml.
Vad indikerar en minskning av prolaktin
Nivåen av laktotropt hormon kan vara under det normala. Detta inträffar med en sjukdom som Sheehans syndrom, orsakad av hypofysinsufficiens. Om en kvinna överskrider sin graviditet, kommer prolaktin också att sänkas i hennes blod.
Hur testas för prolaktin
Blod för analys tas från en ven, 2-3 timmar efter sömn, oavsett cykeldag (resultatet kommer att jämföras med cykeldagen).
Förberedande åtgärder är att avstå från sexuell kontakt, fysisk ansträngning, överdriven exponering för värme eller kyla 3 dagar före leverans. Begränsa intaget av kaffe, godis, eliminera överätande. Du kan inte ta ett varmt bad, gå till badet.
När tas prolaktin igen? Som beskrivits ovan kan det kvantitativa innehållet av hormonet variera beroende på många yttre och inre faktorer. Om det efter ett laboratorietest upptäcks en ökning av normen för prolaktin i blodet, bör det tas igen under minst 3 menstruationscykler till.
Dessutom, efter att läkaren dekrypterat analysdata, kan det bli nödvändigt att bekräftaundersökning av sköldkörteln, ultraljud av mag-tarmkanalen, bröstkörtlar, bestämning av blodsockernivåer. Om en patient har en synnedsättning remitteras de till en ögonläkare.
Med signifikanta nivåer av prolaktin ordineras dator- eller magnetresonanstomografi för att upptäcka eller utesluta förekomsten av en tumör. Litet hypofysadenom som finns hos 15 % av befolkningen och påverkar inte hälsan.
Behandling av hyperprolaktinemi
Självbehandling ska aldrig utföras, dosen väljs av en endokrinolog. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är medicinering. Vanligtvis är denna process ganska lång, det kommer inte att vara möjligt att snabbt minska nivån av hormonet, den ungefärliga perioden varierar upp till sex månader. Om målet med behandlingen är graviditet, kommer behandlingen att fortsätta i ungefär ett år.
Terapi fokuserar på:
- minska hormonet till norm alt;
- återställande av menstruation och ägglossning;
- normalisera fertiliteten;
- tumörreduktion.
De viktigaste drogerna inkluderar 3 generationer:
- "Bromocriptine", "Parodel" (derivat av ergotalkaloider).
- Norprolac (Quinagolide).
- Dostinex (kabergolin).
De här läkemedlen tillhör gruppen dopaminreceptoragonister (dopaminomimetika), de har olika selektiva effekter på prolaktinreceptorer och därför olika i verkningslängd och tolerabilitet. Deras doser väljs individuellt av läkaren och börjar behandlingen med minimala doser. En gångper månad, under kontroll av ett blodprov, ökas dosen gradvis, vilket gör att nivån av prolaktin blir normal.
Ofta, när du tar Bromocriptine, noteras biverkningar som illamående (det är bättre att inte ta det på fastande mage), dåsighet, lågt blodtryck, yrsel. Men eftersom dess toxiska effekt är mer studerad, när den ordineras under graviditeten, kommer det att vara det valda läkemedlet. Biverkningar av Dostinex och Norprolac är mindre uttalade. Mot bakgrund av behandlingen normaliseras den hormonella bakgrunden, förmågan att bli gravid återställs, tumörens storlek minskar och symtomen på förhöjt prolaktin elimineras.
Om läkemedelsbehandling inte minskar neoplasman, inte ens de maximala doserna och att byta läkemedel hjälper, kan patienten ordineras mer radikala metoder - operation eller strålning.
Kirurgiska ingrepp sker med minimala risker och skador, eftersom tumören avlägsnas genom bihålorna med ett endoskop. Det är indicerat för ineffektivitet eller intolerans av läkemedel, allvarlig synnedsättning, tillväxt av en neoplasm hos en gravid kvinna.
Ytterligare rekommendationer
För att lägga till behandlingen med droger, kan du lugnande medicinska örter, såsom mynta, citronmeliss, valeriana, humlekottar. Det är viktigt att observera sömn- och viloregimen, försöka äta rätt, gå ner i vikt, spela sport, eliminera dåliga vanor. Sluta ta droger som framkallar en ökning av prolaktin.
Livsmedel som hjälper till att få homon tillbaka till det normala snabbare bör innehålla mycket protein,vitamin B6, folsyra, tyrosin och folat. Ät mer baljväxter, grönsaker, färska grönsaker och frukter, fullkornsbröd, magert kött, hälsosam fisk och skaldjur, även ägg, frön, linfrön, nötter.
Det är viktigt att inte bara inkludera hälsosam mat i kosten, utan också att utesluta livsmedel som ökar mängden prolaktin, det här är inte fullkornsbröd med jäst, godis, korv, rökt mat.
Graviditet och prolaktin
De beskrivna orsakerna och konsekvenserna av ökat prolaktin hos kvinnor berövar henne möjligheten till en naturlig graviditet. Efter många misslyckade försök ligger orsaken ofta just i en hormonstörning. Som ett resultat blir en kvinna bekant med en sådan diagnos som hyperprolaktinemi. Ja, det är inte lätt att sänka hormonnivån, men efter normalisering kommer de efterlängtade två ränderna att dyka upp på testet.
Efter början av graviditeten avbryts behandlingen och nivån av prolaktin mäts inte längre, indikatorerna kommer att vara höga ändå. Detta hormon behövs också av fostret för utvecklingen av lungvävnader.
Under amning når detta hormon också höga värden, inte för inte eftersom dess namn kommer från latinets lactis - mjölk, som prolaktin är ansvarig för. Förresten, det är på grund av honom som vissa barn föds med svullna bröstkörtlar, eftersom hormonet kommer in i kroppen i livmodern kommer allt snart att återgå till det normala.
I slutet av artikeln
Den här artikeln visar att prolaktin är ovärderligt för ossorganism. En snabb vädjan till en gynekolog och endokrinolog, att följa deras rekommendationer kommer att hjälpa den efterlängtade graviditeten, återställa hälsa och livskvalitet.
