Ungefär två procent av fallen med bukoperationer hänför sig till bristningar i urinblåsan. Detta organ skadas sällan på grund av skyddet av bäckenbenen.
Blansan är ett ihåligt organ som lagrar urin efter att njurarna har rensat blodet. Tömningen av urinblåsan sker genom att musklerna skapar tryck på blåsans väggar. Detta öppnar urinkanalen, genom vilken urin utsöndras.
Det tomma organet skyddas från skador av bäckenbenen, men vid översvämning sticker toppen av blåsan ut utanför bäckenets gräns i riktning uppåt. Det här området är sårbart och kan spricka om det skadas.
Orsaker till skada
Ruptur av urinblåsan uppstår oftast som ett resultat av skada. Detta fenomen kan observeras med penetrerande sår från kyla eller skjutvapen, såväl som med allvarliga frakturer i bäckenet, när det finns en hög sannolikhet för skador på urinblåsan av benfragment. Sådana situationer observeras som ett resultat av en olycka, när man faller på magen.
Bläsruptur kan uppstå under medicinska ingrepp. Till exempel kateterisering, cystoskopi,endoskopi. Ibland uppstår en blåsruptur under förlossningen.
Orsaken till bristningen kan vara en infektion som leder till en kränkning av urinutflödet. Oftast observeras denna variant av utvecklingen av sjukdomen hos män med prostatit, när den inflammerade prostatakörteln komprimerar urinvägen och urin ackumuleras i urinblåsan, vilket orsakar sträckning och sedan bristning av dess väggar.
Symptom
Symptomen på blåsruptur är uppdelade i stängda och öppna. Den första typen visas:
- uppblåsthet;
- urin samlas i buken;
- smärta i nedre delen av magen som strålar ut i hela buken efter några timmar;
- blod i urinen;
- liten urinering;
- efter ett tag uppträder symtom på bukhinneinflammation.
Extraperitoneal ruptur av urinblåsan orsakar hematuri, smärta i blygdområdet, urineringsbehov.
Med en öppen typ av blåsskada är det smärta i hela buken. På grund av uppkomsten av smärtsyndrom noterar patienter spänningar i bukmusklerna, klagar över urinretention. När du försöker gå på toaletten är det smärta och en del urin är fläckad med blod.
När blåsan spricker känner patienten en chock. Vid skada av fragment kan blödning i bäckenvävnaden uppstå. Med en sådan skada tar läkaren bort alla fragment och installerar även ett avlopp för utflöde av blod och urin som har kommit in i hålrummet.
För extraperitoneala tårar ovanför pubisinfiltration kan förekomma. Några dagar senare uppträder purulent inflammation på huden, som involverar vävnaderna i perineum, lår, pung och nedre delen av buken i den patologiska processen. Med utvecklingen av sjukdomen ökar symtomen på förgiftning. Patienten har en ökning av kroppstemperaturen, takykardi.
Diagnos
När man undersöker en patient, om det inte finns några skador, måste en anamnes samlas in. Av det kan läkaren anta en organskada. Till exempel kan en man som har en historia av kronisk prostatit eller som har klagat över smärta vid urinering uppsöka läkare. Detta tyder på prostatit, som kan leda till blåsskada.
Vid mötet måste läkaren ange när och med vilka symtom patologin började. Detta kan vara en kränkning av urinering, svår eller mild smärta. Var noga med att ange vilka medicinska ingrepp som utfördes och när. Ibland är orsaken till bristningen en felaktigt utförd blåskateterisering, vissa typer av diagnostik.
En urinanalys är obligatorisk. Om det finns blod i den kan en preliminär diagnos ställas. Brustningen av urinblåsan upptäcks slutligen efter instrumentella undersökningsmetoder.
För att ställa en diagnos förlitar sig läkaren inte bara på besvär och kliniska manifestationer, utan också på data från cytoskopi, cytografi och andra undersökningsmetoder. För att bestämma bristningen av urinblåsan injiceras den inutikontrastmedel. Några minuter efter appliceringen tas en röntgenbild.
Enligt recept kan patienten genomgå datortomografi. Det låter dig få en tredimensionell bild av orgeln, samt att se exakt var skadan finns, för att ställa in längden på gapet.
Typer av luckor
Diagnos låter dig bestämma typen av gap. Det kan vara intraperitoneal, extraperitoneal, penetrerande eller en kombination av extraperitoneal och intraperitoneal skada.
När urinblåsan är bruten intraperitone alt kan urin leda till bukhinneinflammation. Detta beror på det faktum att urin kommer in i bukhålan, vilket orsakar en komplikation. För att ta bort den planeras en akut operation. Läkaren gör ett snitt på den främre väggen av bukhinnan, genom vilken rupturstället sys, och all urin som har kommit in i hålrummet avlägsnas. Efter operationen går patienten med en kateter genom vilken urin dräneras från det skadade organet. Detta är nödvändigt för att alla skadade platser ska hinna läka.
Vid extraperitoneal skada observeras en bristning på sidan eller i botten av organet. Tecken på bristning av urinblåsan - uppkomsten av blod i urinen. Vanligtvis uppstår denna typ av skada när katetern inte är korrekt monterad.
Ibland uppstår en skada från ett penetrerande sår som kräver operation. I denna form är intilliggande vävnader och organ vanligtvis skadade.
Möjliga komplikationer
Konsekvenserna av blåsruptur är likartade i olika fall. Oftast leder trauma till peritonitoch osteomyelit. Fistlar är mindre vanliga, bölder bildas och huden är trasig.
Vid bristning uppstår inre blödningar. Det kan leda till en minskning av trycket, en ökning av hjärtfrekvensen. Om snabb behandling inte utförs kan patologin vara dödlig.
Skada på urinblåsan leder till att mikroorganismer tränger in i vävnader och organ nära urinblåsan. På grund av utvecklingen av patogen mikroflora uppträder symtom på inflammation i bäckenbenen, peritonit, fistlar och anemi ökar. Med snabb tillgång till en läkare kan du hoppas på ett positivt resultat av behandlingen.
Förebyggande
Oftast uppstår bristningen när nedre delen av buken är skadad. För att undvika skador på urinblåsan bör du akta dig för situationer där nedre delen av buken kan traumatiseras. Det är också nödvändigt att konsultera en läkare i tid om smärta uppstår vid urinering.
Behandlingsmetoder
Det finns två typer av behandling för en brusten blåsa: operativ och icke-operativ. Konservativ behandling föreskrivs för mindre blåmärken, stötar.
En operativ metod ordineras om en annan behandlingsmetod inte ger önskat resultat. Kirurgiskt ingrepp åtföljs av ett snitt i bukväggen, genom vilket skadestället sys. En dränering installeras nära det drabbade organet, genom vilket urin och blod rinner ut.
Diet
Rupturbehandling behöver justerasnäring. Patienten är förbjuden att äta fet, stekt, kryddig, s alt mat. Dessutom kan du inte äta mat som orsakar ökad utsöndring av urin från kroppen. Alkohol, godis, mjölrätter är helt uteslutna från kosten. Företräde ges till lätta produkter, de bästa av vegetabiliskt ursprung.
Underlåtenhet att äta kan orsaka smärta, suturseparation och suppuration. För att förhindra att detta händer är det nödvändigt att noggrant övervaka näringen under rehabiliteringen.
Efter en blåsruptur tar läkningsprocessen cirka tio dagar. Vid denna tidpunkt placeras patienten en kateter som ger ett norm alt utflöde av urin. Efter att blåsan har läkt kan patienten återgå till sin normala livsstil. Vanligtvis, efter en månad, kan människor gradvis introducera sin favoritmat i kosten, dricka drycker. Om två månader finns det inga spår av gapet. Om ett år kommer platsen för det kirurgiska ingreppet på ytan av buken att vara osynlig.
