Sterilisering av förband är en obligatorisk åtgärd som garanterar 100 % renhet och säkerhet. Tack vare speciella rengöringsmetoder dödas alla patogener som kan orsaka bakteriella, virus- och svampsjukdomar.
Vad menas med termen "sterilisering"
I dag är de vanligaste metoderna för rengöring av förband och medicintekniska produkter i klinisk miljö:
- autoklavering;
- luftugnssterilisering;
- behandling med kemiska lösningar, gas.
I vissa fall tillgriper de strålbehandling. Dessutom består var och en av dessa metoder av tre huvudsteg, inklusive desinfektion, rengöring före sterilisering och direkt sterilisering.
Vilket material anses klä
Denna kategori inkluderar olika tyger som används för att behandla sår, inklusive operationsområdet (tamponad, förband, medicinska våtservetter, etc.). Materialet som används för förband har en högnivån av hygroskopicitet, därför absorberar den snabbt flytande utsläpp från öppna sår, torkar omedelbart, men måste förbli elastisk och hållbar. Dessutom, när man förbereder sterila bandage, servetter, turundas och andra typer av gasvävsprodukter, beaktas deras hypoallergenicitet. En viktig roll spelas av tillgängligheten och billigheten av förbandsmaterialet, eftersom det i de flesta fall krävs dess betydande förbrukning. Efter sterilisering bör förbandet inte förlora sina egenskaper.
Gas, bomullsull, lignin är mest vanligt. Bandage, medicinska våtservetter, tamponger, turundas och andra produkter är gjorda av gasväv. Förbandsmaterial är inte komplett utan användning av hygroskopisk bomullsull. Den säljs på vilket apotek som helst och används för olika ändamål, beroende på vilken icke-steril eller steril bomullsull som köps. Båda typerna har utmärkta sugförmåga, men i medicinsk praxis används oftare steril bomullsull. Det förhindrar att damm, skräp kommer in i såret, skyddar det från stötar, exponering för solljus. Samtidigt läggs bomullsull i såret endast ovanpå ett sterilt bandage, annars blir dess fluffiga fibrer blöta och fastnar på epitelet.
Istället för bomullsull kan du använda lignin (detta är de tunnaste korrugerade pappersarken som är gjorda av trä. För att fixera förbanden som appliceras på sårytan används tubulära och elastiska bandage - detta är också ett förband material vars sterilisering tillåter återanvändning.
Visningarbehandling av medicinsk utrustning för förband
Beroende på sättet för sterilisering av förbandet är det viktigt att strikt följa algoritmen för åtgärder och utöva kontroll över bearbetningsprocessen. Av grundläggande betydelse i frågor om sterilisering av produkter och material är perioden för bevarande av sterilitet. Perioden för absolut renhet för gasväv, bomullsprodukter och medicinska cyklar som specificeras av tillverkaren beaktas också. Därefter kommer vi att överväga mer i detalj var och en av de typer av sterilisering som används på moderna kliniker.
Vad är autoklavering
Detta är en av de vanligaste och mest prisvärda steriliseringsmetoderna, som involverar exponering för ånga. Metoden bygger på enkla fysiklagar. Som du vet, vid kokning (100 °C), bildar vatten ånga, för detta finns det inget behov av att skapa ytterligare tryck. Men om den ändå ökas med 0,5 atmosfärer, kommer ånga att börja släppas ut vid en högre temperatur. Detta är idealiska förhållanden för döden av all patogen mikroflora, inklusive de mikroorganismer som är resistenta mot höga temperaturer.
Längden på förbandsbehandlingen beror på temperaturen vid vilken den kommer att ske:
- vid 110°C exponering varar en timme;
- vid 120-126 ° C - cirka 45 minuter;
- vid 127-133 °C en halvtimme räcker;
- vid en temperatur på 134 °C dör mikrober på 15 minuter.
Det är värt att notera att förbandet kan återanvändas endast efter intvättningom han var involverad i en icke-purulent miljö.
Steriliseringsenhet
Autoklaven är en metallbehållare med dubbla starka väggar. Vatten hälls mellan dem, varefter locket stängs hermetiskt med skruvar och värmeelementet slås på underifrån. Så fort vattnet kokar börjar det bildas ånga som fyller insidan av autoklaven med förband.
Efter läggning stängs bixen med ett lock, vilket gör att behållaren blir helt förseglad. Bixar kan förvaras utanför steriliseringsanordningen i högst två dagar. Inuti är de fodrade med tyg. När du fyller autoklaven, stampa inte bixarna, det är viktigt att lämna fritt utrymme så att ånga kan tränga in i dem. Det är bekvämare att fylla behållare för sterilisering med homogena produkter.
I vissa fall innebär autoklavering sterilisering av linne i speciella påsar. Här gäller samma regler som när man lägger en bix. Det enda värt att notera är behovet av att använda parade väskor, klädda ovanpå varandra. Detta kommer att hålla påsen ren även om du lossar påsen med icke-sterila händer. Den övre påsen flyttas ner och den inre placeras på en steril yta och dess innehåll tas isär.
Algorithm för åtgärder vid arbete med en autoklav
Metoden innebär användning av ett kraftfullt ångflöde, men för dess tillämpning kan man inte klara sig utan en speciell apparat för sterilisering av förband. Det kallas autoklav. Förför att bearbeta produkter ordentligt och inte tvivla på deras 100 % renhet måste du följa några enkla regler:
- Före ingreppet, se till att behandla insidan av bixen med medicinsk alkohol.
- Ett rent lakan läggs i botten och en behållare med sängkläder, gasväv och bomullsprodukter placeras ovanpå den. Det är också tillåtet att sterilisera gummiföremål och medicinska instrument (de lindas in i en handduk och skickas till cyklar).
- Sedan, efter att tvätten har laddats för sterilisering, placeras flera indikatorer. Efter bearbetning av förbandet kommer de att indikera om steriliseringen har utförts korrekt.
Mikulicz sterilitetstest
För att säkerställa steriliseringen av förbandsmaterialet i autoklaven, utförs ett av de enkla testerna. Det enklaste och vanligaste är Mikulich-testet. Det utförs enligt följande:
- På en pappersremsa, skriv valfritt ord med en penna, sänk ned indikatorn till en vätska, mer som en pasta, bestående av stärkelse och vatten. Efter det får papperet torka.
- Den torra remsan fuktas igen, men den här gången i Lugols lösning, så den mörknar, blir blå och det skrivna ordet försvinner på den.
- Den torkade indikatorn skickas till autoklaven tillsammans med det steriliserade förbandet. Om papperet blir vitt igen efter exponeringen lyckades bearbetningen.
Bakteriologiskt test
Detta är ett direkt sätt att ta reda på omförbandsmaterial patogen flora. För att säkerställa produkternas sterilitet är det nödvändigt att öppna bixen direkt i operationssalen och köra gasvävsflikar fuktade med isoton natriumkloridlösning över det behandlade materialet. Sedan skickas fuktade kompresser till ett provrör. Bakteriologisk kontroll utförs flera gånger i månaden. Denna metod för renhets- och sterilitetskontroll anses vara den mest tillförlitliga.
Luftbehandling av förband
Under luftbehandling kan den steriliserande effekten uppnås tack vare den kraftfulla tillförseln av torr och varm luft. En utmärkande egenskap hos metoden är den fullständiga frånvaron av fukt på bixens innerväggar, och därför ökar sterilitetsperioden och metallbehållaren hotas inte av metallkorrosion.
Men luftmetoden för bearbetning av förband har ett antal nackdelar. Först och främst är det värt att notera den utdragna och ojämna uppvärmningen av produkterna som placeras i bixen. För att sterilisera material med torr varmluft kommer högre temperaturer att krävas. Lägsta tillåtna temperaturtröskel är 160 °C. I detta fall bör exponeringstiden i detta läge vara minst 2 timmar. För att bearbeta förbandet på en halvtimme behöver du ett luftflöde inom 200 °C.
Medan gummi- och polymerdelar kan autoklaveras, gör inte luftmetoden det. Dessutom är det inte möjligt att blåsa varm luft över förpackningsmaterialen. Effektivitetsterilisering av förband i ett torrt värmeskåp beror på hur jämnt varm luft tränger in i produkterna, och för detta är det extremt viktigt att följa sterilisatorns laddningsnormer och den forcerade luftcirkulationshastigheten (den måste vara minst 1 m/s)).
Gassterilisering
Till skillnad från andra förbandsbearbetningsmetoder är luft och ånga de säkraste och mest miljövänliga. Gasbehandling av medicinsk utrustning innebär användning av etylenoxid eller formaldehyd. Ångor av dessa ämnen är mycket giftiga. Metoden för gassterilisering tillgrips som regel om det inte finns någon möjlighet till ång- eller luftsterilisering.
För att utföra gasbehandling av förband måste du skapa alla nödvändiga förutsättningar för detta. I gasform skadar kemiska föreningar av etylenoxid inte produkter, provocerar inte frätande processer. På så sätt kan vilket tyg som helst bearbetas: äkta läder, ull, papper, plast, plast, trä etc. Ångorna som produceras under steriliseringsprocessen har en stark bakteriedödande effekt och tränger in så djupt som möjligt.
Etylenoxids toxicitet och explosivitet är dock dess främsta nackdelar. Ångor av 40 % alkoholh altig formaldehyd som avdunstar från formalin används för att sterilisera produkter och medicinskt material. För medicinsk personal är ångorna från dessa ämnen osäkra, dessutom är själva gassteriliseringsprocessenmycket lång. Det är därför som denna metod för bearbetning av förband sällan används.
Bearbetning med kemiska lösningar
En annan hjälpmetod för sterilisering av förband, som endast används om det inte finns någon möjlighet att använda andra metoder. Kemisk sterilisering har ett antal negativa aspekter, eftersom de bearbetade produkterna rengörs utan skyddsförpackning. Dessutom, efter en sådan rengöringsprocedur, krävs ytterligare sköljning, och detta kan i sin tur leda till sekundär kontaminering. Samtidigt finns lösningarna som används för kemisk sterilisering tillgängliga överallt och kräver ingen ytterligare förberedelse av förbandsmaterialet.
De saker som ska steriliseras läggs ut i cyklar, inte rammande. Efter att rengöringsproceduren är klar, sänks produkterna ner flera gånger i destillerat vatten. Om sterilisering utfördes med väteperoxid, sköljs två gånger, i andra fall - minst tre gånger. Efter varje nedsänkning av steriliserade saker byts vattnet.
Strålningsmetod
I medicinsk praxis används det extremt sällan, främst när det finns ett behov av att sterilisera produkter från värmelabila material. Joniserande gamma- och beta-strålar används som steriliseringsmedel. Strålningsmetoden för bearbetning av förband innebär obligatorisk användning av papper och plastpåsar. Den största fördelen med denna metod är den långasterilitetsperiod.
Strålningsmetoden används inom industrin. Det används av tillverkningsföretag som tillverkar sterila engångsprodukter.
