Matsmältningsproblem kan uppträda lika hos en vuxen som ett barn. I de flesta fall är behandlingen av tarmsjukdomar tidskrävande och kan vara ganska komplicerad, beroende på diagnos. Det är för diagnosen som en biopsi kan krävas. Denna procedur är en av de diagnostiska metoderna, så den bör inte orsaka någon rädsla eller oro.
Vad är en biopsi?
Översatt från grekiska betyder ordet "biopsi" (består av två delar) ordagrant "levande, levande vävnad", "undersökning", det vill säga undersökning (undersökning) av en levande, i fallet med en tarm biopsi - vävnad.
Det här förfarandet innebär att man tar en liten bit vävnad, ett prov för mikroskopisk undersökning.
Biopsi är direkt relaterad tillandra procedurer för undersökning av tarmen, såsom gastroskopi, koloskopi, kolposkopi, som utförs med hjälp av en sond.
Syftet med den här typen av biopsi
Huvudsyftet med en tarmbiopsi är att ställa en korrekt diagnos när andra forskningsmetoder inte var så informativa (även användningen av den modernaste utrustningen kan inte garantera fastställandet av orsaken till en persons åkomma).
Det ser ut så här. Under gastroskopi upptäcktes polypformationer, men deras natur kan endast bestämmas genom att undersöka vävnader under ett mikroskop. Med en biopsi kan du ta vävnadsprover.
En bit vävnad som tas under en biopsi kallas en biopsi. Dess laboratoriestudie gör det möjligt att begränsa en malign från en godartad tumör, att fastställa förekomsten av en inflammatorisk process, etc.
Vad visar en tarmbiopsi?
Tekniken gör det möjligt att upptäcka följande sjukdomar:
- Cancer i matsmältningssystemet.
- Tarmamyloidos (proteinmetabolismstörning).
- Crohns sjukdom (kronisk inflammation i mag-tarmkanalen med sår och ärrbildning).
- Ulcerös kolit.
- Polypos.
- Glutenintolerans.
- Whipples sjukdom (malabsorption av näringsämnen).
- Autoimmuna (icke-specifika inflammatoriska) sjukdomar i matsmältningssystemet.
- Akantocytos (försämrad absorption och transport av fetter insom ett resultat av erytrocytpatologi).
- Tarmkolit (symtom och behandling hos vuxna varierar beroende på typ, oftast pseudomembranös och andra typer).
Typer av biopsier
Denna procedur kan variera beroende på hur biopsi tas:
- incision - utförs under en operation i tarmen, medan excision av vävnaden görs med en skalpell;
- excisionell - för histologisk undersökning avlägsnas formationen helt, till exempel hela polypen eller lymfkörteln;
- punktering - för att ta ett prov görs en punktering med en speciell lång nål;
- scarification - skrapningar från tarmslemhinnan tas för forskning;
- loop - en speciell loop används för att ta provet;
- endoskopisk (eller pincett) - vävnad tas med pincett under en endoskopisk undersökning;
- trepanation - en bit vävnad fångas upp av ett speciellt rör med vassa skäreggar;
- aspiration - en bit vävnad avlägsnas med en aspirator (elektriskt sug).
När en inflammatorisk process upptäcks kan en riktad biopsi av tarmslemhinnan ordineras, vilket gör att du kan bestämma fokus för inflammationen. Om det finns misstankar om sjukdomar och samtidigt inga yttre tecken görs en explorativ biopsi. Det involverar studier av flera vävnadsprover samtidigt.
Regler för förberedelse för proceduren
Lyckad tarmbiopsi (indikationerna i detta fall kan vara annorlunda), desssmärtfrihet och minimal risk för komplikationer beror på överensstämmelse med tekniken och korrekt förberedelse. Det sista steget inkluderar:
- abstinens från mat 8-12 timmar före biopsi (en dag före ingreppet rekommenderas att endast inkludera buljong, juice och vatten i kosten);
- fisk- och köttbuljong på benet, godis, kryddiga kryddor);
- applicering av rengörande lavemang eller rengöringspreparat, såsom Fortrans eller Endofalk (schemat måste ordineras av en läkare).
Biopsiprocedur
Biopsi är en av metoderna för att undersöka den mänskliga tarmen. Det kräver patientens samtycke. Före själva proceduren måste patienten förklara studieförloppet, såväl som möjliga konsekvenser och komplikationer. Läkaren indikerar också en möjlig reaktion på införandet av endoskopet, bland vilka de vanligaste är:
- tung salivutsöndring (försök inte att svälja saliv);
- kräks;
- passerar flatus.
Hur en tarmbiopsi görs beror på området som undersöks.
Funktioner i tunntarmsbiopsi
Denna procedur utförs i följande ordning:
- 30 minuter innan ingreppet påbörjas får patienten ett lugnande medel som gör att han kanatt vila. Personen är vid medvetande under ingreppet.
- Den bakre delen av halsen behandlas med bedövningsmedel, vilket minskar risken för en gag-reflex.
- Därefter sätts ett munstycke in i utväxten, vilket förhindrar att endoskopröret bits av misstag. Oroa dig inte, den här enheten stör inte andningen.
- Patienten vänds över till vänster sida, varefter endoskopet förs in genom munnen. Samtidigt kontrollerar läkaren strikt instrumentets gång och platsen där det stannar.
- Nästa, pincett sätts in genom en speciell kanal i endoskopet, med vilken de fångar biopsi. Den senare placeras i en speciell steril behållare fylld med en lösning, som skickas till histologiska laboratoriet för studier av biopsimaterial.
- Efter att ha tagit provet tar läkaren bort endoskopet efter att ha sett till att det inte finns några blödningar (de borde norm alt inte vara det) eller perforeringar.
Hur lång tid tar en biopsi av tarmen, tillsammans med huvudstudien, kan du fråga din läkare. Vanligtvis är det inte mer än 30 minuter. Det kan vara obehagligt, men det finns inget smärtsyndrom.
Funktioner för kolonbiopsi
I det här fallet utförs en koloskopi eller sigmoidoskopi. Gör så här:
- Patienten läggs på vänster sida medan han måste böja benen mot magen.
- Innan själva ingreppet ges en person antingen lugnande medel eller bedövning. Innan detta mäts blodtryckettryck och puls.
- Efter sedering, smörj in spetsen av koloskopet med vaselin och för sedan in den i anus. När verktyget flyttas pumpas luft på konstgjord väg, vilket gör att röret kan röra sig mer fritt.
- När personen når tjocktarmen, vänds personen upp på ryggen och förs sedan vidare.
- När det önskade området nås, avlägsnas en bit vävnad med en pincett. Instrumentet tas sedan bort (förutsatt att det inte finns någon blödning eller perforering).
I det här fallet kan personen känna smärta, så i de flesta fall utförs ingreppet under narkos.
Möjliga komplikationer
Komplikationer av en biopsi är extremt sällsynta. Men du måste ändå vara beredd på det möjliga:
- blödning vid provtagningsplatsen;
- perforering av tunn- eller tjocktarmens vägg (ett genomgående hål i väggen med utsläpp av innehåll i bukhålan).
Tarmbiopsi: kontraindikationer
Inte alla får denna diagnostiska teknik. I det här fallet talar vi om absoluta och relativa kontraindikationer. Tarmbiopsi inte gjort om:
- allvarliga infektionstoxiska tillstånd som sepsis, bukhinneinflammation;
- chocktillstånd;
- hjärtsjukdom i stadiet av sub- och dekompensation;
- perforeringar (hål) i matsmältningsorganens vägg (detta gäller inte bara tarmarna utan även matstrupen och magsäcken);
- gastrointestinalblöder;
- mentala abnormiteter;
- tarmstenos (men bara om patologin är före biopsiplatsen);
- tarmdivertikulit.
Detta förfarande utförs inte heller efter några kirurgiska ingrepp på organen i buken och bäckenet.
Relativa kontraindikationer är:
- predisposition för allergiska reaktioner, särskilt mot smärtstillande medel;
- akuta infektionssjukdomar, såsom SARS, tonsillit och andra;
- gynekologiska sjukdomar hos kvinnor som är i det akuta stadiet (i detta fall skjuts biopsien upp till slutet av behandlingen av sådana sjukdomar.)
När krävs en biopsi?
Biopsi är inte en obligatorisk forskningsmetod i närvaro av sjukdomar i matsmältningssystemet. Men i vissa fall kan patientvägran vara livshotande. Det är obligatoriskt att göra en biopsi:
- om en tumörliknande bildning upptäcks (det kan indikeras av resultaten från CT, MRT, koloskopi eller andra studier);
- närvaro av flera erosiva och ulcerösa processer i tunntarmen eller tjocktarmen;
- långsiktiga inflammatoriska processer, vars orsak inte är fastställd;
- närvaron av några symtom som indikerar möjliga tarmsjukdomar (detta kan vara en förändring i avföringen, närvaron av blod i den, gasbildning och andra liknande störningar), medan symtomen inte passar in på kliniken hos de flesta vanliga sjukdomar, vilket är anledningenytterligare grundlig undersökning krävs.
De huvudsakliga indikationerna för biopsi av tunn- eller tjocktarmen (andra än ovanstående) är:
- förträngning av tarmens lumen;
- kronisk ulcerös kolit (kolitsymtom och behandling hos vuxna kan vara obekväm);
- Crohns sjukdom (autoimmun, atypisk inflammation i tarmväggen);
- megacolon (gigantisk kolon och misstänkt Hirschsprungs sjukdom hos ett barn);
- närvaro av rektalfistlar.
I de flesta fall fattas beslutet att göra en biopsi av en läkare under en undersökning som endoskopi eller koloskopi.
Babybiopsi
Ett barns biopsi utförs endast i undantagsfall, i närvaro av absoluta indikationer. Dessa är:
- misstanke om allvarliga tarmpatologier;
- oförklarliga blödningar som påverkar allmäntillståndet;
- omfattande inflammation.
Biopsi kräver noggrann förberedelse för proceduren, särskilt för barn. Du kan anförtro proceduren inte bara till en gastroenterolog, utan till en läkare som är väl förtrogen med anatomin i barnets kropp.
Materialet tas under narkos.
Förberedelse för en tarmbiopsi innebär:
- bantning (du måste utesluta fet, stekt, rökt, s alt mat, mjölk och mejeriprodukter, godis, bakverk, kolsyradedrinkar) tre dagar före manipulation;
- tar laxermedel;
- rengörande lavemang (utförs för att ta bort avföring som kan göra det svårt för ett endoskop eller koloskop att passera genom tarmen).
Som regel, dagen före studien, läggs barnet in på sjukhuset så att den lilla patienten är under överinseende av medicinsk personal och följer protokollet för att förbereda sig för manipulationer (när barnet är hemma, nycker och önskemål kan lämna föräldrar likgiltiga, vilket resulterar i att effektiviteten i forskningen blir låg på grund av närvaron av matrester i tarmens lumen).
Själva processen skiljer sig inte från att ta vävnadsprover från en vuxen, men läkaren flyttar instrumentet enligt barnets anatomi.
Tarmbiopsi är en mycket informativ medicinsk forskningsmetod. Den snabba implementeringen av denna manipulation gör att du kan fastställa förekomsten av allvarliga patologier i ett tidigt skede, vilket kommer att spela en avgörande roll vid val av behandlingsstrategi.
