Vad är feber? Stadierna av detta tillstånd, orsaker och symtom kommer att diskuteras nedan. Vi kommer också att berätta om hur du behandlar sjukdomen.
Definition av medicinsk term
Ospecifika patologiska processer, som kännetecknas av en tillfällig ökning av kroppstemperaturen på grund av den dynamiska omstruktureringen av det termoregulatoriska systemet under påverkan av pyrogener (det vill säga element som orsakar feber), kallas feber. Inom medicinen tror man att ett sådant tillstånd uppstod som en skyddande och adaptiv reaktion hos en person eller ett djur på en infektion. Det bör också noteras att febern, vars stadier kommer att listas nedan, åtföljs inte bara av en ökning av kroppstemperaturen, utan också av andra fenomen som är karakteristiska för en infektionssjukdom.
The essens of the febrile syndrome
Det är ingen hemlighet att många infektions- och virussjukdomar åtföljs av en ökning av patientens kroppstemperatur. Dessutom kallades tidigare alla sjukdomar som fortsatte på detta sätt feber. Men experter hävdar att i den moderna vetenskapliga förståelsen är detta tillstånd inte en sjukdom. Men trots detta i vissa nosologiska namnenheter termen är fortfarande närvarande (till exempel ebola hemorragisk feber, pappatachi-feber, Rocky Mountain spotted fever, etc.).
Varför stiger temperaturen vid vissa sjukdomar? Kärnan i feber är att den termoregulatoriska apparaten hos människor och högre homoiotermiska djur reagerar på specifika ämnen som kallas pyrogener. Som ett resultat av detta sker en tillfällig förskjutning av börvärdet för homeostas (temperatur) till en högre nivå. Samtidigt bevaras mekanismerna för termoreglering. Detta är den grundläggande skillnaden mellan hypertermi och feber.
Orsaker till feber
Varför stiger temperaturen hos en person eller ett djur? Det finns många orsaker till att feber utvecklas. De vanligaste är dock:
- Mikrober, infektiösa patogena virus, parasiter. Deras avfallsprodukter och beståndsdelar är pyrogenkemiska ämnen som verkar på värmeregleringscentret.
- Icke-smittsamma orsaker. Bland dem särskiljs exogena proteiner: vacciner, sera, ormgift, transfunderat blod och så vidare. Detta inkluderar även de egna proteinerna från en levande organism, som har ändrat sina egenskaper till följd av en brännskada, skada, tumörsönderfall, blödning i vävnaden.
Andra orsaker till febrilt syndrom
Varför uppstår feber? En sjukdom som provocerar en ökning av kroppstemperaturen kan vara associerad med en störning av värmeöverföring i strid med vegetativarbete med ungdomar, barn och unga kvinnor (d.v.s. med termoneuros). Feber kan också orsakas av följande faktorer:
- Tar vissa mediciner. Experter säger att ett antal mediciner kan påverka det termoregulatoriska centret och orsaka en lätt ökning av kroppstemperaturen.
- Äftlig störning under termoreglering. Till exempel föds vissa helt friska barn redan med en temperatur på 37,2-37,4 grader. För dem är detta tillstånd normen.
- Subfebril temperatur uppstår ofta på grund av överhettning, regelbunden fysisk aktivitet, att vara i ett täppt rum och intensiv värme.
- Känslomässig överbelastning och stressiga situationer åtföljs mycket ofta av en ökad värmeproduktion och aktivering av hypotalamus, vilket bidrar till uppkomsten av feber.
- Ökningen av hormonet progesteron hos gravida kvinnor orsakar också en lätt temperaturhöjning. Samtidigt är andra tecken på en virus- eller infektionssjukdom helt frånvarande. Detta tillstånd kan bibehållas till slutet av första trimestern. Men för vissa av det rättvisa könet följer subfebril temperatur nästan hela graviditeten.
Vad är pyrogener?
Som nämnts ovan bidrar infektions- och virussjukdomar mycket ofta till en ökning av kroppstemperaturen. Detta sker under påverkan av pyrogener. Det är dessa ämnen som kommer in i kroppen utifrån eller bildas precis inuti som orsakar feber. Oftast exogentpyrogener är delar av infektiösa patogener. Den starkaste av dessa är termostabila kapsellipopolysackarider av bakterier (gramnegativa). Sådana ämnen verkar indirekt. De bidrar till förskjutningen av börvärdet i hypotalamusens termoregulatoriska centrum. De flesta av dem är av leukocytursprung, vilket direkt påverkar andra viktiga symtom på sjukdomen. Källan till pyrogener är celler från det mänskliga immunsystemet, såväl som granulocyter.
Feber: Etapper
Under utvecklingen av feber finns det tre huvudstadier. På den första - en persons temperatur stiger, på den andra - hålls den under en tid, och på den tredje - minskar den gradvis och når den första. Om hur sådana patologiska processer uppstår och vilka symtom som är inneboende i dem kommer vi att beskriva ytterligare.
Ökning i temperatur
Det första steget av feber är förknippat med omstruktureringen av termoregleringen, som ett resultat av vilken värmeproduktionen börjar avsevärt överstiga värmeöverföringen. Begränsningen av det senare uppstår på grund av en minskning av inflödet av varmt blod i vävnaderna och förträngning av kärlen i periferin. Viktigare i denna process är spasmen i hudkärlen, såväl som upphörandet av svettning under påverkan av det sympatiska nervsystemet. Tecken på feber i det första steget är följande: blanchering av huden och en minskning av dess temperatur, samt begränsning av värmeöverföring på grund av strålning. Minskad svettproduktion förhindrar värme från att strömma ut genom avdunstning.
Sammandragningen av muskelvävnad leder till manifestationen av fenomenetgåshud hos människor och rufsig päls hos djur. Den subjektiva känslan av frossa är förknippad med en minskning av hudtemperaturen, såväl som irritation av kalla termoreceptorer på integumentet. Från dem kommer signalen in i hypotalamus, som är ett integrerat centrum för termoreglering. Efter det informerar han hjärnbarken om situationen där en persons beteende bildas: han börjar linda in sig, ta lämpliga ställningar etc. En minskning av hudens temperatur förklarar också den mänskliga muskeltremoren. Det orsakas av aktiveringen av shiver center, som är beläget i medulla oblongata och mellanhjärnan.
Temperaturhållning
Det andra steget av feber börjar efter att ha nått börvärdet. Det kan ta flera timmar eller dagar, och även långt. I detta fall balanserar värmeöverföring och värmeproduktion varandra. Det finns ingen ytterligare ökning av kroppstemperaturen.
Hudkärl vidgas i det andra steget. Deras blekhet försvinner också. Samtidigt blir överdragen varma vid beröring, och frossa och darrningar försvinner. En person i detta skede upplever feber. I detta tillstånd kvarstår dagliga temperaturfluktuationer, men deras amplitud är ganska kraftigt högre än norm alt.
Beroende på graden av ökning av kroppstemperaturen delas feber i det andra steget in i typer:
- subfebril temperatur - upp till 38 grader;
- låg feber - upp till 38,5;
- febril eller måttlig - upp till 39 grader;
- pyretisk ellerhög temperatur - upp till 41;
- hyperpyretisk eller överdriven - över 41 grader.
Det bör noteras att hyperpyretisk feber är extremt farlig för människors liv, särskilt för små barn.
Temperaturfall
Minskningen av kroppstemperaturen kan vara abrupt eller gradvis. Detta stadium av feber börjar efter utmattning av tillförseln av pyrogener eller upphörande av deras bildning under påverkan av naturliga eller medicinska faktorer. När temperaturen sjunker når börvärdet den normala nivån. Detta leder till vasodilatation i huden. Samtidigt börjar överskottsvärme gradvis avlägsnas. En person har kraftig svettning, ökad svett och diures. Värmeöverföringen i det tredje steget av feber överstiger kraftigt värmeproduktionen.
Typer av feber
Beroende på förändringar i den dagliga temperaturen i patientens kropp delas feber in i flera typer:
- Konstant är en lång och stadig ökning av temperaturen, vars dagliga fluktuationer inte överstiger 1 grad.
- Remittering - märkbara dagliga förändringar kan vara inom 1,5-2 grader. Samtidigt når inte temperaturen normala siffror.
- Intermittent - denna patologi kännetecknas av en snabb och betydande temperaturökning. Den varar i flera timmar, varefter den ersätts av ett ganska snabbt fall till normala värden.
- Utmattande eller hektiskt - med den här typen kan dagliga svängningar nå 3-5 grader. Samtidigt upprepas uppgångar med snabb nedgång flera gånger under dagen.
- Pervers - denna feber kännetecknas av en förändring i dygnsrytmen med höga stigningar på morgonen.
- Fel - kännetecknas av fluktuationer i kroppstemperaturen under dagen utan ett bestämt mönster.
- Return – med denna typ växlar perioder med förhöjd kroppstemperatur med perioder med normala värden, som varar i flera dagar.
Det bör också noteras att temperaturen - 35 grader - inte bidrar till uppkomsten av feber. För att ta reda på orsakerna till detta tillstånd bör du konsultera en läkare.
Vanliga febersymptom
Låg temperatur (35 grader) orsakar inte feber, eftersom den kännetecknas av en ökning med mer än 37 grader. Vanliga tecken på ett sådant patologiskt tillstånd är:
- känner mig törstig;
- rodnad i ansiktet;
- snabb andning;
- bensmärta, huvudvärk, omotiverat gott humör;
- dålig aptit;
- frossa, frossa, kraftig svettning;
- delirium och förvirring, särskilt hos äldre patienter;
- irritabilitet och gråt hos barn.
Det bör också noteras att en temperaturhöjning ibland kan åtföljas av svullnad och smärta i lederna, utslag och uppkomsten av mörkröda blåsor. I det här fallet bör du omedelbart kontakta en läkare.
Behandling
Hur bli av med ett sådant tillstånd somfeber, vars stadier listades ovan? Till att börja med måste läkaren fastställa orsaken till ökningen av kroppstemperaturen och sedan ordinera lämplig terapi. Vid behov kan läkaren skicka patienten för ytterligare undersökning. Om en allvarlig patologi misstänks, rekommenderar specialisten sjukhusvistelse till patienten. Dessutom, för att eliminera feber, rekommenderas patienten att observera sängläge. Samtidigt är det förbjudet att klä sig för varmt.
Patienten behöver dricka mycket vätska. När det gäller mat visas han lätt och lättsmält mat. Kroppstemperaturen bör mätas var 4-6:e timme. Om det behövs kan du ta ett febernedsättande medel. Men detta är bara om patienten har en svår huvudvärk, och en temperatur på mer än 38 grader observeras också. För att förbättra patientens tillstånd rekommenderas att använda Paracetamol. Innan du tar detta läkemedel måste du noggrant studera instruktionerna. Om ett barn har feber är det förbjudet att ge acetylsalicylsyra. Detta beror på det faktum att ett sådant läkemedel kan orsaka utvecklingen av Reyes syndrom. Detta är ett extremt allvarligt tillstånd som leder till koma eller till och med dödsfall. Istället rekommenderas paracetamolbaserade läkemedel för barn för att lindra feber: Efferalgan, Panadol, Kalpol och Tylenol.
