Vissa kvinnor blandar ihop livmoderdysplasi med erosion. Det är dock två helt olika sjukdomar som var och en är farlig på sitt sätt. Till skillnad från erosion, stör måttlig dysplasi epitelets flerskiktiga struktur. Under undersökningen upptäcks patologiskt förändrade celler.
De är till sin natur inte maligna, men om de inte behandlas i tid förvandlas de snabbt till cancer. En sådan sjukdom har flera stadier av flöde, som var och en har sin egen egenhet. Det sista stadiet är det farligaste, eftersom området för dess nederlag täcker nästan hela epitelets struktur.
Läglig upptäckt och behandling av sjukdomen, har en ganska god prognos. Om patologin är igång kan komplikationer vara mycket farliga.
Sjukdomens egenskaper
Vad är måttlig cervikal dysplasi? Denna fråga intresserar många kvinnor som har fått diagnosen detta. Detta är en allvarlig patologi där epitelskiktet som kantar livmodern genomgår förändringar som inträffar på cellnivå. I det här fallet ändrar celler sin struktur och är benägna attpatologisk tillväxt med efterföljande avbrott i normal funktion.
Under patologins gång blir de befintliga sjukdomarna globala och sprider sig till närliggande vävnader.
Resultatet av denna strukturella förändring kallas måttlig dysplasi. Detta är ett ganska vanligt problem och det upptäcks hos många kvinnor varje år, varför det är viktigt att göra förebyggande undersökningar för att det ska kunna upptäckas i tid.
Features of flow
Moderat cervikal dysplasi kännetecknas av att den påverkar 2/3 av epitelskiktet.
Cellulära förändringar framskrider inte bara på ytan utan redan på mellanskikten. Denna form är farlig eftersom den snabbt kan gå in i stadium 3, följt av degeneration till en malign neoplasm.
Orsaker till förekomst
Stidig upptäckt av en måttlig grad av dysplasi och dess omfattande behandling har en ganska god prognos. I detta skede av sjukdomsförloppet uppträder redan de första tecknen på en kränkning. Det är värt att notera att under gynnsamma förhållanden och bibehållande av immuniteten på den erforderliga nivån kan en måttlig form av dysplasi gå tillbaka på egen hand.
Orsakerna till måttlig dysplasi är ganska välkända. Detta är en kombination av flera faktorer som provocerar uppkomsten av patologi. Den främsta orsaken är humant papillomvirus. I sig är det inte en tillräcklig faktor, men i kombination med andra leder det till uppkomsten av sjukdomen. Viruspapillom är sexuellt överförbara och med normal immunitet inom 1,5–2 år förstörs infektionen av sig själv.
Risken för att utveckla måttlig dysplasi ökar många gånger i närvaro av ytterligare provocerande faktorer, nämligen:
- immunitetsförsvagning;
- hormonell obalans;
- sjukdomar i genitourinary system;
- frequent graviditet;
- tidigt debut av sexuell aktivitet;
- avitaminosis;
- genetisk predisposition;
- dåliga vanor.
Dessutom ökar risken för sjukdomar under loppet av cervikal erosion avsevärt. Papillomaviruset är särskilt farligt i kombination med andra infektioner, som HIV eller herpes.
Huvudsymptom
Symtom och tecken på måttlig cervikal dysplasi är nästan frånvarande. Det är värt att notera att i vissa fall kan det asymptomatiska sjukdomsförloppet fortsätta till det sista stadiet. I cirka 10 % av fallen upptäcks denna patologi helt av en slump under en rutinundersökning.
De huvudsakliga tecknen på måttlig livmoderdysplasi är närvaron av flytningar, såväl som smärta under sex. Efter sexuell kontakt kan det bli flytningar med blodstrimmor. Alla dessa symtom är inte tydligt uttryckta, så många kvinnor uppmärksammar dem inte. Ofta, med dysplasi, är tecken på samtidiga sjukdomar störande. De viktigaste klagomålen i det här fallet kommer att vara:
- bleeding;
- infertilitet;
- ändring av menstruationscykeln;
- itch;
- infertilitet;
- allokationer;
- smärta i nedre delen av magen.
Men alla dessa klagomål dyker upp med jämna mellanrum och kan till och med saknas. Under undersökningen kan läkaren upptäcka tecken på patologi även i de inledande stadierna.
Diagnostik
När man diagnostiserar måttlig dysplasi i livmodern, används en mängd olika metoder för att fastställa förekomsten av ett problem. Inledningsvis undersöker gynekologen livmoderhalsen med hjälp av slidspeglar. Detta gör det möjligt att upptäcka kliniskt uttalade former av dysplasi. Dessutom används diagnostiska tekniker som:
- kolposkopi;
- cytologisk och histologisk undersökning;
- immunologiska PCR-metoder.
Kolposkopi innebär att man undersöker livmoderhalsen med ett kolposkop. Detta är en optisk enhet som förstorar bilden. Samtidigt utförs diagnostiska tester. Denna teknik låter dig bestämma patologins förlopp även om kvinnan inte besväras av någonting eller om symtomen är suddiga.
Vid dysplasi ordineras en cytologisk undersökning av ett utstryk i mikroskop. Denna metod låter dig upptäcka närvaron av atypiska celler. Och även markörer för humant papillomvirusinfektion upptäcks. Detta är en ganska informativ metod som hjälper till att bestämma terapimetoden och fastställa virusstammen.
Den histologiska forskningsmetoden låter dig bestämma graden och arten av patologins förlopp, samt att bekräfta elleratt motbevisa utvecklingen av dysplasi till en malign neoplasm. Det rekommenderas att genomgå en sådan undersökning för alla kvinnor efter 40 år. Dessutom kan ett detaljerat blodprov och hormoner förskrivas. Vid misstanke om cancer ordineras en biopsi, vilket innebär att man tar en bit vävnad.
Behandlingsfunktioner
Behandling av måttlig cervikal dysplasi beror till stor del på patologins egenskaper, kvinnans ålder och andra faktorer. Utan komplex terapi i tid är det stor sannolikhet för övergång till en malign tumör.
I vissa fall kan det finnas en oberoende regression av patologin. Om det finns trichomoniasis, klamydia eller gonorré, är det nödvändigt att utföra komplex behandling. Efter 3-6 månader måste du upprepa smeten. Om förändringarna inte har försvunnit eller tillståndet förvärras, förskrivs konservativ terapi.
I särskilt svåra fall med måttlig epitelial dysplasi utförs behandlingen med olika kirurgiska tekniker. För detta används huvudsakligen följande metoder:
- laserterapi;
- kryokirurgi;
- loopelektroexcision;
- excision av förändrade vävnader;
- borttagning av livmodern tillsammans med livmoderhalsen.
Den sista operationsmetoden används mycket sällan, i de mest avancerade fallen, när patologin hotar patientens liv.
Drogterapi
Initi alt ordinerar läkaren medicin mot måttlig dysplasi. Förterapi ordineras:
- antiinflammatoriska läkemedel;
- suppositorier mot HPV-viruset;
- immunostimulanter;
- vitaminkomplex;
- läkemedel för att eliminera endokrina störningar.
Antiinflammatoriska läkemedel väljs beroende på den identifierade patogenen. Läkemedel används i form av stolpiller eller tabletter. Antibakteriella injektioner kan också behövas.
Antiinflammatorisk behandling är obligatorisk för alla patienter med dysplasi, oavsett orsakerna till dess uppkomst. Och även under behandlingen ordinerar läkaren suppositorier mot HPV-viruset, i synnerhet, såsom Acidum Nitricum eller Papillocan. Dessa produkter har en hög grad av effektivitet, trots att de övervägande innehåller växtbaserade ingredienser.
Dessutom kan läkemedel krävas för att öka den lokala immuniteten, nämligen suppositorier med bifidus och laktobaciller. Till exempel har sådana medel som "Laktovag", "Ginolact", "Acilact" visat sig väl. För att öka den allmänna immuniteten ordineras "Prodigiosan", "Isoprinosine" eller "Interferon".
Som en del av komplex terapi används vitamin-mineralkomplex, liksom läkemedel som är utformade för att korrigera endokrina störningar. Metyluracilsalva ordineras för att stimulera tillväxt och förnyelse av friska celler.
Om dysplasi provocerades av åldersrelaterade förändringar, används Ovestin för att stimuleraöstrogenproduktion. Behandlingen av den skadade slemhinnan utförs på poliklinisk basis.
När måttlig epitelial dysplasi uppstår hjälper konservativ terapi till att stabilisera tillståndet och bli av med samtidiga sjukdomar. Dessutom är det obligatoriskt att använda preventivmedel för att förhindra graviditet.
Modern teknik
I händelse av ineffektivitet av konservativ terapi och en kraftig försämring av hälsan eller upptäckt av patologi i senare skeden, används kirurgiska metoder. Med måttlig epitelial dysplasi utförs interventionen i den utsträckning som den kliniska bilden kräver. Om möjligt ordinerar läkare moderna hårdvarutekniker som hjälper till att eliminera patologin, dessa inkluderar till exempel:
- elektrokonisering;
- moxibustion;
- radiovågsbehandling;
- fotodynamisk terapi;
- kryolys;
- laserborttagning.
Elektrokonisering hänvisar till en av metoderna för att utföra en operation, vilket innebär att patologin helt avlägsnas. I modern kirurgi används en mängd olika taktik för konisering av livmoderhalsen. Det kan utföras med en speciell maskin, en skalpell eller en laserstråle.
Moderat fokal dysplasi behandlas med kauterisering. Denna metod är prisvärd, enkel och effektiv. Det drabbade området kauteriseras genom att applicera en lågspänningsström, vilket resulterar i att alla atypiska celler förstörs. Nackdelarna med denna teknik inkluderar bildandet av ärr, såväl som oförmågan att exaktjustera slagdjupet på den drabbade vävnaden.
Tubular adenom med måttlig dysplasi behandlas med radiovågsbehandling. Påverkan på det patologiska fokuset utförs med hjälp av högfrekventa vågor. Det rekommenderas att använda det för behandling av kvinnor i reproduktiv ålder, eftersom den fertila funktionen inte lider. Fördelarna bör även inkludera smärtfrihet, snabb läkning och förmågan att kontrollera exponeringens intensitet.
Kryodestruktionsmetoden innebär avlägsnande av måttligt svår dysplasi med flytande kväve vid låga temperaturer. Detta är en av de modernaste teknikerna som gör att du snabbt och smärtfritt kan eliminera det patologiska fokuset.
När tubulärt adenom i tjocktarmen med måttlig dysplasi uppträder i ett precanceröst tillstånd, med en omfattande lesion, används fotodynamisk terapi. Funktionsprincipen för denna teknik är att bestråla tumören.
Dessa behandlingar hjälper till att bevara reproduktiv funktion och undvika livmoderresektion.
Operating
Med måttlig skivepiteldysplasi, fortskridande i en försummad form, eller om den hotar att förvandlas till en elakartad tumör, kan en operation för att avlägsna livmodern förskrivas. Indikationerna för dess implementering är:
- betydligt skadat område;
- övergång till en malign form;
- omöjlighet att eliminera patologin med andra metoder;
- närvaro av samsjukligheter.
För patienter i fertil ålderdetta behandlings alternativ används mycket sällan, endast vid måttlig svår dysplasi. I grund och botten försöker läkare att bevara reproduktiva funktioner.
Tillämpning av folkmetoder
Med cervikal dysplasi har folkliga metoder visat sig ganska bra, men de kan användas som hjälpmetoder först efter att ha konsulterat en läkare. Se dessutom till att strikt följa instruktionerna för förberedelse och användning av dessa medel.
Användningen av medicinska örter och avgifter måste kombineras med mediciner, eftersom endast detta säkerställer ett garanterat bra resultat.
Brygg 1 msk. l. torr svalört i 1 msk. kokande vatten, låt stå tills vätskan blir ljusbrun. Filtrera, blötlägg en tampong och för in den i slidan. Om dysplasi uppstår mot bakgrund av candidiasis eller adnexit, bör sköljning göras med denna infusion.
Du kan använda svalörtsolja. Metoden för att förbereda den är densamma som infusionen, endast vegetabilisk olja används istället för vatten. Du kan använda den färdiga produkten efter 4-6 timmar. Blötlägg tamponger i olja och för in dem i slidan på natten. Behandling med celandine-baserade produkter kan utföras i högst 2 veckor.
När akut inflammation uppstår, efter förlossning och under graviditet, rekommenderas det inte att använda folkläkemedel för behandling.
Konsekvenser och komplikationer
Prognos för cervikal dysplasi är direkt relaterad till de befintliga symtomen,patientens välbefinnande, liksom förekomsten av samtidiga sjukdomar. I vissa fall är självläkning och fullständig regression av sjukdomen möjlig.
Utan snabb upptäckt av sjukdomen och komplex behandling är det fullt möjligt att gå in i en malign form inom ett år. Dessutom är patologins asymtomatiska förlopp och frånvaron av synliga manifestationer under lång tid mycket farliga. Detta kan leda till dysmenorré, infertilitet och onkopatologi. Konisering kan krävas för att förhindra komplikationer. Kirurgi kan resultera i förändringar som:
- bleeding;
- stor mängd illaluktande flytningar;
- ärrbildning;
- kränkning av barnafödande funktion;
- temperaturökning;
- skarp smärta.
Om papillomviruset inte elimineras kan sjukdomen återkomma efter behandling. Dessutom kan inflammation i slidan och anus utvecklas ytterligare.
Sjukdomsförloppet under graviditeten
Med cervikal dysplasi är det fullt möjligt att bli gravid och med sjukdomsförloppet hotar ingenting barnets liv och hälsa.
När det andra stadiet av patologin inträffar, rekommenderas regelbunden observation av en gynekolog och oberoende förlossning. Sådana patienter har alla möjligheter att sjukdomen avtar med efterföljande regression.
Med mycket snabb progression kan koniseringskirurgi följt av suturering vara indicerad. Detta är nödvändigt för att förhindra spontanabort och för tidig födsel. Ävenefter ingreppet finns möjlighet till förlossning utan kejsarsnitt.
Graviditetstillståndet kan vara statiskt, så behandlingen skjuts upp till postpartumperioden. Det finns en viss risk för infertilitet, men det är främst förknippat med andra gynekologiska problem. Som experter säger, om måttlig dysplasi beror på hormonella störningar, kommer graviditeten att vara en slags terapi.
Matens egenskaper
Med cervikal dysplasi är det absolut nödvändigt att justera menyn och introducera mat i din vanliga kost som hjälper till att hantera beriberi. Det rekommenderas också att komplettera menyn med kål och mat rik på folsyra. Vitaminer måste tillföras kroppen regelbundet och i tillräckliga mängder.
Rekommenderas att följa en diet baserad på frukt och grönsaker. Minska intaget av kolhydrater och fetter. Som en källa till animaliskt protein rekommenderas det att konsumera magert kött, fisk och fläsklever. Det är också viktigt att sluta med kolsyrade och alkoholh altiga drycker, kaffe och rökning.
Profylax
Som profylax bör vaccination utföras för att skydda mot infektion med de farligaste stammarna av papillomviruset. Vaccination är indicerat inte bara för kvinnor utan även för män som kan vara bärare av detta virus. Det är dock värt att komma ihåg att vaccination inte kan skydda mot dysplasi. Som en förebyggande åtgärd behöver du:
- sluta röka;
- börja ha sex efter 18;
- stöd monogamt ochutöva säkra sexuella relationer.
Regelbundet är det nödvändigt att testa för papillomvirus. Om det visar förändringar måste du upprepa det efter 6–12 månader, och om resultatet är negativt, efter 3 år.
Recensioner från kvinnor
Enligt feedback från patienter svarar dysplasi bra på behandling, särskilt om sjukdomen upptäcks i de inledande stadierna. Många säger att sjukdomen svarar bra på behandling med radiovågsterapi. Efter operationen finns inga ärrbildningar, ingen smärta och en ganska snabb återhämtning sker.
Vissa kvinnor säger att elektrokonisering är en effektiv teknik. Proceduren är smärtfri och tar kort tid. Återhämtningsperioden är kort. Bra recensioner förtjänar också laserbehandling, eftersom det är en av de mest effektiva metoderna.
