Gastrisk dysplasi är en kronisk patologi där skivepitelet i magslemhinnan börjar föröka sig, dess celler muterar. Då ersätter de friska celler, detta kallas redan metaplasi. Dysplasi är ersättning av en vävnad med en annan som ett resultat av en mutation. Processen kan inträffa i nästan vilket organ som helst. Magen är inget undantag.
Ordet i sig betyder fel utveckling. Diagnosen "dysplasi" ställs inte utan att specificera den del av kroppen, vävnaden eller organet där den finns. Skivepitelet i CO (slemhinnan) ändrar sin struktur så märkbart att det helt upphör att producera en hemlighet, vilket bryter mot magsäckens allmänna sekretion. Livslängden för själva epitelcellerna med dysplasi av epitelet i magsäcken minskar.
Viktigt! Det är dysfunktionen som leder till celldöd.
Mekanism för förändring
Epitelet ändrar sin histologiska struktur och färgegenskaper (förmåga att färga). Plattepitelet börjar transformeras och ersätts av atypiska celler.
Utsöndringen vid dysplasi av epitelet i magsäcken minskar - parietal- och huvudceller som ansvarar för produktionen av magsaft börjar arbeta svagt och pressas till periferin. De börjar snabbt dö.
Dysplasi är praktiskt taget ett övergångsskede mellan hyperplastiska processer och cancer. Detta är grunden för dess fara. Sannolikheten för malignitet är 75%.
Processen fortskrider alltid, och initi alt börjar fokal gastrisk dysplasi aktivt fånga nya områden, processen blir generaliserad. Magen påverkas inte bara i bredd, utan också på djupet. Dessutom passerar dysplasi, utgående från körtelceller, in i de övre lagren av levern, bröstkörtlarna, könsorganen etc. Sedan utvecklas dysplasi i dessa områden.
Anledning till utveckling
Enligt en mängd olika studier har det bevisats att utvecklingen av gastrisk dysplasi är direkt beroende av kost och ekologi.
Faktorprovokatörer kombineras i två stora grupper: externa och interna.
Externa orsaker:
- de största förövarna är rökning och alkohol;
- följt av otillräckligt intag av mineraler och vitaminer från mat;
- undernäring med en övervikt av alla cancerframkallande livsmedel och enkla kolhydrater;
- passion för s alt och rött kött;
- kryddig, sur, rökt, konserverad;
- skräpmat i form av snabbmat, snabbmat, chips, majonnäs etc.;
- irrationellt ätande - mellanmål på språng, överätande, torrfoder, en rejäl måltid en gång om dagen på kvällen.
Faktum! Den mest skadliga produkten är vinäger - en direkt provokatör av dysplasi. Detta gäller särskilt mag-tarmkanalen.
Den ledande platsen tillhör rökning, det orsakar en mutation inte bara i cellerna i magen utan även i andra inre organ i 99 % av fallen, dvs dysplasi är med andra ord en sjukdom hos rökare.
Den systematiska användningen av alkohol orsakar en kränkning av cellernas morfologi och struktur på gennivå. Detta inkluderar även dålig ekologi, arbete i farliga industrier, exponering för strålning, förgiftning med kemikalier, alkalier och syror.
Externa faktorer för skador inkluderar även långvarig användning av mediciner - orala preventivmedel, hormoner, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, hjärtglykosider, cytostatika, acetylsalicylsyra, etc.
Interna orsaker:
- dålig absorption av användbara spårämnen på grund av kroniska magsjukdomar;
- deras brist på kost;
- minskad immunitet och kroppsattacker till följd av virus och bakterier;
- ärftlig predisposition för sjukdomar i mag-tarmkanalen, så bebisar från sådana familjer hamnar omedelbart i riskgruppen;
- genetiska cellmutationer;
- immunbristtillstånd;
- endokrinopati – diabetes, pankreatit, hypotyreos, tyretoxicos;
- ökad produktion av s altsyra i magen;
- dysbakterios i mag-tarmkanalen;
- infektionsskador - helikobakterios, dysenteri, salmonella, tarmtrollstav.
Viktigt! Den främsta skadliga faktorn är en obalanserad kost och en ohälsosam livsstil.
Svårhetsgrader av dysplasi
Varje dysplastisk process i vilket organ som helst har alltid 3 huvudgrader, eller de kan kallas egenskaper: desorganisering av strukturen i slemhinnan (SO), cellatypi och nedsatt differentiering.
Dysplasi i magslemhinnan kan vara hyper- och hyposekretorisk på grund av förändringar i sekretproduktionen.
Med hypersekretorisk dysplasi i körtelepitelet ökar antalet granuler, dessa destrukturerade celler är initi alt placerade isär.
Hypersekretion beroende på graden av manifestation kan vara mild, måttlig eller svår.
Inom patologi finns det tre stadier eller stadier av utveckling:
- І grad av gastrisk dysplasi - hyperkromatos uppträder (kromatin ökar i kärnan, och kärnan blir skarpt färgad). Själva kärnan ökar också och trycker plasman till periferin, produktionen av slemhinnan minskar. Ett sådant epitel börjar metaplasera och ersätts av det intestinala.
- II grad - processen fortsätter att växa, celler börjar dela sig ännu oftare och snabbare. Mot denna bakgrund minskar antalet Paneth-celler och bägareceller. Bägareceller tillhör magen, de producerar slem, Paneth-celler tillhör tunntarmen. Således ökar delningen i cellerna i tunntarmen. Kliniska symtom blir mer uttalade.
- III grad av gastrisk dysplasi - proliferationsprocessengeneraliserat, hemligheten produceras nu inte alls. Atrofisk gastrit utvecklas - ett precanceröst tillstånd. Det kan finnas en bild av magsår. Uppkomsten av dysplasi behandlas framgångsrikt med konservativa metoder. Hon är alltid reversibel. 3:e etappen - kan kombineras med atrofisk gastrit och magpolyper. Risken för återfödelse är 75%.
Hyposekretorisk dysplasi är den motsatta processen, men inte mindre lömsk. Granulerna i cellerna blir mindre, hemligheten också. Identifierad måttlig gastrisk dysplasi, och ännu mer uttalad, är markörer för en hög risk för onkologi.
Av cancertyperna utvecklas ofta måttliga och väldifferentierade adenocarcinom.
Tarmmetaplasi i magen
Tarmdysplasi i magen, eller metaplasi, är omvandlingen på cellnivå av magkörtelepitel till tarm. Parietalcellers produktion av s altsyra upphör helt.
Det finns 2 typer av sådan tarmpatologi i magen. Om muterade magceller ersätts av celler i tunntarmen är detta farligt, men behandlingsbart. Om tjocktarmsceller tar deras plats är det större risk för cancer, behandling är möjlig, men det är omöjligt att förutsäga resultatet.
Tubular adenom i magen
Adenom i magen, eller polyper, är godartade neoplasmer. Trots detta kräver de alltid akut behandling.
Det finns 3 varianter, den vanligaste och kombinerad med dysplasi tubulärt adenom i magen. Hon under mikroskopihar tydliga konturer, crimson färg och en konstant förmåga att växa. Hennes komplikationer är obstruktion av matsmältningskanalen.
Tubular adenom i magen och dysplasi är mycket nära besläktade, eftersom de påverkar slemhinnorna. De parar sig ofta.
Oftast kan adenom utvecklas i det 2-3:e stadiet av gastrisk dysplasi. Magens arbete med adenom störs inte. Det finns heller inga symtom på länge. Om en blandning av blod uppträder i avföringen kan ett adenom diagnostiseras vid undersökning av patienten. Med sin intensiva tillväxt utvecklar patienten tyngd efter att ha ätit, aptiten minskar och illamående uppstår.
Klinisk bild
De initiala stadierna eller graderna av gastrisk dysplasi har vanligtvis inga symtom, detta är svårigheten med tidig diagnos, så den bästa vägen ut är att undersöka patienter i riskzonen och med provocerande faktorer. Patienten kan ibland märka obehag i magen, tyngd efter att ha ätit, ökad trötthet.
Med grad 2 dysplasi blir tecken på obehag mer uttalade:
- Smärta i epigastrium blir vanligare och sedan permanent; de kanske är relaterade till mat eller inte.
- Tyngd i magen är nu ständigt närvarande.
- Illamående - uppstår särskilt snabbt när man äter mat av dålig kvalitet.
- Halsbränna - indikerar tillägg av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD).
- Rapande luft eller maginnehåll med syrlig smak. Magen kan svälla av gaser.
3:e klass dysplasi:
- Utsöndringen av magen skarptnedsatt. Smärta, utspänd buk och obehag förstärks och är konstant.
- Banning.
- Symtom på konstant svaghet och trötthet.
- Anemi och folsyrabrist.
- Huden blir torr, oelastisk, även om torrheten i sig inte tyder på dysplasi.
- Dyspeptiska störningar - diarré, följt av förstoppning.
- Komplikationer kan uppstå i form av blödningar från magen eller tarmen. De presenterar sig med kräkningar och svart avföring.
Vilket som helst av dessa tecken kräver omedelbar läkarvård.
Diagnostiska åtgärder
För diagnostisk användning:
- Ultraljud.
- Helicobacter pylori-tester.
- Forskning av pH-metri, magsaft.
- Endoskopisk undersökning.
- Biopsi av det drabbade området av magen - utförs under endoskopi, ingreppet är smärtfritt.
- Fekal- och urintester.
Ytterligare forskningsmetoder inkluderar fluoroskopi, biokemiska blodprover.
Terapeutiska ingrepp
Behandling av gastrisk dysplasi är bara positiv om den är komplex. Patientens inställning bör vara för långtidsbehandling. All terapi inkluderar:
- droger;
- diet;
- ibland radikala behandlingar.
Viktigt! Alternativa metoder för dysplasi är ineffektiva och skadliga, eftersom dyrbar tid slösas bort på dem.
Radikala metoder - endoskopisk resektion eller kryodestruktion, utförs även endoskopiskt.
Resektion utförs i extrema fall, ingen speciell förberedelse av patienten krävs. Det tar bort den drabbade delen av magen och är en fullständig operation.
Dysplasi behandlas inte inom en månad, tålamod krävs i flera år. Hjälp i terapi kan vara en genomgång av din kost. Det är också ett förkastande av dåliga vanor, uteslutning av cancerframkallande livsmedel, det är tillrådligt att inte äta rött kött, konserver, utesluta soja, etc.
Drogterapi
Behandling av gastrisk dysplasi är mest framgångsrik i den fokala formen av lesionen. Denna form lämnar inga komplikationer efter sig. Steg 3 gränsar till onkologi och kräver akut behandling av en onkolog.
Konservativ behandling inkluderar tre huvudlänkar av droger:
- antibiotika;
- PPIs - protonpumpshämmare;
- vismutpreparat.
Metabolika, symtomgivande medel kan också användas.
Healing Links
Protonpumpshämmare minskar produktionen av s altsyra i parietalcellerna i magen - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omeprazol, Emanera, etc. Barn under 12 år förskrivs inte.
När Helicobacter pylori upptäcks blir behandlingens uppgift fullständig förstörelse.
Antibiotika syftar till att dödaHelicobacter pylori-bakterier är Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin. Bokningar görs endast av en läkare. Självmedicinering är utesluten.
Vismutpreparat skyddar magslemhinnan, anses vara gastroprotektorer. Den mest kända är De-Nol, följt av Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair, etc. Dessa läkemedel bör inte tas längre än 8 veckor.
Behandlingen är symtomatisk: mot smärta kan kramplösande medel rekommenderas, vid kräkningar - Cerucal, mot halsbränna - Maalox, Rennie, Almagel, etc.
Viktigt! Antibiotika mot magdysplasi ger effekt hos patienter under 18 år, de påverkar inte den bildade slemhinnan.
Rätt näring vid behandling av sjukdom
All behandling börjar alltid med korrigering av näring och daglig rutin. I kosten begränsar de kolhydrater, fetter och fokuserar på protein. Näringskorrigering är viktigt från första början.
I alla stadier av sjukdomen bör det finnas en tillräcklig mängd vätska som kommer in i kroppen.
Det är särskilt bra att använda färska färska juicer (helst ej i butik). Lök, vitlök och rädisa, som kinesiska forskare förespråkar så mycket, kan vara en profylax endast i frånvaro av hyperacid gastrit och ulcerösa lesioner. För samma ändamål är citrusfrukter kontraindicerade. S altintaget bör hållas till ett minimum.
Låg fetth alt keso och kefir är nyttigt. Förhållandet mellan BJU bör vara korrekt: de flesta bör vara upptagna av proteiner, mindre av fetter och kolhydrater.
Värmebehandling –fullständig uteslutning av stekning, endast ångning, stuvning och kokning är möjlig. Måltiderna är 5-6 gånger i små portioner. Svält efter viktminskning och extrema dieter är uteslutna. Efter att ha ätit är det lämpligt att ta en kort promenad för att stimulera matsmältningsprocessen.
Att indikera att kosten är korrekt är en förbättring av ämnesomsättningen och viktökning. Huvudkriteriet för att välja en produkt bör vara dess användbarhet för magen. Ät immunförsvarsstärkande mat oftare.
Förebyggande
Det är nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, hålla en balanserad kost. Fibrer, färska grönsaker och frukter, grönsaker bör införas i kosten.
Krävs schemalagda kontroller med läkare var sjätte månad, särskilt för barn.
Du borde sluta röka och dricka. Måttlig fysisk aktivitet kommer att vara användbart.
Det är nödvändigt att stärka immunförsvaret - laktobaciller stödjer det väl - "Linex", "Acipol", Omega-3-syror, antioxidanter - C-vitamin och selen.
Kvinnor ställer många frågor. Att döma av recensionerna misstänkte många inte ens att de hade ett problem, utan i allmänhet om förekomsten av en sådan patologi. Men enhälligheten i recensionerna är att behandlingen alltid är långsiktig, det är önskvärt att påbörja den så tidigt som möjligt.
