Primär syfilis är det första stadiet av patologiutveckling. I de flesta fall missar människor de tidiga symtomen på sjukdomen eftersom de inte har någon aning om det. Men sjukdomen måste kunna kännas igen i ett tidigt skede för att kunna återhämta sig från den utan att det utvecklas allvarliga konsekvenser. En av manifestationerna av primär syfilis är bildandet av en hård chancre och indurerat ödem.
Sjukdomsstart
Syfilis börjar visa sina första tecken tre veckor efter att en person blivit smittad. På den plats där blek treponema (sjukdomens orsakande medel) kom in i kroppen, bildas en fläck som på sju dagar förvandlas till ett sår. Så det finns en hård chans. En vecka efter detta börjar lymfkörtlarna som ligger bredvid chancren att inflammera och öka i storlek. Lymfatiska kärl, genom vilka infektionen tränger in i noderna, ökar också, indurativt ödem utvecklas. Inom medicin kallas detta fenomenlymfangit.
Således är chancre, lymfangit och svullna lymfkörtlar standardegenskaper för primär syfilis.
Beskrivning och egenskaper för problemet
Indurativt ödem i syfilis är en form av specifik lesion av lymfkärlen i huden, belägen nära den hårda chankern, eller en oberoende manifestation av primär syfilis. Oftast observeras detta fenomen i underlivet: hos kvinnor i blygdläpparna och klitoris, hos män - på huden på pungen och förhuden.
Denna patologi kännetecknas av en ökning av storleken på det drabbade området med fyra gånger, dess vävnader blir täta och hårda. Svullnad av den intima zonen uppstår på grund av överflöd av små lymfkärl i detta område. Samtidigt är det smärtfritt, den inflammatoriska processen utvecklas inte. Palpation av ödem orsakar inte heller smärta för patienten, när man trycker på det drabbade området förblir inte fossa.
Orsaker till svullnader
Indurativt ödem uppstår på grund av en kränkning av utflödet av blod och lymfa på grund av utvecklingen av primär syfilis. En sådan patologi bildas vanligtvis runt en hård chancre, medan det patologiska området blir tätt. Ett infiltrat från en hård chancre sprider sig bortom den och framkallar sken av svullnader.
Symtom på patologi
Klåda är vanligtvis närvarande vid indurativt ödem. Huden i detta område har en mörkröd färg, ibland kan en blå nyans observeras. Detta fenomen observeras upp till två veckor, men utan terapi kan det kvarstå tills utvecklingen av sekundär syfilis. Hos många patienter kompliceras patologin genom tillägg av en sekundär infektion. Med tiden förenas induktivt ödem, vars foto kan hittas på stativ i gynekologiska eller venerologiska kliniker, av polyadenit, där det finns en ökning av lymfkörtlar i hela kroppen. Ju närmare lymfkörtlarna är chancren, desto större är de.
Nyligen har extrasexuell lokalisering av chankre och ödem påträffats, till exempel på huden och slemhinnan i anus, buken eller låret, fingrarna i de övre extremiteterna, i munhålan.
Ofta förstoras patientens tonsiller, de får en kopparton, de bildar chancre-amygdalit. I ett annat fall är bildandet av en chancre på en av fingrarnas terminala falanger möjlig. Misstänkt syfilis hjälper svullna lymfkörtlar och bildandet av ödem.
Komplikationer
Hård chancre och indurativt ödem i blygdläpparna hos kvinnor leder till utveckling av bartolinit hos män - phimosis, balanit, gangrenisering. Vid palpation av hudens sötma i förhuden, där ödem har bildats, bestäms ett infiltrat som inte orsakar smärta. Med parafimos bidrar detta ödem till kränkningen av huvudet, vilket kan provocera dess nekros. I det här fallet är flödet av blod och lymfa ännu mer störd, och det indurativa ödemet ökar. Dess kanter blir suddiga, huden blir cyanotisk.
Närnekros av chancrens botten utvecklar gangren, en svart sårskorpa uppträder. Efter att den faller av kvarstår en vävnadsdefekt på det drabbade området. En sekundär infektion ansluter ofta till denna process.
Diagnostiska åtgärder
Diagnos av primär syfilis är svår på grund av förekomsten av komplikationer. Läkaren undersöker sjukdomshistoriken, undersöker och intervjuar patienten. Närvaron av syfilis indikeras av tre huvudtecken: hård chancre, indurerat ödem och svullna lymfkörtlar. Laboratorietester krävs för att göra en korrekt diagnos. Under undersökningen fastställer läkaren antalet sexpartners och sexuella kontakter under de senaste sex månaderna.
Laboratoriediagnostik
Det viktigaste steget för att fastställa primär syfilis är ett laboratorietest. Läkaren ordinerar följande metoder:
- PCR och ELISA;
- mörkfältsmikroskopi (TFM);
- RMP och RPR.
Under den första veckan av chankerbildning kanske ett laboratorieblodprov inte visar närvaron av primär syfilis, så en skrapning tas från chancren och skickas för TMT eller PCR.
Om chankern observeras i tre veckor används RPR- och ELISA-tester för att ställa en slutlig diagnos.
Differentialdiagnos
Specifika kliniska manifestationer av primär syfilis gör det möjligt att på ett tillförlitligt sätt differentiera sjukdomen med sådana patologiska förändringar i underlivet som skabb, tuberkulöst eller tuggummi sår, tumör, chincroid,herpes och andra. Men det är nödvändigt att utföra laboratorietester.
Terapi
Behandling av svullnad i intimområdet och hård chancre bör utföras så tidigt som möjligt, eftersom dessa tecken tyder på utvecklingen av en allvarlig sjukdom som utgör en fara för patientens hälsa och liv.
Den huvudsakliga terapimetoden är antibakteriell behandling, och det är absolut omöjligt att avbryta kursen. Blek treponema är känsligt för penicillinläkemedel, så dessa antibiotika används för att behandla syfilis. Vanligtvis administreras läkemedlet var tredje timme under en dag. Om behandlingen är ineffektiv, ordinerar läkaren andra antibakteriella läkemedel. Även vid behandling av syfilis används immunmodulatorer, vitamin- och mineralkomplex. Behandlingsförloppet är cirka tre månader.
Periodiska blodprover utförs för att utvärdera behandlingens effektivitet. Det är förbjudet att ha samlag under terapi. Alla sexuella partners till patienten bör testas för syfilis, och de bör också få profylaktisk behandling. Annars ökar risken för återfall flera gånger. Därför är det viktigt att informera dina sexpartners om förekomsten av syfilis så att de kan testas i tid.
Efter avslutad behandling bör patienter vara under medicinsk övervakning i ett till tre år. Kontrollen av härdbarheten utförs under hela observationsperioden med RPR-testet.
Prognos och förebyggande
Primär syfilis svarar bra på terapi, så effektiv och snabb behandling ger gynnsam prognos. I avsaknad av behandling börjar komplikationer uppstå, sjukdomen går över till nästa utvecklingsstadium.
Den mest pålitliga metoden för förebyggande är användningen av preventivmedel. Det är också viktigt att genomgå en undersökning i tid vid kontakt med personer som är smittade. Om de första tecknen på patologi upptäcks måste du omedelbart besöka en läkare och glöm inte att informera din sexpartner om patologin så att han kan undersökas så snart som möjligt.
Slutsats
Ju tidigare en person misstänker syfilis på grund av symtom som hård chancre, indurerat ödem och svullna lymfkörtlar, desto lättare blir det att bota sjukdomen och färre negativa konsekvenser och komplikationer kommer att utvecklas. Det är därför det är viktigt att veta vad som är de första symtomen på syfilis.
Även ett sår i underlivet eller munhålan bör varna en person. Om det efter en tid bildades ödem i närheten och lymfkörteln förstorades är det mycket troligt att primär syfilis utvecklas. Om du misstänker denna sjukdom behöver du inte låta allt ta sin gång, det är absolut nödvändigt att se en venerolog och genomgå den undersökning som föreskrivs av honom. Ju tidigare behandlingen av patologi börjar, desto gynnsammare kommer dess prognos att vara. Måste undersökas ochsexuell partner för att minska risken för återfall av patologin i framtiden. Genom att följa alla regler och rekommendationer kan du undvika allvarliga hälsokomplikationer.
