Skulderleden, vars anatomi diskuteras i följande artikel, gör att armarna kan röra sig fritt. Ledband, tvärtom, begränsar rörligheten.
Låt oss studera i detalj vad axelleden är, vars topografiska anatomi representeras av det ömsesidiga arrangemanget av vävnader, nerver och blodkärl.
I axelgördeln förenar lederna nyckelbenet och bröstbenet med scapula och bildar därigenom akromioklavikulära och sternoclavikulära leder. Låt oss börja i ordning.
Bones
Anatomin i den mänskliga axelleden är komplex. För att ge rörlighet är kaviteten mindre utformad här, och rörelseomfånget tillhandahålls av många senor och muskler.
Foden består av två stora ben - överarmsbenet och scapula, flera leder och många ligament, senor och muskler.
Scapula är ett platt ben i form av en triangel. Det är också viktigt för att bygga axelledens artikulation. Benet sitter på baksidan av kroppen och känns lätt under huden. Den har en artikulär hålighet, till vilkenöverarmsbenet är fäst.
På baksidan av scapula finns en axel som delar den i två, där infraspinatus- och supraspinatus-musklerna finns.
Det finns en annan process på skulderbladet, kallad coracoid, som fäster ligamenten och musklerna. Ett annat ben - nyckelbenet - är rörformigt, med en krökt form.
Hela axelleden (anatomi) bilden nedan illustrerar.
Muskler
Rotatorcuff, eller rotatorcuff, är en av de viktigaste muskelartikulationerna i denna del. Muskler hjälper adduktion, böjning och förlängning av armen.
Skador i detta område är oftast förknippade med manschetten. Idrottare är särskilt utsatta. Men det uppstår problem i vardagen, speciellt när man lyfter vikter och bär laster utan att fördela vikten korrekt. När musklerna skadas störs axelledens anatomi. Musklerna kan då inte bidra till rörelsen som de brukade, och amplituden minskar drastiskt.
Så, manschetten består av:
- supraspinous;
- infraspinatus liten rund;
- subscapularis.
Blodtillförsel och innervation
Skuldergördelsmusklerna får blod från axillärartären och dess grenar. Den korsar armhålan och rör sig från det första revbenet till botten av bröstmuskeln och passerar in i artären brachialis. En ådra följer med henne.
Innervation realiseras genom nerverna i plexus brachialis. Både spinal och de som kommer från den främre grenen av bröstnerven deltar i den. Plexus brachialishärstammar från nackbasen, rör sig framåt och nedåt, penetrerar armhålans hålighet, går under nyckelbenet, under scapulas coracoidprocess, avger nerver där.
På grund av vad är rörelsen?
Skulderleden kan röra sig på grund av följande fem leder (tre leder och två - muskel-senplan):
- Shoulo-scapularled.
- Väskutbildning.
- Flytta scapula över bröstet.
- Akromioklavikulär led.
- Sternoclavicular joint.
Titta på fotot. Här är axelleden: struktur, anatomi. Den komplexa strukturen i detta område förstås bäst genom att undersöka bilden.
För att säkerställa full rörelse måste alla fem lederna fungera smidigt och korrekt. Eventuella brott kan inte ersättas av andra leder. Det är därför smärta och rörelsebegränsning alltid följer med skador på detta område.
Akromioklavikulär led
Skulderledens anatomi kännetecknas av flera axlar och plan, på grund av vilket nyckelbenet smälter samman med scapula. Den hålls av ett starkt korakoklavikulärt ligament, som löper från scapulas korakoida process till botten av nyckelbenet. Scapulaen kan rotera runt den sagittala axeln, som passerar genom leden, och även röra sig något runt de tvärgående och vertikala axlarna. Det visar sig att rörelser i denna fog kan göras runt 3 axlar. Amplituden här är dock mycket liten.
Sternoclavicular joint
Skulderledens anatomi är också multiaxiell och platt här. Ytan består av bröstbenets del av nyckelbenet och nyckelbenets skåra av bröstbenets manubrium. Formen på ledernas yta liknar en sadel. Mellan dem finns en skiva som smälter samman med kapseln och delar ledhålan i två. Den tunna kapseln är fäst av ligament som är invävda i fibermembranet på båda sidor. Dessutom finns ett interklavikulärt ligament som förbinder nyckelbenens sternala ändar, samt ett costoclavikulärt ligament, beläget i sidoläge en bit från leden.
Skulderledens anatomi representeras av tre axlar. Den har ett ganska begränsat utbud. Därför kan du flytta dem framåt, bakåt och rotera lite. En cirkulär rörelse kan göras när änden av nyckelbenet gör en ellips.
Scapula Ligaments
Förutom lederna finns det fibrösa buntar på gördeln på de övre extremiteterna - det är ligamenten i skulderbladet. De består av den nedre och övre tvärgående, samt coraco-acromial. Den senare presenteras i form av en triangel, där valvet sträcks över axelleden mellan coracoid-processen och akromionets spets. Ledbandet tjänar till att skydda axelleden och, tillsammans med andra, begränsar rörligheten vid axelabduktion. Det nedre tvärgående ligamentet är beläget mellan kanten av scapulas glenoidkavitet och basen av axelns process, och det övre tvärligamentet kastas över skulderbladsskåran.
Struktur och ligament i axelleden
I den fria delen av lemmen är lederna sammansmälta ochbälte i den övre extremiteten, på grund av vilket handleden, armbågen, axeln och andra områden bildas.
Skulderleden har en multiaxiell och sfärisk struktur. Den består av benhuvudet och scapulas hålighet. Ytan på den första är sfärisk och den andra har formen av ett hål. Huvudet är ungefär tre gånger så stort som kaviteten, vilket kompletteras av ledens läpp. Den senare ökar sin yta något, lägger till djup, krökning och kongruens.
Ledkapseln är stor men tunn. Den har sitt ursprung vid läppen och är fäst vid överarmsbenets hals. Inuti kastas kapseln mellan överarmsbenets tuberkler och bildar det intertuberkulära synovialhöljet. Kapseln fixeras av coracobrachial ligamentet, riktad från scapulaprocessen och vävd in i den.
Rörelsefunktioner
I axelledens ligament kännetecknas anatomin av underutveckling. På grund av den avsevärda skillnaden i kontaktytorna i axelleden är en stor rörelseamplitud möjlig kring tre axlar: vertikal, sagittal och tvärgående. Runt sagittalen abduceras och adduceras axeln, runt tvären - den böjs och böjs av, och vertikalen - vänder sig in och ut.
Dessutom tillåter axelledens anatomi cirkulära rörelser. De i detta område kan förekomma tillsammans med gördeln på den övre extremiteten. Som ett resultat kan den beskriva, i större eller mindre utsträckning, en halvklot. Men att flytta den över den horisontella nivån stoppar den stora tuberkeln på överarmsbenet.
Du måste veta att bortförandet av armen, tack vare arbetet med endast överarmsbenet och ledhålan, bara förs till nittio grader. Sedan börjar scapula hjälpa rörelsen, på grund av vilket bortförandet ökar till 180 grader.
Inte bara problem i muskler och senor i detta område leder till destabilisering av den övre extremiteten. De kan orsakas av deformitet i bröstet eller störningar i ryggraden. Därför är det så viktigt att vara uppmärksam på din hälsa och vara uppmärksam på uppkommande symtom i tid. Då blir det möjligt att behålla hälsan och full rörelse hela livet.
Sjukdomar och anatomi i axelleden, MRT
Om du har axelvärk bör du definitivt konsultera en specialist för att ställa rätt diagnos. Benens tillstånd kommer att hjälpa till att ta reda på röntgen. Mjukvävnad och brosk undersöks efter ultraljud. Ett utmärkt och säkert sätt är MRI. Axelledens anatomi kan också ses med hjälp av artroskopi, som förutom diagnos även behandlar patienten.
Låt oss titta på de vanligaste sjukdomarna.
Bursit
Sjukdomen diagnostiseras med inflammation i vridningen av den synoviala påsen i axelleden. Anatomin i denna del är mycket komplex. Vanligtvis uppstår lesionen mellan benet och senan. Ett kännetecken för axelledsbursit är att den synoviala bursa inte kommunicerar med sin hålighet.
Orsaker till bursitdet kan finnas både skador och infektioner, såväl som överdriven belastning på leden hos idrottare och arbetare som är engagerade i tungt fysiskt arbete.
Shoulohumeral periarthrosis, eller periarthritis
Detta är också ett vanligt tillstånd för axelvärk. Detta inkluderar en hel grupp av följande sjukdomar.
- Osteokondros utvecklas i halsryggraden. Smärtan sprider sig genom nerverna och går till plexus brachialis. Då utvecklas den så kallade plexiten. Behandlingsmetoden väljs beroende på nervändarnas tillstånd, samt mellankotskivorna.
- Subacromial impingement - ett syndrom som kännetecknas av kompression av axelrotatorerna som passerar mellan axelhuvudet och scapulaprocessen. Kanalen kan vara sammanpressad eller skadad. Då kommer personen att känna smärta, särskilt på natten. Han kommer inte att kunna ligga på axeln, böja armen och ta den åt sidan. Under behandlingen väljs antiinflammatoriska läkemedel och fysioterapi ordineras också. Salvor, massage, kompresser och gymnastik används. Vid behov ordineras även en kirurgisk operation.
- Ruptur av manschetten uppstår som ett resultat av trauma, klämning eller stretching. Senan slits. Axeln börjar värka, och smärtan strålar ut i armen, vilket gör det omöjligt att böja och ta bort den. När senan är riven krävs operation, där senorna sys ihop genom artroskopi. I det här fallet är det viktigaste att inte missa den optimala tiden, resultatet blir desto bättre ju tidigare problemet klargörs och elimineras.
- När ledkapseln klibbar ihop under inflammation diagnostiseras denvidhäftande kapsulit. Patienten har mindre förmåga att röra armen. Om artroskopisk kirurgi inte utförs kommer i framtiden det enda alternativet för att återställa rörligheten att vara proteser.
- På grund av kronisk belastning av muskeln och senan under skulderbladet, samt skada, utvecklas "frozen shoulder"-syndromet. Samtidigt känns smärta och begränsning eller oförmåga att ta armen utåt. För att rädda patienten från lidande injiceras det drabbade området med ett bedövningsmedel.
- På grund av trauma kan broskläppen skadas och brista. Återhämtning är möjlig med artroskopi.
Proteser
För att ersätta ytor som förstörts av skada eller sjukdom, proteseras en axelled. Anatomin i glenoidkaviteten förblir opåverkad. Ett konstgjort implantat installeras endast i fall där andra behandlingsmetoder är ineffektiva.
Så, det blir den enda lösningen efter en fraktur, när anatomin i axelleden och axelmusklerna inte kan återställas och metallfixatorn var värdelös.
Du kommer också att behöva proteser i ett framskridet stadium av artros. Broskskador åtföljs av smärta, knackning och begränsad rörelse. Patienterna blir hjälplösa. Samtidigt återställer proteser händernas arbete, och personen blir av med smärta.
Detsamma gäller skador på rotatorcuffmusklerna. Om artroskopi är en effektiv behandlingsmetod i början av sjukdomen, senare,i körversionen kommer den att vara kraftlös. Därför installeras ett implantat.
Också farlig är en allvarlig form av en sjukdom som reumatoid artrit. Ledytor förstörs, rotatorcuffmuskler och andra mjukdelar skadas, svår smärta känns och rörelsen begränsas och leder gradvis till immobilisering.
Oavsett vilka manipulationer som utförs på leden, efter dem måste handen fixeras med en ortos, bandage eller bandage. För att den övre extremitetens funktion ska återgå till det normala utförs komplex behandling, som involverar olika återställande åtgärder. Dessa inkluderar speciella träningspass, massage och fysioterapi.
