Brenners tumör är en ganska sällsynt patologi. Denna neoplasm hittas vanligtvis under ett kirurgiskt ingrepp vid behandling av någon gynekologisk sjukdom. Den största faran med tumören är dess asymtomatiska utveckling, vilket leder till att problemet upptäcks först i ett sent skede, när kirurgiskt ingrepp redan kan vara ineffektivt.
Vad är en neoplasm?
Brenners tumör har ett annat namn - fibroepiteliom. Experter klassificerar det som en tydlig cellcystisk bildning, de är mestadels godartade.
Patologi utvecklas oftast efter 40 år, men kan hittas i alla åldrar och även hos ett barn. Till sin struktur liknar tumören fibrom, den består av bindväv med enstaka epitelceller. En karakteristisk egenskap som skiljer denna typ av tumör är närvaron av epitelbon. De liknar epidermala celler, men är vanligtvis övergångsepitel i urinvägarna.
Tumörens storlek varierar från några millimeter till tiotals centimeter. Den har vanligtvis formen av en boll. Kapseln är frånvarande, vävnaderna i noden är täta, vita eller gråaktiga. Inuti kan det finnas flera små cystor med sleminnehåll.
Många kvinnor är intresserade av frågan: "Är Brenners tumör en cancer eller inte?" Läkare säger att processen oftast är godartad till sin natur, neoplasmen är malign i mycket sällsynta fall. Risken ökar med en betydande storlek på tumören (mer än femton centimeter). Ofta, i närvaro av patologi, noteras även närvaron av andra neoplasmer.
Klassificering
Beroende på neoplasmens form väljs även behandling. Det finns tre typer av tumörer av detta slag:
- Godartad (vanligast). De är tydligt avgränsade från närliggande vävnader, har en slät eller lobulerad yta.
- Borderline. De har vissa tecken på malignitet, men processen fortskrider vanligtvis positivt. De består av enkammar- eller flerkammarcystor, gror inte in i angränsande strukturer, metastaserar inte.
- Malignt. Sådana neoplasmer i äggstockarna är de farligaste, de kan förstöra närliggande strukturer, deras tillväxt är okontrollerbar.
Borderline och maligna Brenner-tumörer särskiljs i sin tur genom stadier och prevalens.
Orsaker till sjukdomsutveckling
Specifika faktorer som kan leda till utvecklingen av sjukdomen,inte upptäckt. Den patologiska processen kan dock utlösas som ett resultat av:
- kroniska infektioner i kroppen;
- inflammation i underlivet;
- hormonella störningar;
- långtidshormonbehandling;
- tidig pubertetsstart;
- stress och nervösa chocker;
- kronisk leversjukdom;
- menstruella oregelbundenheter;
- virala sjukdomar som drabbas av en framtida mamma som håller på att föda barn;
- närvaro av andra tumörformationer;
- långvarig konservativ behandling av myom utan positivt resultat;
- frekventa akuta luftvägsinfektioner i barndomen och tonåren, som är svåra;
Men de exakta orsakerna till Brenners tumör har inte fastställts, patologin är dåligt förstådd, olika faktorer kan provocera dess utveckling.
Symtom på utvecklingen av den patologiska processen
Neoplasmen kan öka i storlek gradvis, eller så kan den växa snabbt.
Med en liten storlek stör ingenting en kvinna, hennes hälsa lider inte. Problemet upptäcks ofta tillfälligt under operation av annan anledning eller under genomförandet av instrumentella studier.
Utbildning av stor storlek gör sig redan gällande med några tecken. Ibland liknar de symtomen på inflammation i äggstockarna hos kvinnor och åtföljs av smärta på den drabbade sidan. Hon kan vara matt, värkande. En kvinna, utan uppenbar anledning, kanförstora magen. Närliggande organ, som kläms av tumören, lider. Patienten kan känna obehag i bukhålan, lida av uppblåsthet, rapningar, illamående, kräkningar, förstoppning. Om urinvägarna är sammanpressade uppstår problem vid urinering. Om formationen är hormonellt aktiv kan patologin åtföljas av:
- intermenstruella blödningar;
- rikliga långa perioder;
- störd menstruation.
Kvinnor som har kommit in i den postmenopausala perioden kan återuppta blödningar från underlivet, som påminner om menstruation, och öka libido. Dessa symtom bör föranleda ett omedelbart besök hos läkaren.
Diagnostiska åtgärder
Diagnos av sjukdomen är fylld med vissa svårigheter, eftersom det inledande skedet av utvecklingen av patologi är lätt att missa på grund av den lilla storleken på tumören och dess långsamma tillväxt. I detta skede känner kvinnan inte obehag, det uppträder när tumören växer till en betydande storlek.
Brenners tumör förväxlas ofta med andra gynekologiska patologier, ibland missförstås dess manifestationer för symtom på äggstocksinflammation hos kvinnor och andra tillstånd. För att ställa en diagnos krävs därför en omfattande undersökning, inklusive:
- Besiktning i speglar och palpation. I processen med en tvåhandsundersökning upptäcker läkaren en neoplasm i äggstocksregionen, som är mycket tät och slät, inte lödd till andra organ och vävnader. Patienten kan uppleva obehag vid palpation.
- Urin- och blodprover, hormonprov. Låter dig bedöma kroppens allmänna tillstånd.
- Blodprov för oncomarker CA-125. Detta gör att du kan skilja mellan en godartad tumör och en elakartad, men resultaten av studien är ibland tveksamma.
- Smeta på mikrofloran. Hjälper till att identifiera förekomsten av en inflammatorisk process.
- PAP-test. Tillåter att utesluta andra tumörprocesser.
- Ultraljud. Metoden låter dig visualisera tumören, bestämma dess plats, storlek och form.
- CT och MRT. Brenners tumör kan inte alltid helt undersökas med hjälp av ultraljud, den ger ibland inte en fullständig bild av sjukdomen. Data som erhållits med hjälp av datortomografi eller magnetisk resonanstomografi är mer exakta och detaljerade. MRT kan upptäcka små tumörer som inte sågs under ultraljudet.
- Laparoskopi. De använder tekniken för att bedöma tillståndet hos andra organ, vars arbete kan störas av den patologiska processen.
- Lymfografi. Gör att du kan bedöma tillståndet för lymfkörtlarna som ligger bredvid neoplasman.
- Biopsi. Under studien tas ett vävnadsprov som noggrant undersöks i mikroskop. Denna metod utvärderar tumörens natur och dess struktur.
Metoder för att behandla sjukdomen
Kirurgisk behandling av Brenners tumör. Typen av intervention väljs med hänsyn till neoplasmens storlek, ålderkvinnor, såväl som tillståndet i hennes kropp. Mycket ofta skärs den drabbade äggstocken ut tillsammans med tumören.
Hur utförs operationen?
Operationen kan utföras genom laparotomi (direkt åtkomst genom ett snitt i buken) eller laparoskopi (genom tre små punkteringar i bukhålan). Den senare metoden används om tumören är liten. Om neoplasmen är av imponerande storlek, lider patienten av kroniska inflammatoriska processer i det lilla bäckenet med bildandet av vidhäftningar, då utförs en laparotomi. Utskurna vävnader skickas för histologi för att fastställa deras malignitet.
Tecken på en godartad tumör är:
- kollagenfibrer som utgör stroman;
- brist på lipider i den underliggande vävnaden;
- närvaro av epitelbon;
- lagerarrangemang av celler i epitelbon;
- mucinöst innehåll i mikrocystor.
Malignitet kan bedömas av många mitoser, närvaron av atypiska celler.
Återhämtning efter intervention
Kemoterapi ordineras vid behov efter ingreppet. Det rekommenderas också att utföra andra aktiviteter som hjälper till att stödja kroppen och återställa dess funktioner.
Om problemet är ensidigt, efter kirurgisk terapi, lider inte den reproduktiva funktionen. Efter operationen återgår hormonbalansen till det normala om arbetet i den andra äggstocken inte störs. Om ingreppet utfördes på båda sidor, stabilisera sedan den hormonella bakgrundenkvinnor i reproduktiv ålder kommer att dra nytta av HRT.
Konsekvenser och komplikationer
Den patologiska processen kan kompliceras av vridning av tumörstammen, vilket kommer att leda till vävnadsnekros. Detta tillstånd kräver omedelbart kirurgiskt ingrepp. Stora tumörer stör funktionen hos vitala organ, vilket resulterar i allvarlig kardiovaskulär och andningssvikt.
Brist på snabb behandling leder till att sjukdomen fortskrider och till och med till malignitet i tumören - detta är den mest formidabla komplikationen. Det sena stadiet kan vara dödligt, eftersom till och med operationen i det här fallet kan vara ineffektiv, särskilt med borderline neoplasmer.
Prognos
Om neoplasmen är benign eller borderline, är prognosen gynnsam. Men borderlinetumörer kan återkomma och bli maligna.
Om tumören är malign lever 88 % av patienterna efter 5 års behandling. När lesionen sprider sig förvärras prognosen.
Förebyggande av sjukdomsprogression
De exakta orsakerna till neoplasmbildning har inte identifierats. Det var inte heller möjligt att fastställa vilka faktorer som kan leda till dess malign degeneration. Därför kommer förebyggande rekommendationer att vara generella:
- ge upp dåliga vanor (missbruk av alkohol och rökning);
- rätt näring (tillräckligt intag av vitaminer och mineraler från mat, undvik snabbmat, färdigmat och annan skräpmat);
- tillräcklig träning;
- upprätthålla en hälsosam vikt;
- i tid eliminering av hormonella störningar;
- undvika stress;
- regelbundna besök hos gynekologen.
Det vackra könet undrar hur ofta man ska besöka en gynekolog. Kvinnor och flickor i alla åldrar bör komma för ett förebyggande möte minst en gång om året, även om det inte finns några alarmerande symtom och de mår bra. Efter 40 år måste detta göras 2 gånger om året, eftersom risken för att utveckla gynekologiska patologier ökar vid denna ålder.
Brenners tumör har inte studerats tillräckligt, olika orsaker och faktorer bidrar till dess utseende. Ofta är denna diagnos oväntad för en kvinna och gör henne panik. För att undvika sådana situationer måste du ständigt ta hand om din hälsa genom att regelbundet besöka en läkare. Och om du misstänker utvecklingen av patologi, lyssna på läkarens rekommendationer och påbörja behandlingen med allt ansvar.
