Sättet att analysera människokroppens reaktion på införandet av det orsakande medlet av tuberkulos i den är Mantoux-testet eller tuberkulintestet. Den är uppkallad efter den franske läkaren som först föreslog subkutan administrering av tuberkulin. Vad kan man lära sig av ett sådant test? Den visar om barnet har TB.
Mantoux-test - inget att vara rädd för
Idag är följande ämnen för föräldrar aktuella: Mantoux-test, utvärdering av resultat hos barn. Foton som finns i öppna källor förvånar ofta fantasin och skapar ett brett utrymme för föräldrars rädsla. Efter att ha tittat på dem och läst information på Internet vägrar många föräldrar helt enkelt att ge detta vaccin till sina barn. Även om Mantoux-reaktionen faktiskt inte gäller vaccinationer. Med dess hjälp kan du ta reda på om det finns en tuberkelbacill i kroppen och i vilket skede sjukdomen är, om diagnosen fortfarande är bekräftad. Huvuduppgiften med vaccination är att upptäcka de tidiga stadierna av sjukdomen. Om utvärderingen av Mantoux-testresultatet på barn är negativ, placeras BCG
Den allra första Mantoux-vaccinationen görs hos en ettåringlämna tillbaka. Upp till ett år upptäcks inte reaktionen på grund av åldersrelaterade egenskaper hos utvecklingen av barnets kropp Barn har mycket känslig hud. Resultatet kan visa sig vara opålitligt, men det bestäms enligt vissa standarder som anger hur Mantoux-vaccinationen ska se ut. Vid 4 månader är det också opraktiskt att göra det. En viktig roll i reaktionen av testet spelas av en balanserad kost för barnet. Därför bör du noggrant övervaka hans kost.
Mantoux-vaccination görs varje år, en gång. I 14 år måste barn genomgå detta test strikt enligt schemat, för endast i dynamiken kan du se förekomsten av sjukdomen eller identifiera en predisposition för den.
Första gången
Det första testet ges till ett barn vid 12 månaders ålder. Forskare har bevisat att tidigare en sådan procedur som Mantoux-testet var meningslös. Utvärderingen av resultatet hos barn på 1 år är informativ, men hos spädbarn som inte har nått denna ålder är reaktionen ofta falsk negativ.
Många läkare hävdar dock att om barnet inte vaccinerats mot tuberkulos enligt kalendern - under de första dagarna efter födelsedagen, så bör testet göras två gånger, från och med sex månaders ålder.
Vad kan påverka "knappen"?
Sätt in Mantoux-ympningen i armen, på dess insida, mellan armbågen och handleden. Förutom att Mantu inte kan repas och blötas i tre dagar, rekommenderas det också starkt att inte fästa den med ett plåster, gnugga den hårt, nypa den med saker eller orsaka någon annan irritation på huden. Om du inte följer dessa enkla regler kan ett falskt positivt bildas.resultat, i så fall måste du genomgå en undersökning.
Mantoux-test: utvärdering av resultat hos barn
Fotot nedan visar att reaktionen är mycket uttalad. I det här fallet når storleken på papulen mer än 1,5 cm i diameter. Hur utvärderas resultatet annars?
- Allvarlig Mantoux-reaktion observeras när papulestorleken är 15-16 mm i diameter.
- Reaktionen på provet kommer att vara av medelhög intensitet när diametern är 10-14 mm.
- Lätt positiv reaktion - om tätningsdiametern är 5-9 mm.
- En positiv reaktion observeras när storleken på papeln når 5 mm.
- En reaktion kallas tveksam om knappen har en storlek på 2 till 4 mm. Detta inkluderar även fall om Mantoux-testplatsen har rodnad av någon storlek, men det inte finns någon försegling - den så kallade "knappen".
- Negativt Mantoux-test - med tätningsstorlek från 0 till 1 mm.
Föräldrar bör inte få panik i förväg om "knappen" har en misstänkt storlek efter injektionen, eftersom resultatet på den tredje dagen kan skilja sig från hur Mantoux-vaccinet ska se ut den första dagen.
Minska risker
Under diagnosperioden bör all mat som kan orsaka allergi uteslutas från kosten. Detta är främst choklad, apelsiner, mandariner och andra citrusfrukter.
Om barnet plötsligt blöter Mantoux, bör du torka av huden med en mjuk trasa, handduk eller servett, utan ansträngning. Därefter är det nödvändigt att informera läkaren om detta under undersökningen. Per"Knappen" måste övervakas noggrant så att bedömningen av resultatet av Mantoux-testet är tillförlitlig.
Och om det är kraftig rodnad?
Om injektionsstället blev rött efter att provet togs, få inte panik. Tre dagar senare kommer läkaren inte att uppmärksamma detta tecken, utan till tätningen - papeln.
Allvarlig rodnad anses inte vara en positiv reaktion och är inte en indikator på förekomsten av tuberkulos hos ett barn.
Läkaren kan mäta rodnadsstället och registrera resultatet om det inte finns någon "knapp" på injektionsstället.
Vi mäter oss själva
Om så önskas kan föräldrar självständigt bestämma resultatet hemma sjuttiotvå timmar efter injektionen, men vissa har fortfarande frågan om hur det negativa Mantoux-vaccinet ska se ut. Om, efter den angivna tiden efter injektionen, den resulterande tätningen inte överstiger 1 mm i diameter och rodnad inte observeras, är resultatet negativt. Det är okej, du kan andas ut. Ett tveksamt resultat ges av en "knapp" som inte överstiger 4 mm i storlek, eller utseendet av endast rodnad. Utbildning, vars storlek överstiger normen (från 5 mm - 16 mm) är ett positivt svar. Ett positivt resultat kan också betyda en hyperergisk reaktion, sår eller pustler på injektionsstället, bildandet av en tätning större än 17 mm.
Det är bättre att veta hur en Mantoux-vaccination ska se ut dag 3. Bilden nedan är normen.
Om reaktionen inte är glad
En falsk positiv reaktion inträffar när "knappen" på Mantoux hanteras felaktigt. I det här fallet skickas barnet för undersökning tillsammans med sina föräldrar till TBC-ampoteket. De kommer att ta alla nödvändiga tester, och phtisiatrician kommer att förklara situationen. Ofta erbjuder de också att donera blod - detta test kallas PCR (polymeraskedjereaktion). Det används för falskt positiva reaktioner som Mantoux-testet ger.
Utvärdering av resultatet i normala fall baseras på den årliga dynamiken. Storleken på papeln bör minska med några millimeter per år, och vid sju års ålder bör den vara nästan osynlig hos ett barn.
Vad är mer viktigt?
Få inte panik om ditt barn skickas till en TB-klinik. En positiv reaktion kan tyda på att barnet är bärare av pinnen, men det är samtidigt inte smittsamt. Han kan gå i skolan, dagis. Sådana pinnar överförs inte genom blodet. Människor runt omkring smittas endast av en person med tuberkulos, av luftburna droppar.
Men när resultatet av Mantoux-testet är positivt, bör barnet observeras av en TB-specialist. Men om specialisten ställer en lämplig diagnos, måste den lilla patienten genomgå behandling.
Först och främst kommer han att skickas till lungröntgen och sputummikrobiologi. Dessutom kommer alla familjemedlemmar att behöva genomgå screening.
Fenol och allergier – vad är sambandet?
Barn har ibland allergiska reaktioner mot vaccinMantu. Anledningen till detta är individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet eller ärftlig predisposition. Ofta är den skyldige till allergier fenol, som är en del av vaccinet. Detta ämne är giftigt, men i små doser gör det ingen skada. Det finns fall när ett barn har intolerans mot fenol, då uppstår allergiska reaktioner. I alla fall är det nödvändigt att konsultera en specialist när Mantoux-testet gav en allergisk reaktion i kroppen. Utvärdering av resultatet efter ett tag bör inte åtföljas av följande allergisymptom:
- förlust av aptit;
- hudutslag;
- hög temperatur;
- svaghet;
- anafylaxi.
I det här fallet kan du säkert testa nästa gång. Men du måste komma ihåg att en allergi kan uppstå var som helst på barnets kropp: i ljumsken, under knäna, på insidan av armbågen och, naturligtvis, på den plats där Mantoux-testet utfördes. Utvärdering av resultatet, som medför även de minsta symptom på allergi hos ett barn, tvingar föräldrar att omedelbart konsultera en läkare. Han kommer att ordinera antihistaminer för att lindra symptomen på allergin. Ofta uppstår biverkningar på Mantoux på grund av nya sjukdomar och kan åtföljas av olika åkommor.
Om ett barn har hudsjukdomar, kroniska infektionssjukdomar, speciellt i det akuta skedet, allergi mot något, epilepsi eller förkylning, så kan Mantoux inte vaccineras. Det är värt att skjuta upp detta evenemang och hålla det efter en månad efterförsvinnande av alla symtom. Eventuella vaccinationer försvagar immunförsvaret, så de bör ges vid olika tidpunkter. Annars kan utvärderingen av Mantoux-testresultatet vara falskt positivt.
Avvisning av Mantoux
Enligt lag kan föräldrar vägra Mantoux-vaccination. Hon är frivillig. Du kan tacka nej genom att skriva ett utlåtande på kliniken. Detta bör göras med 100 % säkerhet att barnet aldrig har haft kontakt med en patient med tuberkulos. Mantoux-testet försvagar barnets immunitet, precis som alla andra vaccinationer. För att undvika detta kan du använda en alternativ metod och donera blod från ett finger. Den enda nackdelen med en sådan analys är att den endast utförs på privata kliniker mot en avgift.
Mantoux-test: utvärdering av resultatet hos vuxna
Bilderna ovan illustrerar väl hur reaktionen på Mantoux bör vara hos barn. Hos vuxna är det praktiskt taget inte annorlunda.
Mantoux är ett immunologiskt test som indikerar närvaron av en tuberkelbacill i kroppen.
Efter injektionen av ett läkemedel som innehåller tuberkulin uppstår en reaktion. Med dess hjälp kan du ta reda på om en person är sjuk. På injektionsstället uppträder inflammation, orsakad av blodkroppar som ansvarar för immunitet. Lymfocyter attraheras från de närliggande blodkärlen i huden med hjälp av fragment av mikrobakterier. Men inte alla lymfocyter attraheras, utan bara de som redan var bekanta med Koch-pinnen innan.
Om en person är smittadbakterier, då kommer inflammationen att vara stor, resultatet blir positivt, och om möjligheten till infektion var tidigare, men det inte hände, kommer reaktionen att vara med uttalad, men inte intensiv irritation. Av en positiv reaktion följer förstås att placket inte berodde på själva injektionen och eventuell hudirritation på grund av den, utan på att en viss reaktion inträffade.
Driftsprincip
Efter införandet av tuberkulin uppstår en viss allergisk reaktion. Och på den andra eller tredje dagen uppträder en tätning på huden, där Mantoux-testet placerades. Bedömningen av resultatet (hur "knappen" ska se ut) kommer att vara tillförlitlig endast när alla regler för att ta hand om injektionsstället följs.
Vanligtvis har den en konvex svullnad som stiger över hudens allmänna nivå, ofta rodnad och tät vid beröring. Ju fler immunceller i människokroppen som har stött på tuberkulosbacillen, desto mer uttalad och större blir förhärdningen.
Reaktion på Mantoux hos vuxna
Hos vuxna är reaktionen på Mantoux av tre typer:
- negativ;
- falskt positivt;
- positiv.
Ett negativt test diagnostiseras om det inte finns någon "knapp" eller om den har en storlek på upp till 1 mm. Detta resultat anses vara norm alt. Med en plackstorlek på två till fyra millimeter, dess rodnad, är resultatet tveksamt och kan betraktas som ett falskt positivt. Om placken är större än 5 mm är reaktionen positiv. Om diametern på tätningen vid injektionsstället hos vuxna är mer än 21 mm är reaktionen hyperergisk.
Så, Mantoux-vaccination bör utföras varje år för att identifiera negativ dynamik eller möjlig infektion. Till exempel, under tre år i rad, registrerades plackstorlekar inom 14 mm, och för fjärde året ökade den till 20 mm. Det är mycket troligt att infektion har inträffat. Det är turen till Mantoux-tuberkulintestet som får läkaren att ordinera ytterligare undersökningar till en potentiell patient.
Om Mantoux-testet är alarmerande
Utvärdering av resultatet (bilden har redan presenterats ovan), vilket väcker tvivel, bör ske objektivt. Det finns trots allt fortfarande möjligheten för en allergisk reaktion på Mantoux-testet, och nyliga infektioner eller redan existerande intolerans mot något ämne kan också påverka. I dessa fall kan reaktionen visa ett positivt resultat, så alla faktorer som negativt påverkar Mantoux-testet bör rapporteras till läkaren. Med förbehåll för alla regler kommer resultatet att vara det mest tillförlitliga.
Utvärdering av resultatet: vad de uppmärksammar
Efter 72 timmar behöver du träffa en läkare, där Mantoux-testet kommer att undersökas. Utvärdering av resultatet, vars foto finns nedan, tyder på att det inte finns några problem. Men hela undersökningen börjar med injektionsstället. I det här fallet kan tre tillstånd ställas in:
- hyperemi;
- infiltration;
- inget svar.
Det är mycket viktigt att skilja hyperemi från infiltration. För att göra detta sonderar de "knappen" och sedan ett hälsosamt område av huden för attbestämma tätningstjockleken. Om reaktionen är ett infiltrat, kommer hudens täthet i ett friskt område och på injektionsstället att vara annorlunda. Med hyperemi är hudens täthet densamma.
Närnäst måste du mäta plattan med en genomskinlig millimeterlinjal. Mät den tvärgående, i förhållande till handens axel, storleken på infiltratet och registrera det. Det är strängt förbjudet att utföra dessa manipulationer i ett dåligt upplyst rum med hjälp av improviserade verktyg som ersätter linjalen. Endast tätningsstorleken ska mätas. Om bara rodnad uppstår på injektionsstället och det inte finns någon papel, så registreras det, men det är inte en anledning att tro att en person har en positiv reaktion.
Så här ser ett negativt Mantoux-test ut.
Vad säger patienterna?
Nyligen har det skett en ökning av antalet personer som är emot att låta sina barn genomgå ett Mantoux-test. Utvärdering av resultatet, recensioner av föräldrar om själva proceduren är ganska kategoriska. I de flesta fall ligger den negativa attityden hos vuxna mot Mantoux i det faktum att barnen efter det skickas till phtisiatricians. Faktum är att det visar sig att larmet är falskt, och "knappen" har blivit inflammerad av skäl som inte har med tuberkulos att göra.
Men det är värt att komma ihåg att det fortfarande är nödvändigt att ta prov. Om du inte gillar Mantoux-testet finns det alternativa metoder för att bestämma tuberkulosceller i kroppenmänniska.
