När kroppens hemoglobinsyntes störs uppstår järnbrist. Detta leder till olika fysiologiska patologier som indikerar anemi och sideropeni. Studier har visat att mer än två miljarder människor i världen lider av denna form av sjukdomen av varierande svårighetsgrad. Oftast utsätts barn som ammar för det. Diagnos av järnbristanemi utförs på kliniken, varefter behandling ordineras. Läkaren väljer en diet och läkemedel beroende på patientens ålder och välbefinnande, baserat på laboratorietester
Skäl till utseende
Den största riskgruppen är kvinnor i fertil ålder. Detta beror på den låga tillgången på järn i kroppen, vilket är tre gånger mindre än hos män. Sjukdomen utvecklas hos 85 % av gravida kvinnor och 45 % av unga flickor och pojkar. Förekommer ofta hos barn som är undernärda. Diagnos av järnbristanemi– detta är en viktig punkt som låter dig bedöma risken för komplikationer i tid.
Brist på mikronäringsämnen upplevs av patienter som behöver en ökad dos. Dessa är barn, ungdomar, ammande och gravida kvinnor. Om kosten är obalanserad, oregelbunden, vissa viktiga livsmedel saknas, det finns ett bristande järnintag i kroppen. Bland huvudkällorna är kött, fisk och lever. Du måste äta ärtor, sojabönor, spenat, ägg, bönor, katrinplommon, bovete, svart bröd.
Det finns flera orsaker till att sjukdom uppstår. Detta beror på de absorptionsprocesser som störs i kroppen. Diagnos av järnbristanemi kommer att avslöja kronisk blodförlust, hemoglobinuri och kränkningar av järntransport. Om du tappar 5-10 ml vätska varje dag blir siffran 250 ml per månad. Om orsaken inte fastställs i tid utvecklas anemi.
Sjukdomen uppstår med kraftiga menstruationer, livmoderblödningar, hemorrojder och analfissurer. Hos barn förekommer det med helmintiaser, hemosideros i lungorna, diates. Hos givare som ofta donerar blod, och patienter i hemodialys. Problem orsakas av kronisk enterit, gastrisk resektion, gastrectomy.
Utveckling av IDA och examen
Laboratoriediagnostik av järnbristanemi innebär att identifiera problem, vare sig de visar sig eller inte. Dolda former kanske inte stör patienten, så han vet inte om hans hälsotillstånd. Det finns flera former av sjukdomsutveckling:
- Patienten är det inteklagar på hälsan och studien avslöjar en brist på ferritin.
- Mobilisering av transport och vävnadsjärn sker. Hemoglobin syntetiseras. Kännetecknas av muskelsvaghet, yrsel, tecken på gastrit, huden torkar. Undersökning visar låg transferrinmättnad.
- Patienten mår dåligt, hemoglobinet är lågt, sedan minskar antalet röda blodkroppar.
Det finns flera grader av anemi beroende på innehållet av hemoglobin. Efter att ha tagit ett blodprov detekteras närvaron av järn med en indikator på 90 g / l om sjukdomen precis börjar utvecklas. En indikator på 70-90 g / l kommer att indikera den genomsnittliga formen. Om patienten mår dåligt är formen svår och resultaten av hemoglobinet kommer att vara under 70 g/l.
När en sjukdom fastställs genom laboratorietester stämmer inte resultaten alltid överens med sjukdomens kliniska manifestationer. I klassificeringen kännetecknas den första graden av frånvaron av dålig hälsa, så patienten kanske inte är medveten om blodets tillstånd. Den andra graden manifesteras av yrsel och svaghet. Med uppkomsten av den tredje typen blir en person handikappad. I nästa skede - ett tillstånd före koma. Den sista är dödlig.
Normen skiljer sig beroende på ålder och kön. Hos nyfödda är det 150-220 g / l, och på en månad - 110-170 g / l. Från två månader till två år - 100-135 g / l. Upp till 12 år - 110-150 g / l. Hos ungdomar - 115-155 g / l. För kvinnor kommer denna siffra att vara 120-140 g / l, och för vuxnamän – 130-160 g/l.
Vad du behöver veta om sjukdomen
Etiologi, patogenes, klinik, diagnos och behandling av järnbristanemi bestäms av en hematolog. Men beroende på vilken typ av sjukdom kan en annan specialist vara kompetent. Oftast vänder de sig till en terapeut, som kommer att ordinera en undersökning, identifiera orsaken till en minskning av hemoglobin. Om kunskapen inte räcker till kommer han att hänvisa dig till en hematolog.
Nästan alla typer av anemi har brist på järn, vitamin B12 och folsyra. Terapeuten kommer att ordinera behandling, välja en diet, ordinera järntillskott och nödvändiga vitaminer. När sjukdomen utvecklas mot bakgrund av blodsystemets patologi kommer en smal specialist att behövas.
I frånvaro av komplikationer är det inte svårt att fastställa sjukdomen. Ofta bekräftas det vid undersökningar av en annan anledning. Ett allmänt blodprov tas, där en minskning av hemoglobinet upptäcks av det karakteristiska innehållet av röda blodkroppar. Detta är anledningen till laboratoriediagnosen av järnbristanemi i följande stadier:
- Hypokromisk look.
- Anemins natur.
- Orsaker till IDA.
När läkaren tolkar uppmärksammar läkaren färgen på blodet, röda blodkroppar. Det är viktigt att korrekt känna igen sjukdomen, eftersom järnpreparat i vissa fall inte kan förskrivas. Detta kommer att leda till en överbelastning av kroppen med ett ämne.
Järnbristanemi diagnostiseras i följande fall:
- Anemi på grund av en enzymdefekt med en ärftlig egenskap ellerefter att ha tagit vissa typer av mediciner.
- Med talassemi förknippad med en kränkning av proteindelen av hemoglobin. Kännetecknas av en förstorad mjälte, förhöjt bilirubin.
- Anemi på grund av kroniska sjukdomar. I gruppen ingår inflammatoriska sjukdomar av smittsam natur. Detta inkluderar sepsis, tuberkulos, maligna tumörer, reumatoid artrit.
Identifiering av orsakerna till sjukdomen
För att undvika fel i diagnosen utförs differentialdiagnos av B12- och järnbristanemi, i enlighet med reglerna och rekommendationerna. Detta gör att du kan ordinera effektiv behandling i tid. Här är några forskningsregler:
- Första undersökning, sedan behandling. Om patienten tog järn, kommer avläsningarna inte att återspegla den verkliga mängden av ämnet i blodet. Du kan genomföra en studie 7-10 dagar efter att läkemedlet har avbrutits.
- Använd speciella rör som tvättas med destillerat vatten. Torka i specialskåp.
- Bathofenanthralin fungerar som ett reagens. Det gör metoden så exakt som möjligt.
- Blod tas på morgonen när järnnivåerna är högre.
Kvinnor behöver veta att noggrannheten i att diagnostisera en klinik för järnbristanemi påverkas av menstruationscykeln, användning av orala preventivmedel och graviditet.
Diagnostiska åtgärder
För att identifiera problemet måste du intervjua patienten. Därefter utförs laboratorieblodprover. I vissa fall föreskrivs en benmärgspunktion, eftersom metodenär den mest informativa. När det är nödvändigt att fastställa orsaken till utvecklingen av sjukdomen, undersök avföringen för ockult blod. Ett positivt resultat diagnostiseras som en tumör, magsår eller Crohns sjukdom.
Diagnos av järnbristanemi hos vuxna sker i närvaro av flera specialister. De bjuder in en endokrinolog, en gastroenterolog, en kirurg, en gynekolog och en onkolog. De kommer att hjälpa till att fastställa de verkliga orsakerna till sjukdomen och ordinera effektiv terapi.
Diagnos av järnbristanemi bygger på att bestämma den kliniska bilden och ändra laboratorietester. Med IDA minskar hemoglobinh alten i erytrocyten. Med en norm på 27 är indikatorn 20-23 pg. Zonen för central upplysning skiljer sig åt. Den ökar, vilket i förhållandet ger resultatet inte i normen 1:1, utan 2:1 eller 3:1.
Storleken på erytrocyter minskar, de får olika former. Om det inte finns någon blodförlust bevaras antalet leukocyter och retikulocyter. Antalet siderocyter - erytrocyter med järngranulat - minskar. För att förbättra identifieringen av kvaliteten på kontrollen används automatiska enheter.
Identifiering av sjukdom hos spädbarn
Diagnos av järnbristanemi hos barn görs i laboratoriet. Små patienter gör en mikroskopisk undersökning av blodet. Tecken är låga nivåer av röda blodkroppar och hemoglobin, hypokromi, närvaron av röda blodkroppar av olika storlekar. Om fallet är komplicerat gör de blodbiokemi. Bekräftelse på sjukdomen är en minskning av serumjärn ochtransferrin.
Efter att ha diagnostiserat järnbristanemi hos barn måste näringen justeras. Svår och måttlig grad involverar dietterapi och läkemedelsbehandling. Med dess hjälp återställs järnreserver. Efter födseln får barnet järn endast genom näring, så man tror att naturlig utfodring, snabb administrering av juice hjälper till att bibehålla den erforderliga mängden av ämnet i normen.
Vid amning är absorptionen av det nyttiga ämnet på nivån 70% och med konstgjord matning - inte mer än 10%. Barn med anemi introduceras kompletterande livsmedel från den 5: e månaden. Kosten bör innehålla spannmål och potatismos med hög järnh alt. Kött introduceras från sex månader.
Hos nyfödda uppstår brist om den gravida mamman hade problem. Barn är utvalda mediciner baserat på ålder. Doser kan vara små och medelstora - från 10 till 45 mg. Oftast är det droppar eller sirap. Tuggtabletter ges till små barn.
Forskning
Patienter erbjuds olika metoder för att diagnostisera järnbristanemi. Anamnesen studeras med förtydligande av bostadsort. Läkaren är intresserad av en hobby, om patienten går in för sport. Är det trötthet och svaghet, vilka mediciner tar hon. Näring är viktigt, eftersom anemi utvecklas i frånvaro av mat som innehåller järn i kosten.
Kvinnor pratar om att göra abort, hur många förlossningar det var. Det är viktigt att indikera menstruationens regelbundenhet. Finns det blodförlust från skador, sår, myom. Närvarandeom sjukdomar i magen. För att diagnostisera järnbristanemi är det nödvändigt att berätta för specialisten om det fanns kraftiga svängningar i vikt upp eller ner. Ange förekomsten av överförda infektionssjukdomar. Vissa blir sköra naglar, håret blir grått i tidig ålder. Med B12-anemi uppstår en brännande känsla i tungan. Hos vissa patienter uppstår anemi mot bakgrund av kolelitiasis, sjukdomar i utsöndringssystemet.
Nästa metod är en fysisk undersökning. Undersök huden, slemhinnorna för att framhäva pigmentering och gulsot. Angiom, blåmärken kan lokaliseras på ytan. Förstorade lymfkörtlar indikerar en inflammatorisk eller malign process. Undersökning av matsmältningskanalen sker med palpation av levern och mjälten för att fastställa deras förstoring.
Differentialdiagnos av B12- och järnbristanemi uppstår med ett blodprov. Patienten ger en allmän analys, som är nödvändig för att studera alla celler, bestämma deras volym i den flytande delen av blodet. Biokemisk analys låter dig utvärdera arbetet med inre organ och kroppssystem. Avföring för ockult blod visar förekomsten av blödning i mag-tarmkanalen.
Specialisten väljer metoder för att fastställa sjukdomen enligt flera kriterier för att diagnostisera järnbristanemi. Förutom undersökning, förhör och provtagning ordinerar de lungröntgen, ultraljud, FGSD, koloskopi och CT.
Terapi
Kliniska riktlinjer för diagnos av järnbristanemi inkluderar fastställande av orsakerna till utvecklingen av sjukdomen, korrigering, utbildningrätt sätt att leva. De hjälper till att välja rätt behandling, läkemedel och sättet de administreras på. Kontrollera portabiliteten, utvärdera åtgärdens effektivitet.
Den huvudsakliga behandlingen syftar till att eliminera orsaken till sjukdomen. Om detta inte är möjligt på grund av näsblod används graviditet, järnbehandling.
Följande droger är isolerade:
- "Hemofer prolongatum". Drick en tablett en timme före måltid eller två efter det. Behandlingsförloppet är sex månader. Sedan normaliserar de järnnivån och tar läkemedlet i ytterligare 3 månader.
- "Sorbifer Durules". Ta en halvtimme före måltid med vatten. Förskrivs ofta till gravida kvinnor. Kursens längd bestäms av dynamiken.
- "Ferrofolie". Ta två gånger om dagen en halvtimme före måltid. Terapi varar 2-4 månader, sedan genomförs studier. Om det behövs höjs kursen.
Alla läkemedel finns på apoteket. De tas strikt enligt läkarens ordination.
Efter att ha etablerat kliniken och diagnostiserat järnbristanemi, påbörjas behandlingen omedelbart. Läkemedel tas på en mängd olika sätt. Administreringssättet varierar beroende på situationen. Oftast ordinerade tabletter. Intravenösa och intramuskulära preparat administreras i strid med absorptionen av järn i tarmarna och för att snabbt fylla på reserverna av ämnet. Injektioner kommer att behövas för magsår, myom, hemorrojder.
När du väljer behandling med tabletter är minimidosen 100mg, max - 300 mg. Utnämningen beror på mängden järnbrist i kroppen. Uttömning av lager, absorberbarhet, portabilitet är viktigt. Drick inte te, ta inte med kalcium, antibiotika.
Sjukdom hos patienter i olika åldrar
När en patient diagnostiseras och behandlas för järnbristanemi övervakas de för biverkningar. Patienten har illamående, förstoppning, metallsmak i munnen. Störningar lindras genom att sänka dosen av läkemedlet eller ta det efter en måltid.
Beroende på hemoglobinets tillväxthastighet, bestäm behandlingens varaktighet. Läkemedelsföretag erbjuder läkemedel som hjälper dig att leva ett norm alt liv. Järnh altiga komplex innehåller ytterligare ämnen i form av askorbinsyra, fruktos och vitaminer.
Tonårsflickor har problem med uppkomsten av menstruationsblodförlust. En tablettform väljs med vitaminer från grupperna A, B, C. Efter återhämtning krävs ytterligare behandlingar för kraftig menstruation eller mindre blodförlust.
Gravida kvinnor har problem från andra trimestern. Tilldela läkemedel med askorbinsyra. Den dagliga dosen överstiger inte 100 mg. Behandling utförs före förlossningen för att justera mängden av ämnet inte bara hos den blivande mamman utan även hos fostret. Detta fortsätter i sex månader från det att barnet föds.
Kvinnor med menorragi har lång terapi. Välj tabletter baserat på tolerans. Efter normalisering fortsätter medicineringen ytterligare en vecka. Avbrott i behandlingen är små, eftersom sjukdomentömmer snabbt järndepåer i kroppen.
I fall av malabsorption administreras läkemedlet som injektion intramuskulärt eller intravenöst. Tilldela inte mer än 100 mg av ämnet per dag, så att inga biverkningar uppstår. Hos äldre uppstår problem med kronisk blodförlust, proteinbrist. Detta inkluderar även en tumör i magen, en kombination av IDA och anemi B12.
Om äldre vägrar undersökning, är i allvarligt tillstånd, ordineras en provbehandling i form av järns alter. Behandlingens riktighet övervakas genom att man kontrollerar ökningen av retikulocyter en vecka efter läkemedlets start.
Livsstil när man är sjuk
Dieten är viktig. Det kommer att hjälpa till att påskynda läkningsprocessen. Välj mat som är rik på järn. I kosten ingår spannmål, frukt, grönsaker, fisk och kött. Den maximala mängden av ämnet finns i kaninkött, lever och nötkött. Från animaliska produkter är smältbarheten 20%, från frukt - endast 5-7%. Ämnet absorberas väl vid användning av askorbinsyra och mjölksyra.
Bovete och äpplen anses vara riktiga skafferi. Te och kaffe bör undvikas, eftersom drycker stör absorptionen av mikroelementet. Experter rekommenderar inte bara att förlita sig på rätt näring, utan varje år att genomföra en kurs med järnintag i tre månader. Kvinnor mellan 15 och 50 år väljer en dos på 30 till 60 mg per dag – beroende på ålder.
För att eliminera anemi, allmänt stärkande belastningar, sjukgymnastikförfaranden. Undersökning av mag-tarmkanalen krävs. Det är viktigt att övervaka hälsotillståndet, konsultera en läkare i tid och ta tester.
Adekvat inställning till anemi krävs, eftersom tillståndet kan bli farligt kommer det att finnas ett hot mot patientens liv. Du kan bli av med patologin genom att ta mediciner. Var noga med att ta reda på orsaken till blödning, annars kommer läkemedlen att vara ineffektiva. Du kan undvika komplikationer om du under behandlingens gång tar tester och övervakar hemoglobin och förändringar i kroppen.
