Magnetisk resonanstomografi (MRT) av ryggmärgen görs inte isolerat. Förutom själva ryggmärgskanalen visar bilden strukturerna i ryggraden, nerver. MRT är ett effektivt sätt att diagnostisera sjukdomar i inre organ. Läs mer om det i artikeln.
Käran i metoden
Kärnan i MRT är att använda fenomenet kärnmagnetisk resonans. Det betyder att de elektromagnetiska vågorna som skapas i tomografen kan fånga koncentrationen av joner i kroppens inre organ och vävnader. Den högsta koncentrationen i människokroppen är inneboende i vätejoner. Under påverkan av ett magnetfält börjar de "vibrera". Denna process åtföljs av frigörande av energi.
Den genererade energin fångas upp av programvaran på datorn och visas på monitorn. Bilderna är tydliga, så du kan se patologin i de inre organen i ett tidigt skede.
MRT av hjärnan och ryggmärgen är en av de mestinformativa metoder för att diagnostisera sjukdomar i det centrala nervsystemet.
Vad kan ses med en MRI
MRT av ryggmärgen och ryggraden visar följande:
- strukturen hos kropparna och kotornas processer;
- struktur av intervertebrala skivor;
- diskbråck;
- inflammatoriska processer i ryggraden och ryggmärgen;
- frakturer frakturer på kotorna;
- neoplasmer i ryggraden och ryggmärgen;
- klämda nerver och rötter i ryggmärgen.
Som du kan se från listan ovan är listan över sjukdomar som kan diagnostiseras med MRT riktigt bred.
Huvudindikationer
Trots det höga informationsinnehållet vid MRT av ryggmärgen, är denna diagnostiska metod inte tilldelad alla. Först efter ett noggrant samtal med patienten och dennes undersökning, grundläggande laboratorieprov vid behov, skriver läkaren ut en remiss till MR.
De huvudsakliga indikationerna för denna procedur är följande:
- medfödda anomalier i strukturen av ryggraden eller ryggmärgen;
- traumatisk skada på ryggradskanalen eller kotorna;
- diskbråck;
- misstanke om en primär tumör i ryggmärgen eller metastasering av tumörer i andra organ;
- försämrad blodtillförsel till ryggmärgen;
- osteomyelit är en inflammatorisk sjukdom som kännetecknas av förstörelse av bentyg;
- multipel skleros är en sjukdom i det centrala nervsystemet där myelinskidan i nerverna förstörs;
- ryggsmärta utan känd orsak.
Ibland finns det behov av en MRT av livmoderhalsryggmärgen när en person klagar över huvudvärk. Detta beror på det faktum att ett bråck i halsryggen trycker ihop ryggmärgens rötter, och smärtan strålar ut i huvudet.
Kontraindikationer för proceduren
Det finns tillstånd där en MRT är absolut kontraindicerad. De är indelade i absoluta och relativa. I det första fallet är MRT utesluten under alla omständigheter. I det andra beslutar läkaren individuellt om möjligheten till ett tomogram. Beslutet fattas till förmån för en MRT om de möjliga negativa konsekvenserna är lägre än de förväntade fördelarna med metoden.
Det finns bara en absolut kontraindikation - förekomsten av metallföremål i kroppen:
- pacemaker;
- ledprotes;
- vaskulära klipp;
- insulinpump och mer.
Relativa kontraindikationer för MRT av ryggmärgen inkluderar:
- kroppsvikt över 130 kg;
- klaustrofobi;
- psykisk sjukdom som hindrar patienten från att vara orörlig under långa perioder;
- hyperkinetiskt syndrom - uppkomsten av ofrivilliga rörelser i samband med en sjukdom i specialiserade strukturer i hjärnan (basala ganglier);
- svår hjärtsjukdomkärlsystemet, vilket ledde till dysfunktion i hjärtat.
Kan ett barn få en magnetkameraundersökning?
Frågan om lämpligheten av att diagnostisera sjukdomar med hjälp av tomogram för barn och gravida kvinnor är fortfarande diskutabel. Många läkare följer samma princip som med relativa kontraindikationer: MRT av ryggmärgen hos ett barn bör göras med försiktighet om den avsedda nyttan uppväger skadan.
Inga komplikationer observerades under hela MRT-perioden. Särskild försiktighet bör iakttas med kvinnor under graviditetens första trimester. Det är under denna period som läggningen av fostrets alla inre organ sker. Men om det finns ett sådant behov ordinerar läkare en MRT i början av graviditeten.
Varianter av procedurer
Det finns flera klassificeringar av MRT av ryggmärgen. En av dem tar hänsyn till det segment av ryggraden och ryggmärgen som undersöks:
- cervical;
- bröst;
- lumbar;
- sakral;
- blandade varianter: cervicothoracal, lumbosacral.
Den andra klassificeringen baseras på om ett kontrastmedel injiceras i kroppen. Det kan alltså bli en MRT utan och med kontrast.
Kontrastfunktioner
MRT av ryggmärgen med kontrast ökar metodens diagnostiska värde. Detta är särskilt viktigt om du misstänker förekomsten av neoplasmer i ryggradskanalen. Tumör och frisk vävnad ackumulerar kontrast olika. Dettaskillnaden fångas i bilden, vilket gör att du kan diagnostisera onkologi i ett tidigt skede.
Kontrastmedlet som används vid MRT är baserat på gadolinium. Det är helt säkert för kroppen och orsakar sällan allergiska reaktioner. Men i alla fall, innan du tar en bild, måste du testa med kontrast. För att göra detta injiceras en liten mängd av substansen subkutant. Efter att läkaren observerar hudens reaktion. Utseendet av klåda, utslag eller rodnad indikerar närvaron av överkänslighet. Detta innebär att användningen av kontrast måste överges.
MRI-steg
Att utföra ett tomogram kräver inga speciella förberedelser. Det viktigaste är att ta bort alla metallsmycken, avtagbara proteser, hörapparater etc. Förekomsten av metall kan inte bara leda till en kränkning av bildkvaliteten, utan också till skada på skannern.
Patienten lägger sig på ett speciellt bord, hans armar och ben är bundna med remmar. Huvudet är också fixerat. Detta är nödvändigt för att säkerställa fullständig orörlighet.
Nästa flyttar bordet in i själva tomografen. Att tomografen är påslagen kan förstås av det sprakande och knackande som den gör under drift. Även personer som aldrig har lidit av klaustrofobi kan få en attack under ingreppet. Det finns väldigt lite utrymme i enheten och ljudet är högt och obehagligt.
Därför måste läkaren förklara för patienten om detaljerna i proceduren och övertyga honom om dess säkerhet. Om patienten är för orolig skriver läkaren ut lugnande medel.
Underundersökning är diagnostikern i nästa rum bakom en glasvägg. Han är alltid i kontakt med patienten, så det finns ingen anledning att få panik.
Längden på en MRT beror på vilken del av ryggraden som undersöks. I genomsnitt är varaktigheten för en konventionell tomografi 40 minuter, med införandet av kontrast - en och en halv timme.
Läkarnas slutsatser och rekommendationer
Efter att MRT av ryggmärgen i bröstkorgsregionen eller andra segment har avslutats, beskriver läkaren bilden och drar en slutsats.
Sammanfattningsvis beskriver han först i detalj strukturerna av ryggmärgen och ryggraden han såg, deras förhållande till varandra, om det finns en patologi.
Längst ner sätter han den förmodade diagnosen på grundval av de tecken som finns på MRT. Men den slutliga kliniska diagnosen kan endast göras av den behandlande läkaren. För att exakt bestämma patologins natur räcker det inte med en MRT. Diagnosen ställs heltäckande utifrån klinik, klagomål, undersökningsdata och andra undersökningsmetoder.
Först efter att diagnosen ställts, ordinerar läkaren behandling och ger lämpliga rekommendationer. Ibland behövs ytterligare råd från andra specialister:
- neurolog;
- neurokirurg;
- traumatolog.
MRT av ryggmärgen är en riktigt effektiv metod för att diagnostisera sjukdomar i denna del av centrala nervsystemet. Men det är inte nödvändigt att ställa en diagnos endast enligt MRT. Det bör alltid finnas ett heltäckande tillvägagångssätt!
