Många par drömmer om att bli lyckliga föräldrar, men en sådan diagnos som infertilitet hos den ena eller båda partnerna förnekar allt hopp. I det här fallet kommer provrörsbefruktning (IVF) till undsättning - en procedur som hjälper infertila par att föda ett efterlängtat barn. Det är nödvändigt att noggrant förbereda sig för det, eftersom den hormonella explosionen i en kvinnas kropp leder till ökad produktion av ägg.
Därefter punkteras äggstockarna, det vill säga en speciell nål används för att ta vätskan från dem med äggen i den. De separeras och placeras i speciellt skapade förhållanden, där de befruktas och börjar dela sig. Embryona överförs sedan till livmoderhålan och kvinnan väntar på att graviditeten börjar.
Men det händer att det i provröret där äggen befruktades bildades fler embryon än så härvar nödvändigt. I det här fallet rekommenderar läkare att utföra ett förfarande som kryokonservering av embryon. De kan behövas om det första IVF-förfarandet misslyckades eller kvinnan vill ha ett andra barn i framtiden.
Vad är kryokonservering?
Kryokonservering av embryon är en procedur för att säkert frysa dem i flytande kväve vid en temperatur på 196 minusgrader. I det här fallet stannar alla biokemiska processer, det vill säga embryot slutar utvecklas, men om det tinas förblir det livskraftigt.
Många kvinnor misslyckas med att bli gravida med IVF första gången. Detta händer bara i 30-65% av fallen. Det andra försöket tvingar kvinnan att återigen genomgå ett mycket obehagligt och ganska traumatiskt ingrepp för äggstocksstimulering, såväl som deras punktering, åtföljd av läkemedelsbehandling.
Embryon frysta i flytande kväve kan betraktas som ett slags skyddsnät vid fel. Det har bevisats att överföring av kryokonserverade embryon främjar graviditet med nästan samma chanser som vid ny överföring.
Indikationer för kryokonservering
Denna komplexa procedur utförs när en kvinna:
- vill bli surrogatmamma;
- har genetiska sjukdomar och genomgick, före embryonöverföring, pre-implantationsgenetisk diagnos, vilket resulterade i att sjuka embryon sårades bort, och antalet friskaöverskred 4-6 stycken;
- under embryoöverföringsperioden insjuknade hon plötsligt i virus- eller infektionssjukdomar, som kunde provocera fram en spontan abort eller födelse av ett barn med olika patologier;
- vill bli gravid igen efter en tid;
- har redan gjort IVF, men misslyckades.
Kryokonservering av embryo: för- och nackdelar
Denna procedur har vissa fördelar. Om en kvinna är infertil kan hon hoppas på en andra graviditet. Kryokonservering under en andra graviditet minskar avsevärt belastningen på en kvinnas kropp, eftersom hon inte längre behöver ta stora mängder medicin och genomgå en äggstockspunktion. Denna procedur gör att du kan spara pengar avsevärt under upprepad IVF, eftersom du inte längre behöver betala för hormonbehandling och ägguttag.
chanserna för en andra graviditet ökar avsevärt, eftersom äggen inte bara befruktas, utan också började dela sig, vilket inte alltid händer under IVF. Proceduren med användning av kryokonserverade embryon förhindrar utvecklingen av ovariellt hyperstimuleringssyndrom. Denna metod ger också andra par en chans att bli föräldrar, eftersom frysta embryon kan användas som donatorer.
Kryokonservering har alltså många fördelar. Men fortfarande har proceduren med användning av kryokonserverade embryon en betydande nackdel. Det ligger i det faktum att andelen förlust av embryon under derasfrysning och upptining är tillräckligt hög.
Hur utförs kryokonservering?
Från de befruktade äggen väljer läkaren de högsta kvalitén och de hälsosammaste embryona. De placeras sedan i ett provrör och behandlas med ett kryoskyddsmedel för att skydda dem från skador.
Varje sådant rör placeras i mikrobehållare, som är plaströr som är märkta, och upp till 5 embryon kan förvaras i dem. Därefter placeras de i en kryobank och kyls ned genom ultrasnabb eller långsam frysning. I en kryobank varar lagring av kryokonserverade embryon från en månad till flera decennier, beroende på en kvinnas önskan. Huvudvillkoret för kryokonserveringsprocessen är god kvalitet och hög livsduglighet hos embryon.
Hur går processen för att tina upp embryon?
Tina embryon i rumstemperatur. För att göra detta tas röret där de är placerade ut ur kryoskyddet och överförs till en speciell miljö. Så snart embryot är helt tinat transplanteras det in i livmoderhålan.
Embryon efter kryokonservering transplanteras i en naturlig eller stimulerad cykel, samt i en cykel med hormonersättningsterapi.
Nödvändiga läkemedel för embryoöverföring
För att livmoderslemhinnan ska vara redo för överföring, och embryot ska slå rot väl, skriver läkare ut olika läkemedel som innehåller det kvinnliga hormonet för detta. Därför kommer vi att försöka svara på frågan om vilka läkemedel som ska drickas innanöverföring av kryokonserverade embryon.
Progesteronpreparat förbereder livmoderslemhinnan väl, vilket resulterar i att embryot lyckas slå rot. Sådana läkemedel inkluderar "Duphaston" och "Utrozhestan". Proginova-tabletter hjälper också till att förbereda livmodern för embryoöverföring.
Hur fungerar överföring av tinat embryo?
Embryonöverföring utförs efter menstruation efter ett misslyckat IVF-försök. Implantationen av blastocysten och krossande embryon i livmodern sker vanligtvis på dagen för avfrostning av embryona.
Embryonöverföring och återplantering efter kryokonservering sker i en naturlig, stimulerad cykel eller en cykel med hormonersättningsterapi. Detta gör att vi kan hoppas på början av en efterlängtad graviditet.
Resultatet av överföringen beror på följande faktorer:
- kvinnans ålder;
- korrekt läkemedelsbehandling;
- antal embryon överförda;
- antal komplikationer under tidigare graviditeter.
Under frysning tjocknar embryots skal vanligtvis, så innan det överförs till livmodern kläcks det, det vill säga dess skal är hackat.
Möjligt resultat av frysning och upptining av embryon
Det är möjligt att embryon, efter att ha frysts och sedan tinats, kommer att vara helt olämpliga för överföringpå grund av deras förstörelse. I det här fallet kommer överföringen inte att genomföras.
Förbereder livmoderslemhinnan för transplantation, en hormonanalys utförs som visar dess tillstånd. Om av någon anledning avvikelser av hormonella parametrar från det normala har inträffat, avbryts överföringsproceduren, eftersom livmoderslemhinnan kommer att vara oförberedd. I det här fallet väntar de på nästa cykel, där endometriet förbereds på nytt.
Är det möjligt att kryokonservera embryon mer än en gång?
Detta är möjligt om ett stort antal embryon fryses i ett tidigt utvecklingsstadium, varefter nästan alla tinas upp. Efter att ha v alt de bästa exemplaren för omplantering fryses resten igen. Överföringen av dessa dubbla kryokonserverade embryon främjar graviditeten, men ändå minskar vissa faktorer det framgångsrika resultatet.
Kan kryokonservering påverka barns utveckling?
Föräldrar är mycket oroade över hur ett barn kommer att utvecklas från ett kryokonserverat embryo. Särskilda studier utfördes för att fastställa mentala, fysiska, intellektuella avvikelser i utvecklingen av sådana barn. Resultaten visade inte några abnormiteter. Andelen barn med patologier födda från kryokonserverade embryon översteg inte andelen barn med patologier födda som ett resultat av naturlig befruktning.
Procedurkostnad
Många kvinnor, såväl som gifta par, är intresserade av frågan: hur mycket kostar kryokonservering av embryon? Kostnaden för allten cykel där fryst material används kommer att vara flera gånger lägre än det belopp som ett upprepat fullständigt IVF-protokoll kommer att kosta. Kostnaden för tjänsten beror på hur länge cellerna kommer att förvaras i kryolagring, om donatormaterial användes, på metoden för frysning, antalet lagrade embryon.
I vårt land är kostnaden för kryokonservering från 6 till 30 tusen rubel. Du måste betala 1 000 rubel för att lagra embryon i en månad och 10 000 rubel för ett år. Om biomaterialet placeras i en separat kryolagring är kostnaden för lagring i en månad 4 tusen rubel.
Slutsats
Därmed kan vi dra slutsatsen att kryokonservering hjälper många kvinnor att bli gravida efter ett misslyckat IVF-försök och inte påverkar hälsan hos den nyfödda på något sätt. Många par tror att denna procedur är mycket användbar som hjälpmedel i IVF-protokollet, och hjälper dem att göra en extra försäkring.
