Ventrikulär takykardi kännetecknas av en acceleration av hjärtfrekvensen över 100 slag/min. med ursprung i magen. I 90% av fallen förekommer det hos personer med organiska lesioner av hjärtrytmen. Oftast är rytmrubbningar förknippade med ischemisk sjukdom. Hjärtinfarkt, medfödda och reumatiska hjärtfel eller olika komplikationer efter behandling med psykofarmaka eller vissa anestetika kan också leda till takykardi.
Symptom
Sannolikheten för denna sjukdom ökar med åldern. Män är mer mottagliga för det än kvinnor. Hos personer yngre än 35 år, mot bakgrund av myokardit, kan hypertrofisk kardiomyopati, ventrikulär takykardi också utvecklas. Symtomen här är:
- känsla av starkt hjärtslag, yrsel,ångest;
- andnöd, bröstsmärtor;
- en känsla av pulsering i nacken;
- I vissa fall är attacker av svaghet och svimning möjliga.
Patofysiologi
Ventrikulär takykardi uppträder i två manifestationer: monomorf och polymorf takykardi. Den monomorfa sorten kännetecknas av att sekvensen av impulsexitationer hålls konstant. Det händer att manifestationen av denna typ av takykardi inträffar hos personer med ett strukturellt friskt hjärta. I dessa fall är den kliniska prognosen vanligtvis gynnsam. Polymorf ventrikulär takykardi kännetecknas av variation i sekvensen för aktivering av ventriklarna. Orsaken till sjukdomen kan vara myokardit, ischemi eller genetiska avvikelser i jonkanalernas struktur.
Behandling av takykardi
Ventrikulär takykardi behandlas genom exponering för antiarytmika, vilket sker mot bakgrund av åtgärder för att eliminera den underliggande sjukdomen. Lidokain används ofta som ett antiarytmiskt medel. Det administreras intravenöst med en hastighet av 1 mg per kilogram av patientens vikt. Som regel når denna dos 100 mg och administreras på några minuter. Om det inte finns någon effekt inom 15 minuter, används läkemedlet igen i samma
dosering. Om ventrikulär takykardi åtföljs av ett tryckfall, ökas det med hjälp av pressoraminer. Detta kommer att återställa sinusrytmen. Påberusning av hjärtglykosider, ventrikulär takykardi behandlas med kaliumklorid och lidokain eller så används läkemedlet "Obzidan"
Fortsättning av behandlingen efter återhämtning av hjärtrytmen
När rytmen är återställd bedöms prognosen och en skötselplan upprättas. Han ordineras läkemedelsbehandling eller installation av en cardioverter-defibrillator eller kateterablation. Det finns också kombinerade behandlings alternativ. De används vanligtvis om det finns en allvarlig strukturell patologi i hjärtat. Kateterablation kan till exempel öka effektiviteten av antiarytmisk behandling eller minska frekvensen av stötar från en implanterad cardioverter-defibrillator.
