Flegmon i ögonhålan är en inflammatorisk sjukdom som involverar fettvävnad och som kännetecknas av utseendet av purulent flytning. I allmänhet kan denna patologi förekomma inte bara i detta område av ögat, utan också i dess andra avdelningar - ögonlocket, tårsäcken. Det är därför begreppet phlegmon anses vara samlingsnamnet på flera olika laster. Denna sjukdom diagnostiseras ganska sällan, men den utgör en stor fara för hälsotillståndet och till och med människors liv.
Orsaker till förekomst
Den huvudsakliga förutsättningen för utvecklingen av purulent inflammation i alla synorgan är att patogena mikroorganismer tränger in i det. Oftast är de orsakande medlen för en sådan patologi streptokocker, E. coli och stafylokocker, som kan tränga in i ögats fiber tillsammans med biologiska vätskor eller genom kontakt. Det finns flera specifika orsaker till uppkomsten av phlegmon i omloppsbanan:
- alla typer av infektions- eller inflammatoriska hudsjukdomar, till exempel erysipelas, kronisk furunkulos;
- penetrerande organskada;
- vanlig blodförgiftning;
- ögondefekter - konjunktivit, skada på tårsäcken,korn;
- påträffad av ett främmande föremål;
- inflammatoriska sjukdomar i bihålorna;
- närvaron av ett infektionsfokus i munhålan - tandlossning eller karies.
Naturligtvis är det inte alls nödvändigt att i närvaro av dessa problem uppstår inflammation i ögonhålan. Men försvagad immunitet, vitaminbrist, dålig kost blir en utlösande faktor för uppkomsten av en sådan farlig sjukdom.
Symptom
I allmänhet anses phlegmon i omloppsbanan vara den vanligaste formen av denna patologi. Denna sjukdom fortskrider snabbt i alla fall och på bara en dag uppträder alla dess kliniska tecken, och det är ganska tydligt. På bilden av slemhinnan i ögonhålan illustreras de symptom som är karakteristiska för denna sällsynta defekt ganska lätt.
I allmänhet kan alla tecken på denna patologi delas in i lokala och allmänna. Den första kategorin inkluderar:
- rodnad och lätt blånande hud i området av det skadade ögat;
- stor svullnad i området för inflammation;
- förhöjd temperatur i epitelet mitt i sjukdomens fokus;
- lite utskjutande öga och svårt att flytta det;
- ögonlocken förblir stängda hela tiden, det är nästan omöjligt att öppna ögat.
Andra tecken
Dessutom känner offret svår smärta, som ökar med palpation och till och med en lätt beröring av organet. Även vid lätt svullnad av ögonlockensynen sjunker avsevärt.
Vanliga tecken på ögonhålsflegmon inkluderar:
- ökad kroppstemperatur;
- feber och frossa;
- svår svaghet och försämrad prestanda;
- huvudvärk.
Det är anmärkningsvärt att hos en vuxen patient kännetecknas sjukdomen av mer uttalade lokala symtom, men en barnsjukdom kännetecknas av allmänna tecken på utvecklingen av den patologiska processen.
Progressionsgrader
Flegmon från cellvävnaden i omloppsbanan utvecklas i etapper och passerar genom olika stadier.
- Det första steget kallas preseptal cellulit - det finns svullnad och inflammation i vävnaderna nära omloppsbanan. Ögat buktar ut något, men dess rörlighet kvarstår, och synproblem är fortfarande helt frånvarande.
- Det andra steget är orbital cellulit, som kännetecknas av uppkomsten av ödem i ögonlocksområdet. Exophthalmos blir mer uttalad, bindhinnan sväller också, ögongloben tappar gradvis rörlighet, synskärpan sjunker avsevärt.
- Det subperiosteala abscessstadiet börjar när pus ackumuleras mellan benet och periorbitalväggen. Tecken på detta stadium: ögonen rör sig något åt sidan mittemot abscessen, rodnad och svullnad uppträder på ögonlocken, synen sjunker ännu mer.
- Abscess of the orbit anses vara det sista stadiet i utvecklingen av patologi. I detta skede ackumuleras pus i orbitalvävnaderna, en hålighet bildas som tar emot gränser som en pyogenskal. Dessutom kan förlamning av oculomotoriska muskler, kompression av synnerven och till och med fullständig synförlust inträffa.
Det är värt att säga att med snabb diagnos och behandling är det möjligt att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser och övergången av sjukdomen till nästa stadier.
Klinisk bild
Vanligtvis, med slem i omloppsbanan, har purulent inflammation en ensidig form och fortskrider ganska snabbt - från flera timmar till två dagar. Om den patologiska processen täcker synnerven, kan detta provocera uppkomsten av neurit, trombotisk ocklusion av kärl som finns på den skadade vävnaden.
Vid övergången av purulent slem till organets åderhinna föds panoftalmit, vilket ofta medför fullständig atrofi i ögonen. I avancerade stadier kan hjärnabscess, hjärnhinneinflammation och sepsis förekomma.
I vissa fall anses spontant avlägsnande av pus från kroppen vara ett gynnsamt resultat av sjukdomen. Ämnet bryter igenom huden på bindhinnan eller ögonlocket till utsidan.
Mycket ofta går en abscess och slem i omloppsbanan hand i hand. När allt kommer omkring sträcker sig den patologiska processen till närliggande vävnader och organ. En abscess, som redan nämnts, är det sista stadiet av sjukdomen. I detta fall utvecklar patienten svullnad av ögonlocken, och ögonmålet är helt stängt. Hudtonen i ögonområdet blir först röd och sedan cyanotisk. Bindhinnan sväller, får glaskroppsdrag. Trolig exoftalmos. Det är svår smärta när man trycker på ögat. Samtidigt är det mycket möjligtskada på synnerven och näthinnan.
Diagnos
För att förhindra försämring av patientens allmäntillstånd bör du kontakta en specialist när de första onormala tecknen uppstår. Det är mycket viktigt att utföra den nödvändiga diagnosen i tid, bekräfta den påstådda diagnosen och engagera sig i lämplig behandling. För att göra detta måste du konsultera inte bara en ögonläkare, utan också en otolaryngolog samt en tandläkare.
För att bekräfta diagnosen "flegmon i omloppsbanan" är det nödvändigt att samla in och analysera information från anamnesen, lära sig om tidigare inflammationer med purulent flytning, palpera och externt undersöka det skadade ögat med hjälp av en ögonlockslyftare.
För att bekräfta diagnosen kan förutom instrumentella diagnostiska metoder, såsom radiografi, ultraljud, ortopantomografi, diafanoskopi och oftalmoskopi utföras - dessa procedurer låter dig bestämma synnervens tillstånd. Först och främst, om man misstänker utveckling av flegmon, utförs en allmän analys och blododling för sterilitet som laboratoriediagnostik.
Behandling av phlegmon of the orbit
Med den här sjukdomen behöver offret akut sjukhusvård och ordination av läkemedelsbehandling. Vanligtvis används laddningsdoser av antibakteriella medel med ett brett spektrum av verkan, såväl som symtomatiska läkemedel för avgiftning, för att behandla flegmon. Tetracykliner, penicilliner, sulfonamider används i terapi.
Om en patient haren allvarlig form av sjukdomen upptäcks, åtföljd av en uttalad klinisk bild av förgiftning, då kommer symtomatisk behandling med smärtstillande och febernedsättande medel att rekommenderas.
Förutom parenteral administrering av antibiotika krävs subkonjunktivala och retrobulbara injektioner. Parallellt rekommenderas att utföra maxillär sinusektomi med förändring i orbitalväggen, sinuspunktion och etmoidektomi, följt av introduktion av mediciner.
Behov av operation
Ofta är terapi inte komplett utan kirurgi - öppning av slem i omloppsbanan. Efter att ha rengjort hålrummet från purulent vätska placeras patienten inuti turundan - en speciell dränering indränkt i antibiotika. Systemet elimineras efter bara 2 dagar och sedan appliceras ett aseptiskt förband på såret.
Oftalmologer rekommenderar ofta UHF-uppvärmning till patienter, men denna metod för att bli av med orbital phlegmon kan vara effektiv endast i de tidiga stadierna av dess utveckling. En sådan fysioterapeutisk procedur gör det möjligt att lokalisera den onormala processen och förhindra spridning av purulent innehåll till de djupa lagren av skadad vävnad.
Konsekvenser
I sällsynta fall kan phlegmon i omloppsbanan framkalla utvecklingen av ganska allvarliga komplikationer:
- böld i hjärnvävnad;
- sepsis;
- proppbildning i sinuskärl;
- meningit.
Den här sjukdomen anses vara extremt sällsynt, men extremt farlig. I alla fall går det extremt snabbt, så när de första symtomen visar sig bör du omedelbart kontakta en kvalificerad ögonläkare.
