Problemet med långsynthet är ganska vanligt inom oftalmologi. Det kan förekomma i unga år, och även hos barn, för att inte tala om åldersrelaterad långsynthet, vilket anses vara norm alt. Hittills har många metoder utvecklats för behandling av långsynthet. Vi föreslår att vi överväger några av dem i vår artikel. Så vidare kommer vi att prata om behandling av långsynthet hos vuxna.
Förekomst av framsynthet. Orsaker
Det mänskliga ögat är en komplex optisk enhet. Det mänskliga ögats lins kan justera fokus när man tittar på föremål på olika avstånd. När långsynthet uppstår blir det svårt att fokusera på föremål som är nära, och en person ser mycket bättre än nära. Denna svårighet beror på att brytningen (ljusstrålens brytning) avviker från normen, och bilden fokuseras bakom näthinnan.
Ofta kan det finnas en kombination av två orsaker till framsynthet: ögonglobens form kan vara oregelbunden (förminskad) ikombinerat med en försvagad optisk kraft hos hornhinnan. Men med ögonglobens normala struktur kan långsynthet sällan uppstå på grund av otillräcklig svaghet i ögats optiska system.
Människor som lider av hypermetropi (som framsynthet kallas på ögonläkares språk), som inte uppstått på grund av åldersrelaterade förändringar, kan ofta inte se inte bara närliggande föremål, utan även de som är för långt borta. Och först när en viss ålder uppnås (var och en har i regel sin egen) försvagas linsen gradvis, och en betydande försämring av synen kan observeras, särskilt nära.
Typer av framsynthet
Förutom fysiologisk naturlig långsynthet kan ett sådant optiskt system vara medfött. Det finns också åldersrelaterad framsynthet, det kräver också behandling, men mer om det senare. Alla barn föds med långsynthet, men med tiden ska synen normaliseras, ögongloben ska bli normallängd. Om detta inte sker vid 8-9 års ålder upptäcks barns långsynthet, vilket också kan bero på en svag medfödd brytningsförmåga i hornhinnan eller linsen.
Om medfödd långsynthet är vid eller över 3,0 dioptrier, kan skelning utvecklas, som bildas på grund av överbelastning av de oculomotoriska musklerna, när barnet hela tiden drar ner ögonen till näsan för att justera klarheten. Situationens utveckling kan resultera i en annan synsjukdom hos barn - amblyopi, när ett öga är drastiskt försvagat.
Vanligasteåldersrelaterad framsynthet, kallad presbyopi av läkare. Detta är en naturlig process för "åldrande" av synen, och personer från 40-45 år utsätts oftast för det. Det sker en förtjockning av linsvävnaderna, den är inte längre så elastisk och förlorar gradvis förmågan att bryta ljusstrålar.
Ofta kan långsynthet uppstå i latent form, människor i unga år kanske inte känner det på grund av ögats goda ackommoderande (förmåga att bryta) egenskaper. Men med tiden leder konstant överbelastning till ögontrötthet och huvudvärk, problemet med långsynthet kommer att upptäckas, vars behandling kommer att vara nödvändig så att det annars inte uppstår några komplikationer.
Är det nödvändigt att behandla?
Behandlingen av framsynthet är farlig att ignorera, särskilt i ung ålder (på grund av den höga risken för komplikationer). Det kan vara skelning, inflammation i ögonhinnan (konjunktivit), lata öga syndrom - ett öga kanske inte ser alls. Sådana komplikationer är nästan omöjliga att rätta till.
Efterföljande progression av långsynthet utan behandling hos vuxna kan leda till försämring av utflödet av intraokulär vätska och därefter glaukom. Det leder också till förlust av synen i avancerade fall.
Tyvärr är många processer i vår kropp oundvikliga. och det är omöjligt att förhindra åldersrelaterad framsynthet, men dess behandling är möjlig i form av korrigering eller kirurgisk behandling. Genom att kontakta en ögonläkare i tid kan du undvika många problem senare.
Konservativa behandlingarframsynthet
Hur kan en sådan avvikelse behandlas? Specialisten kan ordinera olika behandlingar för framsynthet, beroende på graden av sjukdom, dess karaktär och patientens ålder. De kan delas in i konservativa metoder och kirurgiska metoder. Kirurgiska delas in i de som sker med och utan ingrepp (behandling av långsynthet med laser).
Konservativa metoder inkluderar att förskriva lämpliga glasögon eller linser. Glasögon är den mest bekväma formen av långsynthetskorrigering som föreskrivs både för barn och för behandling av åldersrelaterad långsynthet hos personer över fyrtio år. Deras huvudsakliga skillnad är enkelhet och praktisk användning. Det är särskilt viktigt att börja använda korrigerande glasögon för behandling av långsynthet hos barn så tidigt som möjligt för att undvika olika komplikationer.
En annan metod för konservativ korrigering av långsynthet är att använda linser, den så kallade kontaktkorrigeringen. Denna metod används främst vid behandling av ungdomar i åldern 18-30 år och för synskärpan närmare det normala utan synliga deformationer och förstoring av bilden som uppstår när man bär glasögon. Användningen av korrigerande linser är dock fylld med risk för infektion, konjunktivit, keratit och hypoxi (syrebrist) i hornhinnan.
Hårdvarubehandling av framsynthet
Konservativa metoder inkluderar även behandling med sådana moderna hårdvarumetoder som:
- Elektrisk stimulering.
- Ultraljudsterapi.
- Vakuummassageprocedurer.
- Bär glasögon-massageapparater.
Hårdvarubehandling sker i kurser, 4-5 gånger per år. Sådan terapi kan bestå av olika metoder för visuell stimulering.
Med hjälp av konservativa metoder kan ni tillsammans uppnå goda resultat vid korrigering av långsynthet i ett visst stadium. Vanligtvis används konservativ behandling med de angivna metoderna för att behandla barn som lider av långsynthet. Med en tidigare vädjan till konservativa korrigeringsmetoder kan du i efterhand rädda barnet från att bära glasögon.
Laser
Korrigering av synstörningar med laser är den mest effektiva och moderna metoden för att behandla både närsynthet och översynthet. I sin kärna har lasermetoden en förbättring av hornhinnans refraktionsmekanism på grund av exponering för excimerlaserstrålar. Många experter talar om den positiva feedbacken om behandling av framsynthet med hjälp av olika lasertekniker. Det finns många av dem, läkaren hjälper dig att välja den bästa.
Laserkorrigering rekommenderas för behandling av långsynthet hos vuxna över 18 år och ordineras endast av den behandlande läkaren efter en lämplig undersökning av patienten. Men när man behandlar med laser är det viktigt att överväga kontraindikationer.
Kontraindikationer (tillfälliga) för lasersynkorrigering
Många experter rekommenderar inte att korrigera långsynthet med laserteknik för patienter äldre än 45-50 år, eftersom de åldersrelaterade processerna av förändringar i ögats optiska system börjar. Kontraindikationer för korrigering av långsynthet med en laser är indelade irelativ (tillfällig, som måste väntas ut) och absolut. Bland relativa kontraindikationer:
- Under 18 år, eftersom ett permanent korrigeringsresultat inte kan garanteras.
- Graviditet, efter förlossning och amning.
- Snabb försämring av synen under innevarande år. I en sådan situation behövs terapeutisk behandling för att stabilisera synen.
- Olika inflammationer i ögonhinnorna.
- Dystrofiska förändringar i näthinnan som leder till näthinneavlossning. I det här fallet kan laserkoagulering ordineras först, beroende på hur allvarliga förändringarna är.
- Avbrott i immunförsvaret. En fullständig återhämtning av kroppen som helhet är nödvändig för den efterföljande normala läkningen från laserkirurgi och för att undvika komplikationer.
Absoluta kontraindikationer
Absoluta kontraindikationer för laserkorrigering av långsynthet (närsynthet) är:
- Diabetes mellitus och andra kroniska sjukdomar (bronkialastma, AIDS, reumatism, etc.).
- Kroniska hudsjukdomar (psoriasis, eksem, etc.) och en tendens till ärrbildning.
- Kroniska hornhinnesjukdomar (glaukom, grå starr, etc.) och dess otillräckliga tjocklek.
- Mentala och neurologiska avvikelser.
- Närvaron av en pacemaker i patientens kropp.
Fördelar med laserbehandling av långsynthet
Du kan lista följande förmåner:
- Återställande av visuella förmågor på kort tid (en eller två dagar).
- Det finns nästan inga restriktiva belastningar efter operationen.
- Bevara strukturen i hornhinnan.
- Inget öppet sår efter operation.
- Smärtsamma känslor försvinner inom 2-3 timmar efter operationen.
- Uppnå brytningseffekt och stabilt resultat.
- Möjlighet att behandla två ögon samtidigt.
- Efter operationen blir hornhinnan inte grumlig alls.
- Korrigering av höga grader av långsynthet (kombinerat med astigmatism).
Kirurgi
Även om lasertekniker anses vara ett kirurgiskt ingrepp för synkorrigering, är de inte buken. Om lasertekniker för behandling av framsynthet är kontraindicerade för en patient, kan intraokulära operationer hjälpa honom. Före operationen måste individuella och åtföljande egenskaper, samt graden av synförändringar, beaktas.
I grund och botten är sådana operationer föreskrivna för äldre personer eller med hög (+20 dioptrier) långsynthet orsakad av förlust av linsens elasticitet. Unga patienter och patienter som lider av senil långsynthet behandlas ofta med en linsersättning eller implanterade fakiska intraokulära (intraokulära) linser.
Intraokulära linser
Intraokulära linser implanteras hos patienter med hög grad av både närsynthet och översynthet, samt astigmatism, patienter med tunna hornhinnorögon.
Effektiv är användningen av intraokulära linser i de fall där linsens elasticitet fortfarande är bevarad, den inte kan tas bort, och den insatta linsen kommer att hjälpa till att upprätthålla förmågan att se objekt nära och långt, och utföra en brytningsfunktion.
Installationen av intraokulära fakiska linser är ett alternativ till lasermetoden. Resultatet av operationen är stabilt och reversibelt, det stör inte formen på hornhinnan. Intraokulär linsimplantation är mer fysiologisk än laser och är därför lämplig för patienter under arton år.
Fördelarna med operationen är:
- ingen dystrofi (linserna kommer inte i kontakt med hornhinnan och iris);
- nästan fullständig biokompatibilitet med det mänskliga ögat;
- ultravioletta strålar tränger praktiskt taget inte igenom den intraokulära fakiska linsen;
- Snabb och smärtfri postoperativ återhämtning av synsystemet.
Konstgjord lins
I de fall där patientens lins inte alls är elastisk och anpassningsförmågan är störd, tillgriper de att ersätta den med en konstgjord. Detta är en stor operation, men återhämtningsperioden är relativt kort.
Denna operation liknar borttagning av grå starr, under vilken den grumliga linsen tas bort. Operationen kan ske på poliklinisk basis, kirurgen tar bort linsen genom ett litet snitt med hjälp av ultraljud och implanterar en intraokulär lins med önskad dioptri. Samtidigt är sömmarna inte överlagrade och synen återställsåterhämtar sig på ungefär en dag.
Ta bort linsen rekommenderas för alla grader av långsynthet, men används huvudsakligen hos patienter över fyrtio till fyrtiofem år gamla.
