Många människor har hört talas om hermafroditer, men inte alla känner till typerna av sexuell hermafroditism. Sjukdomen innebär att en person har utvecklat könsorgan av båda könen. Vad är det speciella med en sådan patologi? Vi kommer att prata om detta i artikeln.
Falsk hermafroditism
Vad är det här? Hur ser hermafroditism ut hos människor? Foton på dem som lider av sjukdomen publiceras i artikeln. Det är värt att notera att falsk hermafroditism är en sjukdom där könskörtlarna bildas korrekt, men de yttre könsorganen har tecken på bisexualitet. I det här fallet finns det en motsättning mellan det inre (kromosomala, gonadala) och externa (enligt könsorganens struktur) kön. Falsk hermafroditism är manlig och kvinnlig.
Manlig hermafroditism
Hur ser hermafroditism ut hos män? De kan observera testiklar, men könsorganens yttre struktur är ganska kvinnlig. Figuren utvecklas enligt den kvinnliga typen. Men inte bara fysiologin, utan också det mänskliga psyket förändras. Han känner sig mer bekväm med att vara kvinna.
Det finns dock vissa avvikelser. Fel i första handutvecklat urinrör. Denna anomali kallas hypospadi. Testiklarna är också felplacerade (kryptorchidism).
Ibland kallas sjukdomen androgen okänslighetssyndrom, som kännetecknas av en 46XY manlig karyotyp. Om fenotypen har yttre könsorgan som liknar mäns utseende talar de om Reifensteins syndrom.
Kvinnlig hermafroditism
En kvinna har äggstockar, men den yttre strukturen i könsorganen liknar den hos män. Dessutom är kvinnans muskulatur starkt uttalad, hennes röst förstoras och hårväxten ökar i hela kroppen. Hon känner sig mer bekväm med att vara man.
Sjukdomen kännetecknas av närvaron av en kvinnlig karyotyp 46XX och äggstockar. Men den yttre sexuella strukturen är annorlunda. Med tanke på den enzymatiska bristen som provocerar en kränkning av kalium-natriummetabolismen, kan patienten klaga över högt blodtryck och frekventa ödem.
Brott mot utvecklingen av könskörtlarna. Turners syndrom
Specialister kan stöta på Turners syndrom, som orsakas av en genetisk mutation på X-kromosomen. En sådan anomali provocerar en deformation av generna (i uttrycksprocessen) som kontrollerar äggstockarnas funktion. Som ett resultat är det en kränkning av bildandet av gonaderna (de förblir i sin linda eller är frånvarande). Patienter lider ofta av njur- och hjärtsjukdomar.
I vissa fall kan mosaikvarianter av kromosomtransformation hittas. En sådan anomali stör äggstockarnas funktion. Utvecklingen av somatiska celler är svår. Personer med Turners syndrom är kortväxta och har andra yttre anomalier.
Pure gonadal agenesis syndrome
Anomali uppstår som ett resultat av punktmutationer av X- eller Y-kromosomer. Denna term förstås som den medfödda frånvaron av gonaderna.
Patienter har normal tillväxt, men sekundära sexuella egenskaper är inte fullt utvecklade. Externa könsorgan - kvinnlig, infantil. Det genetiska könet är inte bestämt, gonadkönet saknas. Kvinnor i puberteten börjar inte menstruera, vilket blir anledningen till ett läkarbesök.
Underutvecklade testiklar
Det är värt att lyfta fram två former av sjukdomen.
Dubbelsidig. I det här fallet är testiklarna underutvecklade på båda sidor, men produktionen av fullfjädrade spermier är omöjlig. Könsorganens inre struktur enligt den kvinnliga typen. Yttre organ har tecken på både kvinnliga och manliga. Med tanke på omöjligheten av testosteronproduktion i testiklarna är mängden könshormoner i blodet minimal.
Blandat. Reproduktionsorganen kan utvecklas asymmetriskt. Det finns en normal testikel på ena sidan, vars reproduktionsfunktion bevaras. Den andra sidan representeras av en bindvävssträng. I tonåren utvecklar patienten sekundära sexuella egenskaper enligt den manliga typen. Genom att undersöka kromosomuppsättningen i processen att diagnostisera sjukdomen avslöjar experter mosaicism.
Sann hermafroditism
I kroppen finns både manliga körtlar - testiklar, och kvinnliga - äggstockar. Ett av organenunderutvecklad och producerar inte könsceller. I ett separat fall kan körtlarna smälta samman. Men denna situation kan observeras i undantagsfall. Det är förknippat med onormal utveckling av reproduktionssystemet under prenatalperioden.
Det finns inte mer än 200 fall av sann hermafroditism hos människor i världen (bild i artikeln).
Det är svårt att sätta fingret på de faktorer som påverkar uppkomsten av sjukdomen. Ett antal studier, i sällsynta fall, associerar sjukdomen med translokation och mutation av kromosomer. Detta inkluderar också dubbel befruktning av ett ägg, vilket leder till uppkomsten av bisexuella gonader. Bilder på människor som lider av sjukdomen är ofta skrämmande eller förvirrande.
Symtom på hermafroditism hos människor:
- Felaktig utveckling av penis.
- Testiklar går inte ner i pungen.
- Urinröret är förskjutet och är inte placerat på huvudet av penis, utan i ett annat område av kroppen.
- Krökning av penis.
- Intensiv utveckling av bröstkörtlarna.
- Hög röst som inte matchar passets ålder.
- Infertilitet.
- Pubertet som inträffade för tidigt.
Det är så hermafroditism yttrar sig. Foton av mänskliga organ i sådana fall finns i alla medicinska uppslagsverk.
Andra symptom. Kromosomer
När fostrets intrauterina utveckling störs uppstår en felaktig läggning av dess könsorgan. Bland de främsta skälen ärnämn en mutation, som är ett plötsligt sammanbrott i det genetiska systemet. Oftast sker detta i ett tidigt skede av fosterutvecklingen på grund av påverkan av olika faktorer, såsom:
- Bestrålning.
- Förgiftning av kemiska gifter under graviditeten. Dessa inkluderar förgiftning med matgift, läkemedel som inte rekommenderas för kvinnor i position. Det inkluderar även alkohol, droger.
- Biologisk påverkan. Det betyder infektion av en gravid kvinna med toxoplasmos, virussjukdomar.
Felater i hormonsystemet
Denna situation kan observeras både hos en kvinna och hos ett embryo. Sjukdom kan provoceras av:
- binjuresjukdom.
- Felaktig funktion av hypofysen eller hypotalamus, som är ansvarig för att kontrollera utvecklingen av gonaderna.
Sjukdomsdiagnos
Under studien bestämmer läkaren ytterligare behandling med hänsyn till ett antal nyanser:
- Graviditetsförloppet hos mamman. Detta tar hänsyn till påverkan av infektioner, giftiga ämnen.
- Felaktig utveckling av könsorganen.
- Har klagomål på sexuella problem.
- Infertil patient.
Allmän inspektion
Inspektion pågår för att upptäcka avvikelser. Män kan utveckla bröstkörtlar, kvinnor kan utveckla överskottsmuskulatur. Oftast är det så hermafroditism initi alt manifesteras hos människor.
Läkaren måste dessutom utesluta närvaronandra sjukdomar. För att göra detta kontrolleras blodtrycket, tillväxten mäts, en undersökning av huden görs, hårväxten och fettvävnadsfördelningen bedöms.
Specialistkonsultation
På mottagningen görs en undersökning av de yttre könsorganen för att identifiera anomalier i deras utveckling. Hos män undersöks prostatakörteln, pungen sonderas.
Du behöver också konsultera en genetiker, endokrinolog och gynekolog. För att skilja sann hermafroditism från falsk, tillgriper experter definitionen av könskromatin - karyotyping. Det är värt att notera att i slutskedet, för att fastställa sann hermafroditism, är det nödvändigt att utföra en diagnostisk laparotomi, biopsi av gonaderna.
Karyotyping
Studien studerar antalet och sammansättningen av kromosomer. På så sätt kan det genetiska könet bestämmas.
Ultraljud av bäckenorganen
I det här fallet diagnostiseras bukorganen för anomalier i reproduktionssystemets struktur. Särskild uppmärksamhet ägnas åt förekomsten av äggstockar eller testiklar som inte har sjunkit ner i pungen.
MRI
Studien låter dig få en slutsats som indikerar den exakta strukturen hos de mänskliga könsorganen.
Laboratoriestudier
Om det behövs kan läkaren ordinera tester för att fastställa hormonerna i urinen och blodet. Listan över tester bör fastställas av läkaren. Dessa kan inkludera sköldkörtel-, binjure-, hypofys- och könshormoner.
Behandling. Hormonellterapi
Med tanke på orsakerna till hermafroditism hos människor kan läkaren ordinera könshormon eller sköldkörtelläkemedel. Glukokortikoider kan också användas under behandlingen. I vissa fall ordineras hormonella läkemedel för att reglera hypofysens funktion.
Den terapeutiska åtgärdens huvuduppgift är att identifiera en persons civila kön, för att förbättra den hormonella bakgrunden. Behandlingen reduceras till korrigering av organ kirurgiskt och hormonell terapi. I vissa fall är det lämpligt att använda kombinerade p-piller.
En sjukdom som orsakades av en medfödd anomali i binjurarna, det är tillrådligt att behandla med glukokortikoid- och mineralkortikoidhormoner.
Manliga patienter ordineras långtidsverkande testosteronpreparat.
Kirurgi
Med tanke på patientens önskemål kan du tillgripa kirurgisk korrigering av anomalien. Män erbjuds plastikkirurgi på de yttre könsorganen, vilket inkluderar uträtning och förstoring av penis, nedstigning av testiklarna i pungen och andra nödvändiga åtgärder. Underutvecklade testiklar avlägsnas kirurgiskt. Om operationen försummas kan de urarta till en malign formation.
Hos kvinnor avlägsnas all testikelvävnad, klitoris resekeras och slidan plastiskt. Du kan lösa problemet med hårig hud med hjälp av epilering. Hormonella läkemedel bör tas under hela reproduktionsperioden.
Möjliga konsekvenser
Identifiera sådana komplikationerhermafroditism:
- Tumörer utvecklas från testiklar som inte går ner i pungen.
- Felaktig placering av urinkanalen kan leda till nedsatt urinering.
- Oförmågan att ha ett fullständigt sexliv.
- En person kan lida av vissa sexuella störningar.
Sjukdomens egenskaper
I de flesta fall förekommer medfödd hermafroditism hos människor. Endast ibland förekommer anomalier i könsorganen hos barn mot bakgrund av tidig pubertet. Förekomsten av sjukdomen hos vuxna kan uppstå på grund av användning av hormonella läkemedel.
Det är värt att notera att förekomsten av hermafroditism hos människor ibland provocerar mentala och mentala abnormiteter.
Oftast kan patienter med äkta hermafroditism inte få barn. Men i sällsynta fall föds bebisar.
Under rehabiliteringsperioden bör patienten stå under överinseende av en endokrinolog som ordinerar hormonbehandling. Parallellt kan du få råd av en sexolog och en psykolog.
