Blodsockerkontroll är en obligatorisk procedur för dem som lider av diabetes, såväl som för dem som har en anlag för denna sjukdom. Med åldern minskar effektiviteten av insulinreceptorernas arbete. Därför rekommenderar läkare för individer efter fyrtio års ålder att övervaka koncentrationen av glukos i blodomloppet. Barn med en predisposition för sjukdomen måste också övervaka denna indikator. Biomaterial tas för analys på fastande mage. Det finns två sätt att bestämma koncentrationen av socker i blodet: i plasma och helblod. Den första är en flytande substans som finns kvar efter att alla element av blod har avlägsnats från den. Tolererbara värden för helblodsglukos och fasteplasmaglukos är olika. I det senare fallet är den något högre.
Allmän information
Glucose är aktivt involverad ikolhydratmetabolism, vilket ger cellulära vävnader den nödvändiga energin. Dess huvudsakliga källor är:
- crops;
- godis;
- frukt;
- bröd;
- pasta;
- grönsaker;
- socker.
Kolhydrater, som har kommit in i kroppen med mat, bryts ner till glukos, och deras överskott avsätts i form av glykogen eller polysackarid. I tarmarna tas glukos upp i blodet och sedan, för att det ska komma in i varje cell, behövs en hormonsubstans som kallas insulin. Varje inträde av glukos i blodet åtföljs av frisättning av insulin i det. Därför, efter att ha ätit, stiger en individs socker under en kort tid, och sedan normaliseras det. Det bör dock inte falla under en acceptabel nivå, annars kommer kroppen inte att ha tillräckligt med energi. För alla typer av medicinska undersökningar, såväl som under medicinska undersökningar, tar de ett blodprov för denna indikator på fastande mage. Normen för glukos beror på ålder och varifrån biomaterialet togs: från en ven eller från ett finger.
Indikationer för analys
Att avslöja blodsockernivåerna är nödvändigt för att spåra hur kroppen absorberar och använder glukos. Vissa patologiska tillstånd åtföljs av en förändring i koncentrationen av socker i blodomloppet:
- sjukdomar i hypofysen;
- sepsis;
- diabetes diabetes;
- graviditet;
- chock tillstånd;
- leversjukdom;
- fetma;
- hypotyreos;
- och andra.
Studien visas också för diagnostik, övervakningtillstånd hos patienter med diabetes mellitus som får hypoglykemisk behandling. Individer i riskzonen bör övervaka sina glukosnivåer var sjätte månad. Dessa inkluderar ansikten:
- övervikt;
- tar glukokortikoider;
- att ha nära släktingar med diabetes;
- överlevande tyreotoxikos.
Som kvinnor under graviditeten som har diagnostiserats med graviditetsdiabetes eller har haft missfall av okänd anledning.
Om en individ har följande symtom, kommer läkaren definitivt att rekommendera denna analys:
- ökad aptit men viktminskning rapporterad;
- minskad immunitet;
- trötthet;
- konstant törst och muntorrhet;
- huvudvärk;
- hos personer över 50 år, synförlust;
- polyuri, särskilt på natten;
- orimlig klåda i ljumskområdet;
- bildning av bölder;
- sår, sår eller repor som inte läker under en lång period.
Typer av fasteblodprov för socker
Laboratoriemetoder för att bestämma koncentrationen av denna indikator är de mest exakta och tillförlitliga. Biomaterialet tas från ett finger eller från en ven på fastande mage. I det första fallet bestäms koncentrationen av glukos i kapillärblod. Normen för glukos på fastande mage från ett finger hos både män och kvinnor är i samma intervall. För barn beror acceptabla priser på ålder. Analysen tas på morgonen, vanligtvis före klockan åtta,eftersom kroppen under denna period ännu inte har börjat sitt arbete med full kraft. Senare startas alla processer i individens kropp aktivt, inklusive syntesen av hormoner som ökar koncentrationen av socker i blodomloppet. Biomaterialet tas på fastande mage, eftersom även en liten mängd vatten som dricks bidrar till aktiveringen av matsmältningssystemet. Bukspottkörteln, levern, magen börjar arbeta, vilket återspeglas i sockernivån, det vill säga den stiger. Att donera blod för socker på fastande mage innebär alltså att man utesluter mat och vattenintag minst åtta timmar innan man donerar. I det andra fallet bestäms mängden socker i den venösa blodplasman också på fastande mage. Normen för glukos från en ven är något högre än från ett finger. Denna analys anses vara den grundläggande och mest exakta, eftersom ren plasma undersöks utan inblandning av blodkroppar. Resultaten är klara inom några timmar eller nästa dag, beroende på laboratoriets arbetsbelastning.
Hemma genomför de en studie på fastande mage från ett finger med hjälp av en glukosmeter. En speciell enhet som ingår i satsen används för att sticka hål i ett finger, en droppe blod appliceras på en testremsa, som sätts in i den påslagna enheten. Efter en kort tid visas resultatet.
Förberedelser
Ingen speciell förberedelse krävs. Det viktigaste är att leda en vanlig livsstil och inte svälta, eftersom kroppen under denna period aktivt extraherar glukosreserver från levern. Fasta kommer negativt att påverka resultaten av studien av fastande blodsocker, normen kommer att överskridas. Överensstämmelse med följanderekommendationer före leverans av biomaterial kommer att göra analysen mer exakt:
- Svälta inte på några dagar, ät norm alt.
- Tre dagar att sluta dricka alkohol.
- Sluta ta vissa mediciner inom tre dagar: orala preventivmedel, salicylater, kortikosteroider, tiazider, askorbinsyra (enligt överenskommelse med din läkare).
- Sluta äta och dricka åtta timmar i förväg.
- På tröskeln till uteslutning av fysisk aktivitet, terapeutiska och diagnostiska manipulationer, besök i solariet, bastur eller bad, rökning.
- Försök att undvika stressiga situationer, eftersom frisättningen av adrenalin framkallar en ökning av överskottet av fastande blodsocker.
- Borsta inte tänderna på blodgivningsdagen, eftersom ämnena i dem kan öka sockernivåerna.
- Sitt tyst, lugna dig innan du går in på laboratoriekontoret.
Förberedande åtgärder för att donera blod för socker under graviditeten skiljer sig inte från de som beskrivs ovan. Den enda poängen är att vid svår tidig toxicos, åtföljd av kräkningar, bör man avstå från att donera biomaterialet. Annars kommer fasteglukoskoncentrationen att skilja sig från normen hos gravida kvinnor. När du mår bättre kan du göra en analys.
Algorithm för att ta blod från en ven
När den här manipulationen utförs måste sjuksköterskan följa följande procedur:
- Förbered en behållare för provtagning av biomaterial.
- En individ intar en horisontell position om han haryrsel eller sittande i en stol.
- Patienten räcker fram handen med handflatan uppåt. Vårdpersonalen lägger en rulle under armbågen.
- En gummistopp appliceras på underarmen och en puls känns i venen.
- Platsen där nålen ska sättas in behandlas med en alkohollösning. Under denna period uppmanas individen att arbeta med handen för att fylla venen med blod.
- En nål punkteras i en spetsig vinkel. Snittet ska peka nedåt.
- Sköterskan drar långsamt upp kolven på sprutan tills blod dyker upp inuti den. I genomsnitt tar de inte mer än fem milliliter.
- Biomaterialprovet hälls i det förberedda provröret. Nålen tas bort och placeras i en speciell behållare, och sprutan placeras i en behållare med desinfektionsmedel.
- En bomullsrondell fuktad med en alkohollösning appliceras på punkteringsstället. För att undvika blåmärken rekommenderas patienten att böja armen vid armbågen i minst fem minuter.
- Tuben är märkt och skickas till laboratoriet.
Algoritmen för att ta biomaterial från barn skiljer sig praktiskt taget inte från den som beskrivs ovan. Men i det här fallet kan faktorer som:
- Under manipulation bör föräldrar distrahera barnet på grund av hans rädsla för injektioner.
- Blodprov kan tas från underarmen, handryggen, huvudet, armbågsvenen.
- Tjugo minuter före testet ska barnet vara i ett lugnt tillstånd.
Vakuumblodprovtagning har vissa fördelar jämfört med den konventionella metoden:
- kontakt av en medicinsk arbetare med biomaterial är utesluten;
- ampullerna är gjorda av okrossbart material;
- minskat antal sjuksköterskeåtgärder.
Processen att ta biomaterial med hjälp av vakuumrör är i princip densamma som det vanliga sättet. Skillnaden observeras endast i processen att punktera venen.
Glukosnivåer vid fasta och efter måltid (mmol/l)
För självkontroll måste du känna till de tillåtna värdena, med åldern är de högre. Nedan är de lägsta och högsta blodsockernivåerna för blodsockermätare vid fastande mätare efter ålder:
- tre till sex - 3, 3-5, 4;
- från sex till elva - 3, 3-5, 5;
- upp till fjorton - nedre gräns 3, 3; topp - 5, 6;
- från fjorton till sextio - den nedre gränsen är 4, 1; topp - 5, 9;
- från sextio till nittio - den nedre gränsen är 4, 6; topp - 6, 4;
- över nittio – undre gräns 4, 2; topp - 6, 7.
Spädbarn mäts inte med en glukosmätare på grund av instabilt blodsocker.
Val som helst, även en liten avvikelse från normen kräver ett besök hos läkaren. För personer över 40 och gravida kvinnor är små fluktuationer i indikatorerna möjliga på grund av en hormonell obalans.
Acceptabelt intervall för fastande fingertoppsprovtagning i labbet:
- vuxna - 3,3 till 5,5;
- gravid - 3,3 till 4,4;
- barn - från 3, 0 till 5, 0.
När man tar från en ven för:
- vuxna - lägsta nivå 3, 6 max - 6, 1;
- gravida kvinnor - åtminstone3, 3 och högst 5, 1;
- barn från fjorton år - från 3,5 till 5,5;
- fastande glukosfrekvens hos barn i grundskolan - från 3,3 till 5,5;
- nyfödda - 2,7 till 4,5.
Normala glukosnivåer efter måltid varierar mellan friska individer och personer med diabetes. Nedan finns information om tillåtna värden efter en måltid:
- hos en praktiskt taget frisk individ efter sextio minuter - 8, 9; två timmar senare - 6, 7;
- hos en diabetiker - en timme senare - 12, 1 och uppåt; efter två - 11, 1 eller fler;
- hos gravida kvinnor - en timme senare - från 5.33 till 6.77; i två - 4, 95–6, 09;
- hos barn - en timme senare - 6, 1; efter två - 5, 1;
- hos patienter med diabetes - en timme senare - 11, 1; efter två - 10, 1.
Det är ganska svårt att fastställa en acceptabel nivå i blodet hos barn. Detta fenomen beror på att sockerfluktuationer under dagen förekommer ganska kraftigt. Under de första månaderna av livet är han inte alls stabil. Den behandlande läkaren kommer att tala om normen i varje fall.
Indikatorer enligt resultaten av analyser kanske inte sammanfaller med normerna, utan vara antingen högre eller lägre.
Hos patienter med diabetes förändras koncentrationen av glukos snabbt och dramatiskt. För dem är de tillåtna gränserna något högre än för friska individer. Läkaren sätter gränsvärdena på fastande mage och efter måltid för varje patient individuellt, beroende på hans tillstånd och graden av kompensation för sjukdomen.
Orsaker till högt blodsocker
Patologiska tillstånd där normen för glukos iblod på fastande mage från ett finger och från en ven:
- tyreotoxikos;
- diabetes mellitus;
- binjuresjukdom;
- hypofystumör;
- infektionssjukdomar i det akuta stadiet;
- exacerbation av kroniska sjukdomar;
- extrem stress.
Dessutom provocerar en ökning av blodsockret intaget av vissa mediciner: diuretika, hormoner, blodtryckssänkande läkemedel, felaktigt valda doser av hypoglykemiska tabletter och insulin, samt tillförsel av biomaterial efter en måltid. Bland huvudorsakerna till ökningen av fastande glukosnivåer från normala är diabetes mellitus. Individer som lider av denna sjukdom måste regelbundet övervaka koncentrationen av socker i blodet, äta rätt och ta lämpliga mediciner. Denna patologi är fylld med allvarliga komplikationer. Att överskrida glukosnivån i analyserna indikerar ett misslyckande i kolhydratmetabolismen. Missbruk av bakverk, söta, kolsyrade drycker ökar socker, och i vissa fall provocerar irreversibla processer från bukspottkörteln. Om detta avslöjas för första gången kommer läkaren att ordinera ytterligare studier, till exempel ett glukostoleranstest och bestämning av glykerat hemoglobin.
Orsaker till lågt blodsocker
Både höga och låga blodsockernivåer är ogynnsamma för hälsan. Faktorer som bidrar till dess nedgång:
- dricker alkohol;
- överdriven träning;
- lågt intag av kolhydrater från mat;
- svält;
- överdos av läkemedel som tagits för att behandla diabetes;
- neoplasmer i bukspottkörteln.
Alla avvikelser av glukos från normen på fastande mage är en larmsignal.
Transkription av resultat
Om en minskning av sockernivåerna under acceptabla nivåer upptäcks kallas detta tillstånd hypoglykemi. Den har symtom som:
- hunger;
- svaghet;
- konstant sömnighet;
- tremor;
- arytmi;
- blekhet i dermis;
- ångest;
- muskelhypertonicitet;
- aggressivitet;
- och andra.
Orsakerna till detta tillstånd är följande:
- överdriven fysisk aktivitet;
- otillräckligt kolhydratintag;
- neurohumorala patologier;
- överskott av insulinsyntes;
- Felaktiga doser av hypoglykemiska läkemedel;
- hypotyreos;
- cirros;
- sjukdomar i bukspottkörteln;
- förgiftning av ämnen av giftig karaktär;
- magtumör.
I vissa fall finns inga uttalade symtom och minskningen av socker sker gradvis. I en allvarlig form av hypoglykemi behöver patienten en snabb ökning av socker, d.v.s. intag av kolhydrater som börjar absorberas i munhålan, intramuskulär administrering av läkemedel.
När fasteglukos är för högt utvecklas hyperglykemi. Hos en praktiskt taget frisk individ stiger det normala innehållet av socker i blodomloppet efter att ha ätit. Men om det förblir stabilthög, då misstänker läkaren förekomsten av patologiska tillstånd som:
- pankreatit;
- diabetes mellitus;
- olika endokrina störningar;
- stress;
- premenstruellt syndrom;
- fel i kost.
Ökning av socker åtföljs av följande kliniska bild:
- nedsatt syn;
- klåda och olika utslag på dermis;
- frekvent urinering;
- ojämn andning;
- trötthet;
- törst;
- och andra.
Om analysen visade att mängden glukos ligger över de tillåtna värdena, så är detta en anledning att konsultera en läkare. Han kommer att ordinera ytterligare undersökningar och ställa rätt diagnos. Det är viktigt att komma ihåg att blodsockerhastigheten från en ven på fastande mage kommer att vara tolv procent högre än från ett finger. Läkare varnar för att självtolkning av resultaten och att ta mediciner utan att konsultera en specialist är full av allvarliga konsekvenser. Till exempel bidrar ett tillstånd som stress till aktiv frisättning av adrenalin, vilket gör att sockernivån stiger. Detta fenomen är dock inte en patologi och kräver ingen specifik behandling.
Obligatorisk tolkning av läkarens glukostoleranstest, godkänt på fastande mage. Det gör det möjligt att bedöma dynamiken i förändringar i sockernivåer. Oavsett resultaten av forskningen är således en läkares konsultation obligatorisk.
Vuxenblodsocker
Hastigheten av fastande blodsocker hos kvinnor varierar medberoende på ålder är dess måttenhet mmol/l:
- från 18 till 30 - den nedre gränsen är 3, 8; topp - 5, 8;
- från 39 till 60 - nedre gräns 4, 1; topp - 5, 9;
- från 60 till 90 - nedre gräns 4, 6; topp - 6, 4;
- 90 och mer – nedre gräns 4, 2; topp - 6, 7.
Den främsta orsaken till dess fluktuationer är instabiliteten i den hormonella bakgrunden under olika perioder av livet. Tillåtna värden av denna indikator i blodet på fastande mage i ålderskategorin från 18 till 90 och uppåt är desamma för båda könen. Dessutom, när man tolkar resultaten, tar läkaren nödvändigtvis hänsyn till den ökade fysiska aktiviteten hos det starkare könet. Sportbelastningar påverkar prestationen, men om reglerna för att förbereda analysen följs kommer resultaten av studien att vara tillförlitliga. Sålunda beror även graden av fasteglukos hos män enbart på ålder.
Läkare misstänker diabetes när:
- Överskridande av den högsta åldersgränsen för glukos i blod som tas på fastande mage. Analysen upprepas två gånger.
- Överskrider märket på 11 mmol/l efter en måltid eller när man tar biomaterial när som helst på dygnet.
För att bestämma nivån av glukos tas kapillär- eller venöst blod.
Graviditetsblodsockertest
I väntan på barnet tar den blivande mamman upprepade gånger ett glukostest. Det är en viktig energikälla för både kvinnan och fostret. För analys tas venöst eller kapillärt blod. Överskottunder graviditeten indikerar fastande glukosnormer utvecklingen av diabetes mellitus. Riskfaktorer för uppkomsten av denna sjukdom hos blivande mödrar är:
- fetma;
- har en historia av två eller flera missfall;
- födelsen av stora barn, såväl som med missbildningar;
- polyhydramnios;
- ålder över 30;
- deadborn;
- genetisk predisposition;
- graviditet bleknar;
- behandling av infertilitet med hormonella medel.
I olika laboratorier kan de acceptabla värdena av glukos hos gravida kvinnor på fastande mage från en ven skilja sig något beroende på vilka måttenheter som används. Om en gravid kvinna går in i riskgruppen, efter registrering, utöver analysen för socker, måste hon klara ett glukostoleranstest, i händelse av överskattning av de tillåtna värdena. I alla andra fall görs ett sådant test av gravida kvinnor mitt under terminen. Om, enligt resultaten av dessa analyser, de tillåtna nivåerna inte överskrids, finns det ingen anledning att oroa sig. Om den gravida kvinnan har ett överskott av glukos på fastande mage från en ven, upprepas studien, eftersom orsakerna till ökningen kan vara faktorer som inte är förknippade med onormala fenomen:
- förändringar i hormonella nivåer och metaboliska processer;
- fysisk aktivitet, som inkluderar promenader;
- trötthet;
- infektionssjukdomar;
- bad dream.
Ovanstående skäl kan förvränga resultatet av analysen även förfrisk kvinna, så omprövning behövs brådskande.
Blodsocker hos kvinnor över 40
Fastande glukosnivåer hos kvinnor förändras med åldern. Bestämningen av denna indikator hjälper till att diagnostisera inte bara diabetes utan också andra patologiska tillstånd, till exempel bindväv, lever, stroke, etc. Hos kvinnor i hög ålder ökar sockerkoncentrationen efter en måltid avsevärt, eller snarare, efter två timmar, men på fastande mage håller den sig inom acceptabla värden. Alla kvinnor över fyrtio år löper risk för diabetes och bör därför testas för glukos. Dessutom rekommenderas det att övervaka dess nivå under graviditeten och för överviktiga personer. Till exempel är det maximala fasteblodsockret norm alt för det vackra könet vid sextio års ålder eller mer 6,2 millimol per liter och upp till femtio - bara 5,5.
- äter mycket kaloririk mat;
- minskning av vävnadens känslighet för insulin och minskning av dess syntes av bukspottkörteln;
- obalanserad kost;
- närvaro av samtidiga sjukdomar, för behandling av vilka läkemedel används som negativt påverkar metabolismen av kolhydrater.
Kvinnor över 60 år diagnostiseras oftast med typ 2-diabetes, som kännetecknas av följande symtom:
- svullnad i nacke och ansikte;
- smärta inhjärta;
- minskning i synskärpa;
- förlust av känsel i armar och ben;
- uppkomst av bölder på kroppen;
- uppträdande av tecken på diabetisk fot.
Dessutom är överskott av glukos på fastande mage hos kvinnor möjligt på grund av sjukdomen pankreatit, som uppträder utan karaktäristiska tecken och förställer sig som andra patologiska tillstånd, som gradvis förstör bukspottkörteln. Det är fullt möjligt att minska koncentrationen av socker med hjälp av en diet. Bör uteslutas från kosten:
- animaliskt fett;
- bananer;
- figs;
- godis;
- alkoholh altiga och kolsyrade drycker;
- snabbmat;
- juice.
För att bibehålla glukos på en acceptabel nivå och för att normalisera metaboliska processer, rekommenderas att inkludera i kosten:
- örtteer;
- mineralvatten;
- skaldjur;
- fish;
- grönsaker;
- nötkött;
- kaninkött.
Risken för överskott av fasteglukos hos äldre kvinnor ligger i utvecklingen av olika komplikationer. Dessutom försvagar ökat socker gradvis immunförsvaret och kroppen blir sårbar för infektions- och virussjukdomar. För att förhindra sådana tillstånd är det nödvändigt att reagera i tid på eventuella avvikelser av blodsocker från normala värden och besöka läkaren regelbundet.
Hur reglerar man blodsockernivåerna?
Ingen typ av sockerjustering är tillåten på egen hand. Efter att ha klarat analysen, och särskilt om den överskridsnormen för glukos från en ven på fastande mage, rekommenderas att konsultera en specialist. Han kommer individuellt att välja ett system för farmakoterapi och kostnäring, beroende på individens hälsotillstånd. Vid pre-diabetes är en diet indikerad.
Vid typ 2-diabetes ordineras läkemedel baserade på alfa-glukosidashämmare, bensoesyraderivat, sulfonylurea, etc. En obligatorisk del av behandlingen är en diet med en strikt begränsning av vissa livsmedel. I den första typen av sjukdomen ordineras insulinpreparat, den strängaste dieten med obligatorisk beräkning av brödenheter och fysisk aktivitet.
