Var och en av oss med bävan och hopp väntar på ett barns födelse. Vi tror uppriktigt att barnet och mamman kommer att vara friska, och sådana fasor som Sheehan och Denny-Morfans, Downs eller Simmonds syndrom kommer inte att diagnostiseras hos dem. Alla dessa sjukdomar är fruktansvärda och svåra att behandla. I den här artikeln kommer vi att beskriva i detalj den första av dem - Sheehans syndrom. Det drabbar vissa kvinnor i förlossning.
Description
Postpartumnekros av hypofysen kallas också Sheehans syndrom. Den medicinska historien indikerar att detta är en ganska komplex patologi som utvecklas efter en svår och långvarig förlossning. Orsaken är riklig blödning, som i sin tur leder till arteriell hypotoni. Som ett resultat av dess utveckling är hypofysen, en liten körtel i hjärnan, mindre försedd med blod, vilket är ansvarigt för det mänskliga endokrina systemets funktion och produktionen av hormoner. Sheehans syndrom utvecklas i kroppen, vars konsekvenser inte är de mest behagliga - du kommer inte att kunna amma barnet, men detta är bara den minsta delen av problemen som väntar mamman.
Eftersom patologin kan fortsätta i raderad form är dess verkliga frekvens okänd. Det har fastställts att efter födselblödning når risken för dess utveckling 40%. Sjukdomen diagnostiseras hos var fjärde kvinna om hon har förlorat cirka 800 ml blod, hos 50 % av de som föder – med förlust av en liter livsviktig vätska.
Symptom
De är ganska specifika. Till exempel bör den första väckningen vara att amningen upphör. Mindre symtom på Sheehans syndrom uppträder vanligtvis inte förrän flera månader senare. Ofta är detta sekundär amenorré - den fullständiga frånvaron av menstruation och en minskning av utsöndringen av gonadotropiner. Sedan diagnostiseras hypotyreos, när sköldkörteln producerar en otillräcklig mängd hormoner. Mot denna bakgrund utvecklas myxödem - en kränkning av proteinmetabolismen, vilket leder till kraftig svullnad av vävnader.
Kvinnor i sin bästa ålder - 20 till 40 år gamla - kan också uppleva hypopituitarism. Detta är ett allvarligt tillstånd i kroppen, som lider av en brist på olika hormoner: en kvinna har allvarlig svaghet, plötslig viktminskning, brist på libido. I avancerade fall kan en person lida av neuropsykiatriska störningar och till och med hamna i koma.
Klassificering
Brist på hormoner i kroppen kan vara olika - från mild till bristfällig form. Beroende på detta särskiljs följande typer av Sheehans syndrom:
- Global form. Med det finns det en extrem otillräcklighet av topphormoner, som ett resultat av vilka allvarliga psykiska störningar utvecklas, det neurologiska systemet fungerar inte, personen hamnar i koma.
- Delform. Hormonbrist är inte särskilt uttalad, därför diagnostiseras endast insufficiens av adrenokortikotropa, gonadotropa eller tyrotropa funktioner. Könsorganen, njurarnas och andra organs arbete lider.
- Kombinerad form. När alla ovanstående funktioner överträds samtidigt.
Om du märker även milda manifestationer av sjukdomen bör du omedelbart kontakta en gynekolog eller en lokal terapeut som kommer att hänvisa dig till de nödvändiga testerna och utse en konsultation med andra specialister.
Patogenes
Detta är en mekanism från början av sjukdomen till de livliga manifestationerna av symtom. Erfarna läkare anser det på olika nivåer: från molekylära patologier till störningar av kroppen som helhet. Det är nödvändigt att studera det, eftersom det är patogenesen som ger svaret på frågan om hur och varför sjukdomen utvecklas. När det gäller Sheehans syndrom har det länge fastställts att dess huvudsakliga manifestation är nekrotiska förändringar i hypofysen. De uppstår mot bakgrund av blodkoagulation, när det finns en spasm i kärlen i den främre hypofysen efter allvarlig blodförlust.
Sheehans syndrom, vars symtom beskrivs ovan, kan också uppstå efter en abort, såväl som mot bakgrund av bakteriechock efter förlossning. En predisponerande faktor är havandeskapsförgiftning - en komplikation av graviditeten, när en framtida mamma får diagnosen kraftig svullnad, förlust av protein i urinen, högt blodtryck och så vidare. Det är dessa kvinnor som blir benägna att få blodproppar.
Klinisk bild
Graden av manifestation av Sheehans syndrom varierar. Vanligtvis skiljer läkare åt sådana former:
- Lätt. Hon kännetecknas av trötthet och frekvent huvudvärk. Det finns en minskning av funktionerna i binjurarna och sköldkörteln.
- Average. Ovanstående organ är ännu mer påverkade. Till exempel känner en kvinna sig väldigt trött, hennes naglar går sönder, hon är benägen att svimma. Äggstockarnas arbete störs, ibland upp till ovulatorisk infertilitet.
- Tung. Könsorganen och bröstkörtlarna hypertrofi, en person lider av dåsighet, skallighet, hudpigmentering och minnesförlust. Kroppsvikten faller mot bakgrund av kraftig svullnad.
Syndromet kännetecknas av svår anemi, som visar sig i alla former av sjukdomen. Det är mycket resistent mot terapi, så det är praktiskt taget inte mottagligt för behandling. Läkare måste försöka återställa nivån av järn i blodet.
Diagnos
Under den är det viktigt att i detalj studera den karakteristiska anamnesen, där det finns ett samband mellan sjukdomen och blödning eller septisk chock under en tidigare abort eller förlossning. För att bestämma Sheehans syndrom börjar diagnosen med en undersökning av bröstkörtlarna: de ökar inte i storlek, tjocknar inte, mjölk frigörs inte även med starkt tryck och efter en massagekur.
Samtidigt tas ett blodprov i laboratoriet som bestämmer kroppens hormonella bakgrund. Beroende på mängden hormoner ställs diagnosen. Ta ett prov och urin - det visar också förändringar i kroppen. Dessutom bedriver läkare även differentialdiagnostik – något som hjälper till att skilja en sjukdom från en annan. Trots allt har många av dem väldigt liknande symtom. Därför analyseras var och en av dem i detalj, jämförs och den korrekta slutsatsen dras.
Behandling
Hur blir man av med en smygande sjukdom. Vanligtvis, när en person diagnostiseras med Sheehans syndrom, börjar behandlingen med hormoner: sex och gonadotrop, och terapi för sexuell infantilism är också föreskriven. Lämplig till exempel "Infecundin" eller andra läkemedel från en serie syntetiska gestagen. Sinestrol-kursen, som varar minst en månad, kommer också att vara effektiv, liksom cyklisk terapi under ett helt kvartal.
Kom ihåg att det inte är fråga om någon självbehandling! Hemma kommer du bara att skada, provocera utvecklingen av allvarliga komplikationer. Därför, vid de första symptomen, kontakta en specialist omedelbart. Endast kompetent diagnostik, professionellt tillvägagångssätt och effektiv terapi kommer att hjälpa till att bota Sheehans syndrom och eliminera konsekvenserna som dess utveckling i kroppen har lett till.
