Cysta på äggstockarna är ett mycket vanligt tillstånd som drabbar kvinnor i reproduktiv ålder. Mindre ofta detekteras en sådan patologi hos patienter äldre än femtio år. Cystan är en godartad formation, men ibland kan den degenerera till en malign form. Därför rekommenderas i de flesta fall en operation för att ta bort en cysta på äggstocken vid diagnostisering av en sjukdom.
Vad är en cysta
En cysta är en godartad formation i äggstockens struktur som ser ut som en injektionsflaska fylld med flytande innehåll. När vätska ansamlas ökar också storleken på äggstocken. Som regel uppstår det med hormonella störningar i kroppen, inflammatoriska och infektionsprocesser.
Skillnad mellan funktionella och icke-funktionella typer av ovariecystor.
Funktionella cystor
I dettafall är utseendet på formationer förknippat med en viss fas av cykeln och beror på själva äggstockens arbete. Denna kategori inkluderar:
- Follikulär cysta. Denna typ uppstår när ägglossningen inte har ägt rum, när den dominerande follikeln inte har spruckit. Dess tillväxt fortsätter med ackumulering av sekretorisk vätska. Det kan bildas både inuti äggstocken och på dess membran.
- Cysta i corpus luteum. Den bildas när, i cykelns andra fas, den tillfälliga körteln inte går tillbaka, utan fortsätter sin utveckling.
Det huvudsakliga kännetecknet för funktionella cystor är deras förmåga att lösas upp av sig själva efter ett tag. Om detta inte händer hjälper ofta läkemedelsbehandling med användning av hormonella läkemedel.
Icke-funktionella cystor
Icke-funktionella formationer är de vars utveckling inte är förknippad med kvinnans menstruationscykel. Dessa inkluderar:
- Endometrioidcysta. Detta är en allvarlig patologi som uppstår när partiklar av endometrium kommer in i äggstocken och fäster dem vid den. Gradvis bildas en liten kapsel, som fylls med menstruationsblod. Om den lämnas obehandlad, för varje cykel, växer kapseln, mer och mer fylld med nytt mensblod.
- Dermoid. En mycket sällsynt form. Det antas att dess bildning sker under fosterutvecklingen, eftersom det inte är fyllt med flytande innehåll, utan med vävnadspartiklar (hår, fett och andra).
- Paraovarial cysta.
Icke-funktionellcystor behandlas inte med medicin. De löses inte upp av sig själva. Därför, när de upptäcks, utförs en operation för att ta bort ovariecystan.
Symptom
När en cysta uppstår, observerar en kvinna inga speciella symtom, särskilt om bildningen är liten. De enda tecknen kan vara smärta under menstruation och ägglossning. Också störande är dragsmärtor och cykelstörningar. Symtomen blir mer uttalade med en betydande ökning av utbildningen, vilket kan orsaka allvarliga konsekvenser.
Symtom och behandling av cystor på äggstockarna är nära relaterade till varandra, eftersom upptäckten av tydliga tecken på sjukdomen kan indikera utvecklingen av en farlig patologi som kräver omedelbar terapeutisk åtgärd. Dessa symtom inkluderar:
- bukförstoring;
- en skarp skarp smärta i nedre delen av buken;
- ibland ökar kroppstemperaturen;
- smärta under samlag;
- spänning av den främre bukväggen;
- smärtsam urinering.
Diagnos
Eftersom symtomen är milda i de tidiga stadierna av utvecklingen av en cysta och med dess ringa storlek, får en kvinna ofta reda på förekomsten av utbildning helt av en slump vid ett besök hos en gynekolog. Till att börja med genomför läkaren en gynekologisk undersökning, som bedömer tillståndet hos de kvinnliga organen, deras eventuella ökning. Därefter föreskrivs tester för hormoner, ultraljudsdiagnostik, dopplerundersökning, vilket gör att du kan kontrollera blodflödet i själva cystan för att uteslutaelakartad natur. Men den mest informativa och korrekta är undersökningen med laparoskopi.
Indikationer för operation
En operation för att ta bort en cysta på äggstockarna ordineras i följande fall:
- När hennes tillväxt fortsätter.
- Om cystan inte går tillbaka inom flera cykler.
- Om formationen diagnostiserades under klimakteriet.
- Om du har PCOS.
- När en malign natur misstänks. I detta fall ordineras behandlingen tillsammans med onkologen efter att diagnosen har bekräftats.
- Om det finns komplikationer - bristning, vridning av benet, suppuration.
- För en stor cystisk massa.
Raderingsmetoder
Vilken metod för att ta bort cystan som kommer att användas av läkaren beror på kvinnans egenskaper och arten av sjukdomsförloppet. För närvarande används tre typer av kirurgi - laparoskopi, laparotomi och laserborttagning.
Laparoskopisk borttagning av ovariecystor är den mest populära metoden. Det beror på att rehabiliteringsperioden går snabbare, risken för komplikationer och smärta minskar.
Laparotomi är en bukoperation för att ta bort en cysta på äggstockarna. Denna typ av operation används för en stor cysta, utveckling av en purulent eller malign process.
Det finns också flera typer av kirurgi, beroende på graden av kirurgiskt ingrepp:
- cystektomi. I det här fallet, frisk vävnadäggstocken förblir oförändrad. Detta är den mest skonsamma borttagningsmetoden;
- ooforektomi. Äggstocken tas bort tillsammans med cystan;
- resektion - en del av äggstocken tas bort tillsammans med cystisk bildning;
- hysterektomi - när cystan tas bort påverkas äggstocken, livmodern och äggledaren. Denna metod används i den maligna processen.
Förberedelse för operation
Innan du förbereder dig för att ta bort cystan måste du klara alla tester som läkaren ordinerat:
- blodprov - allmänt, hormonellt, biokemiskt, koagulering och Rh-faktor;
- urinalys;
- EKG;
- fluorografi;
- ultrasound.
Några dagar före operationen ordineras en speciell diet, exklusive användning av livsmedel som kan leda till ökad gasbildning (kolsyrade drycker, baljväxter, kål, fet och friterad mat). Tillåtet spannmål, pasta, magert kött.
Ät eller drick inte på operationsdagen. Om cystaborttagningsproceduren är planerad till nästa morgon, bör du hoppa över middagen.
Det rekommenderas att ta lavemang och ta droger för att minska gasbildningen i tarmarna.
Funktioner för laparoskopi
Laparoskopiproceduren är den enklaste och mest smärtfria metoden för att ta bort en cysta, vilket minskar risken för bristning. Proceduren utförs med hjälp av ett laparoskop - en enhet utrustad med en kamera som visar en bild på skärmen i förstorad form, vilket möjliggör mycket exakta manipulationer. Deen typ av kirurgisk ingrepp används för att behandla kvinnor i reproduktiv ålder, eftersom vävnaderna i äggstockarna och närliggande organ maxim alt bevaras under operationen.
Många är intresserade av frågan: hur lång tid tar det att ta bort en ovariecysta? Ingreppet utförs under allmän narkos och tar från 15 minuter till en timme, beroende på graden av sjukdom och patientens tillstånd.
Laparoskopi utförs i flera steg:
- En gas injiceras i patientens bukhåla med hjälp av en speciell anordning, som separerar organen för mer exakta manipulationer.
- Buken och perineum behandlas med antiseptiska lösningar, varefter tre punkteringar görs i bukhålan för speciella rör, där kameran och verktyg för arbetet sedan sätts in.
- Med hjälp av dessa verktyg tas formationen bort. Om kirurgen har hittat en stor cysta, så punkteras den först, sedan aspireras innehållet, varefter själva skalet tas bort.
- Efter att proceduren är klar avlägsnas koldioxid från kroppen och suturer och postoperativa förband appliceras på punkteringsställena.
- Ibland krävs ett avloppsrör under en period.
Antiinflammatoriska läkemedel och antibiotika skrivs ut under rehabiliteringsperioden. Stygnen tas bort efter cirka tre dagar. Fullständig återhämtning av kroppen sker på tre veckor. Menstruation efter laparoskopi av ovariecystan genomgår inga förändringar, eftersom proceduren ordineras på den 7-8:e dagen av cykeln och i början av nästa kvinnaredan helt återställd. Kom bara ihåg att operationsdagen kommer att vara den första dagen i den nya menstruationscykeln.
När en cysta på äggstockarna tas bort i tid är recensionerna i de flesta fall positiva.
Kontraindikationer för laparoskopi
Trots det faktum att laparoskopisk borttagning av en cysta på äggstockarna går snabbt och nästan utan komplikationer, finns det ett antal kontraindikationer för dess genomförande.
- närvaron av infektiösa eller inflammatoriska processer i kroppen;
- hemofili;
- njur- eller leversvikt;
- för stor cystastorlek;
- närvaro av sammanväxningar eller bråck;
- kardiovaskulär sjukdom;
- maligna processer.
Komplikationer och konsekvenser av laparoskopi
Förekomsten av komplikationer efter ingreppet observeras hos ett minimum av kvinnor, och de är främst förknippade med illamående, kortvariga kräkningar, infektion under operationen. Om blödning observeras är orsaken vanligtvis problem med blodpropp. Därför måste du ta alla nödvändiga tester innan du påbörjar proceduren.
Laparotomi
Trots att bukoperationer är ganska farliga och har lång rehabiliteringstid, används de fortfarande ofta. Denna metod för att avlägsna en cysta på äggstockarna används i fallet med en mycket stor formation, närvaron av vidhäftningar, purulenta processer, torsion och maligna tumörer. Borttagningen sker genom ett ganska stort snitt i buken under narkos. Rekommendationer under förberedelsetill proceduren är desamma som för laparoskopi.
Steg för operationen:
- Buken är behandlad med antiseptika.
- Ett snitt görs i buken.
- Närnäst tar kirurgen bort formationerna och kontrollerar närliggande organ och vävnader för andra patologiska processer.
- Efter alla kirurgiska ingrepp sys snitten.
Rehabiliteringsperioden i det här fallet är längre och mer smärtsam. Med denna metod för att ta bort en cysta på äggstockarna kan konsekvenserna vara följande: sammanväxningar, inflammation, infektion, skador på vissa organ. Fullständig återhämtning av kroppen sker inom 1-1,5 månader.
I både den första och andra behandlingsmetoden skickas de borttagna vävnaderna för histologisk undersökning.
Kontraindikationer för laparotomi:
- kroniska sjukdomar;
- hemofili;
- diabetes mellitus;
- frekvent högt blodtryck.
Möjliga konsekvenser inkluderar sårinfektion, blödning, blodproppar.
Lasercystaborttagning
Laserborttagning är en mycket effektiv smärtfri metod. Friska vävnader påverkas praktiskt taget inte. Ingreppet utförs under lokalbedövning.
Operationsförlopp:
- Efter att bedövningen har trätt i kraft görs en mycket liten punktering i huden, för en speciell nål, som sedan förs in i cystisk hålighet.
- En laserstråle appliceras genom denna nål, som löses uppcysta och tätar skadad vävnad.
- Sedan, med samma nål, avlägsnas de upplösta vävnaderna med vakuum.
Kontraindikationer för denna procedur inkluderar diabetes mellitus, onkologiska processer, sjukdomar i nervsystemet.
Rehab
Efter avlägsnandet av ovariecystan syftar den postoperativa perioden till att återställa kvinnans reproduktiva funktion och organets normala funktion. Mycket uppmärksamhet ägnas också åt att utesluta återfall av sjukdomen. Stadier av rehabilitering:
- Hormonintag: syntetiska progestiner, antigonadotropiner.
- Specialkost.
- Intag av askorbinsyra i mitten av cykeln.
- Phonophoresis.
- Magnitolaserterapi.
- Brist på motion.
Slutsats
På grund av det faktum att cystan på äggstockarna, vars symtom och behandling vi beskrev ovan, kan uppstå utan några symtom, är schemalagda besök hos gynekologen mycket viktiga. Utvecklingen av sjukdomen kan upptäckas i de tidigaste stadierna, vilket i hög grad kommer att underlätta behandlingsprocessen.
