Kolera är en infektionssjukdom i tarmen som orsakas av vibrio med samma namn. Koncentreras i tunntarmen och orsakar kräkningar, lös avföring och uttorkning.
Kolera är ett virus som ännu inte har besegrats. Mänskligheten har försökt hantera sjukdomen i flera tusen år. I det nuvarande utvecklingsstadiet för medicin insjuknar upp till 5 miljoner människor i denna sjukdom under året, cirka 150 tusen av dem dör.
Distribution, fakta
Fram till början av 1800-talet var det bara Indiens befolkning som led av kolera. Med utvecklingen av kommunikation mellan länder och kontinenter har sjukdomen spridit sig över hela världen. Hittills har periodiska utbrott av epidemin registrerats i 90 länder. Permanenta fokus finns i Afrika, Latinamerika och i vissa regioner i Asien. Den främsta orsaken till spridningen av sjukdomen är ohälsosamma förhållanden.
En kraftig ökning av kolera observeras alltid efter sociala katastrofer - krig, jordbävningar, naturkatastrofer, det vill säga under de perioder då ett stort antal människor är berövade på rent dricksvatten. Kolera är epidemiologisk till sin natur, när sjukdomen täcker mer än 200 tusen människorsamtidigt.
Orsakerna till och symtomen på kolera är nu välkända för läkare. Behandling av sjukdomen utförs beroende på hur allvarligt det är.
Några fakta om infektionen som varje person behöver veta:
- För att en sjukdom ska utvecklas måste minst en miljon bakterier komma in i människokroppen, vilket motsvarar ungefär ett glas vatten.
- Djur får inte kolera, med undantag för blötdjur och kräftdjur som lever i varma vatten.
- Vibrio cholerae lever fritt i fräscha och s alta miljöer.
- Personer med den första blodgruppen eller med låg surhet i magsaft finns i riskzonen. Barn i åldrarna 3 till 5 är också vanligast smittade.
- Spädbarn vars mödrar hade kolera har stark immunitet mot sjukdomen.
- I 9 av 10 fall har smittade personer endast en lätt mag-tarmbesvär, medan bakterierna kommer att leva aktivt i tarmarna och släppas ut under evakueringen av avfallsprodukter.
- Sjukdomsförloppet är individuellt för alla - vissa patienter "bränner ut" under dagen, andra blir friska.
- I Ryssland upptäcktes sjukdomen senast 2008.
- Om diagnosen ställs på kortast möjliga tid, då lindrar dricksvatten var 15:e minut sjukdomen inom 3-5 dagar, medan du klarar dig utan läkemedelsbehandling.
I det nuvarande skedet finns det vacciner som minskar sannolikheten för ett utbrott många gånger om, men det har ännu inte varit möjligt att helt eliminera sjukdomen.
Pathogen
Vibrio cholerae-bakterien är en böjd stav, i ena änden av vilken det finns ett rörligt flagellum, som säkerställer dess snabba rörelse i vätskan. Vibrio har upp till 200 sorter, varav två orsakar akut sjukdom (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Den huvudsakliga skadan på kroppen orsakas av gifter som utsöndras av vibrio.
Egenskaper hos toxiner och deras effekter:
- Förstör epitelskiktet i tunntarmen.
- Provocera utsläpp av vätska i tarmarna och dess utsöndring med avföring och kräkningar.
- De orsakar malabsorption av natriums alter, vilket gör att vatten-s altbalansen störs, vilket orsakar kramper.
Bakterien är resistent mot frysning och dör inte vid upptining. Den reproducerar aktivt vid en temperatur på 36-37 grader Celsius. Temperaturkorridoren för bakteriers liv varierar från 16 till 40 ° C. En mikrobs död inträffar när den torkas, utsätts för solljus, temperaturer över 60 ° C, i en sur miljö.
Klassificering
De allvarligaste symtomen på kolera förekommer hos barn och äldre. Inkubationstiden för patogenen i människokroppen sträcker sig från flera timmar till 5 dagar, från det ögonblick då mikroben kommer in i kroppen. Oftast visar sig sjukdomen inom den första eller andra dagen efter infektion.
De viktigaste symptomen på kolera är matsmältningsbesvär och aktiv vätskeförlust. I samband med uttorkning finns 4 stsjukdomsprogression:
- 1 grad (mild) - uttorkning är 1-3 % av en persons totala kroppsvikt. Detta tillstånd förekommer i hälften av fallen.
- 2 grader (måttlig) - 4–6 % vätskeförlust.
- 3 grader (svår) - 7-9 % vätskeutsläpp.
- 4 grader (mycket allvarlig) - vätskeförlust upp till 10 % av kroppsvikten. Observerades i 10 % av fallen.
Symtomen på kolera uppträder omedelbart, mot bakgrund av allmän hälsa, vid normal kroppstemperatur. Vid sjukdomens höjdpunkt sjunker kroppstemperaturen under 36 ° C, varaktigheten av sjukdomen lämnar upp till 5 dagar, men kan sluta på en dag.
Symptom
Oftast ställs epidemiologer inför ett måttligt sjukdomsförlopp. Symtomen på kolera är följande:
- Diarré. Under verkan av toxiner från kolerapatogenen börjar svullnad av tunntarmens slemhinna. En person utvecklar lös avföring, tarmrörelser blir frekventa och får gradvis ett transparent, luktfritt utseende, med inkluderande av vita flingor. Med en stark förstörelse av tarmslemhinnan uppstår blodproppar i sekretet. Patienter upplever sällan buksmärtor, ibland förekommer mullrande eller obehag. Avföring i den akuta fasen av sjukdomsförloppet sker upp till 10 gånger om dagen. När avföringen blir normal anger läkarna början av återhämtningen.
- Kräkningar. Förekommer från 2 till 20 gånger om dagen och inträffar 3-5 timmar efter infektion. I den första driften utsöndras maten som äts från kroppen, inytterligare kräkningar är luktfria och ser ut som vanligt vatten. Reflexen sker utan muskelspänning.
- Törst. Uppstår på grund av snabb och stor förlust av vätska. I de första tre stadierna av sjukdomen förbrukar patienten mycket vatten, i det sista stadiet kan han inte dricka på egen hand på grund av svaghet.
- Urin. Det mörknar gradvis, dess kvantitet minskar. Med tillkomsten av urinering kan återhämtningsprocessen fastställas.
- Torra slemhinnor (ögon, mun). Dessa är symtom på kolera på grund av uttorkning. Uttalade tecken är en hes röst, insjunkna ögon, torr och sprucken tunga.
- Krampar. Vadmuskler, händer, fötter lider. Vid 3-4 grader av sjukdomsförloppet observeras konvulsioner av alla skelettmuskler. Dessa symtom på kolerasjukdom beror på brist på kalium.
- Puls. Svag och svag. Som ett resultat av vätskeförlust blir blodet tjockare, hjärtat ökar sammandragningshastigheten. Återhämtning sker fullständigt efter mättnad av kroppen med den nödvändiga mängden vatten och återställandet av vatten- och s altbalansen.
- Kort andning. Det observeras i början av stadium 2 och uppåt av sjukdomen.
- Hudtillstånd. Ett av symptomen på kolera är en förändring i hudturgor (förlust av elasticitet), blekhet och ibland cyanos i integumentet. Känns kallt vid beröring.
- Allmänt skick. Apati, slöhet, lust att sova, irritabilitet. Det finns en allmän nedgång i styrka, som är förknippad med berusning av kroppen, uttorkning.
Symtom på kolerasjukdom kan uppträda inom några timmar efter att de drabbatspatogen i kroppen. Diagnos i tidiga skeden gör att du kan hantera sjukdomen med minsta möjliga hälsoförlust.
Infektionskanaler
Läkare har studerat orsakerna till och symtomen på kolera ganska väl. Behandling och förebyggande av sjukdomen utförs enligt den många gånger beprövade algoritmen för åtgärder och åtgärder som syftar till att eliminera sannolikheten för spridning av epidemin. Varje person behöver grundläggande kunskaper för att skydda sig mot infektion.
Hur kolera sprider sig:
- En person som använder obehandlat vatten från öppna källor är mer benägna att utveckla symtom på kolera. De som använder icke desinficerat vatten för hushållsändamål är i riskzonen - för diskning, hygienprocedurer, tvätt.
- Att bada i pooler med tveksamt vatten och av misstag eller avsiktligt svälja det är ett sätt att få kolera. Symtom, orsaker till en persons tillstånd i det här fallet kommer av läkare att betraktas som ett nederlag mot kolera vibrio.
- Kontakt med en smittad person leder också till sjukdom (genom kontaminerade föremål, smutsiga händer etc.).
- Överföring sker genom konsumtion av dåligt tvättade grönsaker, frukter, mat tillagad utan överensstämmelse med värmeregimen, samt användning av utgångna produkter.
- Vebrio cholerae bärs ofta av insekter som flugor.
Efterlevnad av grundläggande hygienregler - frekvent handtvätt, noggrann hantering av mat,kokande vatten hjälper till att minska risken för infektion och vet inte vad kolerasymtom och behandling är. Förebyggande åtgärder är det bästa sättet att hålla sig frisk.
Diagnos
När diarré och kräkningar inträffar uppmärksammar läkare alla andra symtom. Behandlingen av kolerasjukdom är fullt implementerad efter forskningen.
Komplexet av diagnostiska åtgärder inkluderar:
- Laboratorietester av avföring, urin, kräks.
- Undersökning av vatten från källan till påstådd kontaminering.
- Forskning av produkter, föremål som används av patienter.
- Diagnos av förekomst av infektion hos personer i kontakt med patienten.
- Från de som dog i kolera tas prover av vävnader i tarmarna och gallblåsan.
Diagnostikmetoder:
- Mikroskopiska undersökningar.
- Bakteriologisk.
- Reactive.
Relevanta myndigheter måste omedelbart svara på rapporter om att någon av de boende har symtom på kolera. Behandling, förebyggande genomförs av de sanitära och epidemiologiska tjänsterna i ett komplex, omedelbart efter hotet om en masssjukdom. I kritiska situationer, när det finns risk för en epidemi eller pandemi, används expressforskningsmetoder (längd högst 30 minuter):
- Lysis (behandling av Vibrio-kolera med bakteriofager).
- Agglutination (limning) av kycklingerytrocyter.
- Förstörelse (hemolys) av röda blodkroppar.
- Immunofluorescerande metod (bearbetningodlat preparat med en speciell sammansättning, som ett resultat av vilket Vibrio cholerae börjar glöda).
- Vibrio-immobilisering (behandling med anti-kolera reagens).
Behandling
En patient som diagnostiserats med symtom på kolera behandlas och rehabiliteras på sjukhusens infektionsavdelningar. Om det finns en epidemi, organiseras ett separat kolerasjukhus. Patienterna står under överinseende av specialister på infektionssjukdomar, patienterna ordineras medicin, sängläge, dietbehandling.
Läkemedel för behandling:
- Terapi syftar till att återställa vatten-, elektrolyt- och vatten-s altbalansen i kroppen som påverkas av kolera. Symtom och orsaker till sjukdomen kräver en ständig bedömning av patientens tillstånd och snabb återställande av den förlorade vätskan. En vatten-s altlösning införs i patientens kropp med hjälp av en sond (vid ett allvarligt sjukdomsförlopp) eller så dricker patienten vatten på egen hand. Specialister använder läkemedel "Klosol", "Trisol" och analoger.
- Tar antibiotika. För att undertrycka reproduktionen av kolera vibrio måste patienten ta ett av läkemedlen: Tetracyklin, Ciprofloxacin, Erytromycin. Läkaren beräknar dosen.
Varaktigheten av läkemedelsbehandlingen i varje fall är helt individuell och beror på infektionens svårighetsgrad, kroppens immunitet och återhämtningshastigheten. I genomsnitt är behandlingen från 3 till 5 dagar. Perioden för medicinsk kontroll för en återställd patient varar 3 månader, under vilken patienten regelbundettar prov.
Diet
Kolera kräver en integrerad behandlingsmetod. Symtom, orsaker till sjukdomen, förebyggande, terapi utgör den övergripande bilden av sjukdomen. Systemet med verktyg för att övervinna konsekvenserna och framgångsrik behandling inkluderar strikt efterlevnad av reglerna för en specialdesignad diet av patienten. Näringsprinciperna, såväl som acceptabla och oacceptabla livsmedel, beskrivs i Pevzner-dieten (tabell nr 4). Ätbeteende på denna diet visas under de första 3-4 dagarna efter sjukdomen. Rätter bör endast ångas eller kokas. Maten serveras mosad eller halvflytande.
Godkänd mat:
- Spannmåls- och grönsakssoppor tillagade i fettfri buljong med äggflingor, köttbullar från dietkött.
- Slemgröt på vattnet, mosat bovete, havregryn, risgrynsgröt är också tillåtet.
- Bröd – gamm alt eller kex gjorda av förstklassigt vetemjöl.
- Kötträtter - sufflé, ångkotletter, magra köttbullar (kalvkött, kalkon, kanin).
- Mjölksyraprodukter - rätter från låg fetth alt eller bränd keso (ångad sufflé).
- Ägg - Mjukkokta ångomeletter (upp till 2 per dag).
- Drycker - avkok av vildros, blåbär, vinbär eller kvitten, svagt svart eller grönt te.
Följande livsmedel är förbjudna:
- Rikiga, feta buljonger och rätter baserade på dem.
- Mjölprodukter, färskt bröd.
- Korvar, konserverat kött och fisk,fett kött och fisk.
- Felmjölk, mejeriprodukter.
- Pasta och spannmål från hirs, vete, pärlkorn.
- Alla råa grönsaker, frukter och torkad frukt.
- Alla sorters godis, inklusive honung, sylt.
- Uppiggande och kolsyrade drycker.
Efter den akuta fasen av sjukdomsförloppet (3-4 dagar) överförs patienten till diet nr 5, som hjälper till att återställa kroppsfunktioner. Korrekt näring, i kombination med läkemedelsbehandling, hjälper till att hantera kolera. Symtom och behandling förändras när det kritiska tillståndet fortskrider.
Behandling med folkmetoder
Healers har utvecklat många recept för behandling av en sådan akut sjukdom som kolera. Symtom och prevention är grunden för att starta terapi och förmågan att undvika komplikationer. Eftersom sjukdomen kan vara dödlig är det oacceptabelt att endast förlita sig på traditionella medicinrecept under den akuta fasen. De är bra som ett komplement till den officiella medicinens metoder eller används hemma efter att patienten skrivits ut från sjukhuset.
Följande åtgärder rekommenderas:
- Värmar upp. Patienten under sjukdomen lider av en betydande minskning av kroppstemperaturen, så temperaturen i rummet där han befinner sig bör inte vara lägre än 25 grader Celsius. Patienten hålls varm med elektriska filtar eller värmekuddar.
- Periwinkle-te främjar tarmdesinfektion. Torra råvaror (en tesked) hälls i ett glas brantkokande vatten och efter silning, använd 100 ml tre gånger om dagen.
- Naturligt rött vin, som tas 50 ml var 30:e minut, förhindrar tillväxten av Vibrio-kolera.
- Läkemedelste (kamomill, malört, mynta, taget i lika stora mängder). Torra råvaror (10 matskedar utan sked med skedar) hälls med 2 liter kokande vatten, efter filtrering dricker de under dagen. Te lindrar tarmspasmer, har en antimikrobiell effekt.
- M alt. Ett avkok på 4 msk. matskedar av råvaror och 1 liter vatten koka i 5 minuter, insistera, filtrera. Lite socker läggs till det resulterande preparatet och dricks hela dagen. Biologiskt aktiva komponenter minskar markant manifestationerna av kolera, fyller på vatten-s altbalansen.
Förebyggande
Kolera har länge varit känt för mänskligheten. Orsakerna, symtomen och förebyggandet av sjukdomen har studerats fullt ut av modern medicin. Det huvudsakliga sättet att skydda dig mot infektion är att följa hygienreglerna - frekvent tvätt av händer, desinfektion av vatten, rengöring av lokaler och det omgivande området från skräp. Dessa åtgärder befriar varje person från hotet om infektion.
WHO rekommenderar också vaccination under utbrott. Vaccination kan inte helt eliminera risken för infektion, alla hygienregler måste följas strikt av vaccinerade personer. Det är också nödvändigt att begränsa kontakterna med infekterade patienter så mycket som möjligt för att desinficera lokalerna.
Följande vacciner rekommenderas:
- Dukoral – tillhandahållerupp till 90 % skydd inom 6 månader efter vaccination.
- Shanchol, mORCVAX - tas or alt i tre doser, effektiv i 2 år.
Vaccinationer rekommenderas för ett begränsat antal personer i riskzonen – flyktingar, slumbor, läkare.
