Bland de många olika sjukdomarna i brösthålan finns det ganska ofta en patologi som lätt kan förväxlas med sjukdomar i lungor och hjärta, inflammatoriska processer i skelett och muskler av infektiös och allergisk natur, liksom som med purulenta infektioner - sådana skrämmande kliniska manifestationer är inneboende i henne. Men i verkligheten motsvarar svårighetsgraden av symtomen inte alls svårighetsgraden av de fenomen som uppstår i bröstet. Detta är en föga känd sjukdom - costal chondritis, som inom medicin ofta kallas Tietzes syndrom.
Att ögonblick
Bokstavligen betyder "kondrit" broskinflammation, men i verkligheten hänvisar läkare till detta koncept som vilken ospecificerad patologi som helst som uppstår i broskskiktet.
Som bekant från anatomin är ändsektionen av revbenen, kopplad till bröstbenet, baserad på just sådan vävnad, och det är här sjukdomen utvecklas.
- Oftast drabbar sjukdomen det andra revbenet.
- Tredje och fjärde kant täcks mer sällan.
- Och med bara 10 % risk för sjukdom, första, femte eller sjätterevben.
Både män och kvinnor är lika drabbade av denna sjukdom. Oftast diagnostiseras costal kondrit hos personer i åldern 20-40 år. Det är därför läkare anser att denna patologi är en sjukdom hos unga.
Defekten beskrevs 1921 av den tyske kirurgen Tietze, efter vilken den faktiskt fick sitt namn. Förresten, i den medicinska litteraturen finns det ofta ett annat namn på sjukdomen - perichondritis.
Den huvudsakliga manifestationen av patologin kallade den tyska läkaren smärta i bröstet, mitt på revbenen. Men idag talar läkarna om många andra symtom som åtföljer sjukdomen.
Orsaker till förekomst
Förmodligen kan Tietzes syndrom provoceras:
- vanlig SARS, särskilt komplicerad av bronkit;
- anfall av en försvagande hosta som praktiskt taget lossar bröstkorgen;
- systematiska sportbelastningar och revbensskador;
- drogberoende och alkoholism;
- dålig näring med minimala mängder kollagen, kalcium och vitaminer;
- störningar i ämnesomsättningen;
- torakotomi - en operation som involverar öppning av brösthålan.
Etiologi
Genom att utföra mikrobiologiska studier erhölls information om att aseptisk inflammation uppstår i brosk skadat av costal kondrit. Detta är en patologi som inte åtföljs av en ökning av temperaturen,svettning och hyperemi, och kännetecknas av ett helt asymptomatiskt förlopp. Detta är en av de största farorna med sjukdomen.
Men trots avsaknaden av uppenbara tecken genomgår brosk strukturella förändringar. Samtidigt förekommer följande i dem:
- avsättning av kalciums alter;
- metaplastiska och hyperplastiska fenomen;
- dystrofi åtföljd av bildandet av vakuoler;
- modifiering av beniga septa;
- implantation av brosk i benvävnad.
Tecken på sjukdom
Det är mycket viktigt att veta exakt hur symtomen på Tietzes syndrom ser ut. Behandling av patologi utförs, oavsett kliniska manifestationer, men sådan information hjälper till att svara på alarmerande tecken i tid och konsultera en läkare. Inte konstigt att diagnosens aktualitet med rätta anses vara en garanti för effektiviteten av ytterligare terapi.
Det finns flera huvudsymtom på costal kondrit, som kan användas för att misstänka förekomsten av denna sjukdom i kroppen.
- Skärp smärta i nedre och vänstra bröstet av pseudoaniotisk karaktär, maskerad som hjärtsmärta.
- Några timmar eller en dag efter att smärtan har börjat, kan en svullnad bildas över det skadade revbenet, vilket ger smärta vid palpation.
- Vid inandning ökar smärtan avsevärt, precis som vid hosta, rörlighet i bröstet och sondering av revbensförbindelsen med bröstbenet.
- Bestrålningen av obehagliga känslor i nacken, skulderbladen, nyckelbenet och armarna är ganska trolig. Detta fenomen beror på förlusteninterkostal nerv, som är valfri och inte alltid följer med patologi.
Det huvudsakliga symptomet på sjukdomen, som bör varna patienten, är smärta i bröstet med ett djupt andetag. Det är detta symptom som bör vara anledningen till ett tidigt besök hos läkaren.
Diagnos av sjukdom
Den huvudsakliga metoden för att upptäcka costal kondrit är röntgen. Med dess hjälp kan du upptäcka följande bild:
- klubba-formad form av ett skadat revben, som visade sig mot bakgrund av periostit;
- dess hyperplasi - en ökning av parametrar jämfört med friska revben;
- asymmetriska förkalkningszoner på ytan av benbaser;
- visualisering av sternokostallederna som ljusa fläckar och förtjockning på grund av pågående dystrofiska processer - vanligtvis syns inte friskt brosk på röntgen.
Om misstänkta symtom upptäcks i bilden, ofta observerade i de tidiga stadierna av utvecklingen av Tietzes syndrom, är det lämpligt att genomgå datortomografi eller magnetisk resonanstomografi, vilket gör att du tydligt kan visualisera även de initiala manifestationerna av patologin.
Ett elektrokardiogram och laboratorietester behövs för att utesluta farligare hjärt- och andningsdefekter. En sådan differentialdiagnos är mycket viktig, eftersom liknande symtom är en oföränderlig komponent i alla patologiska processer som förekommer ibröstkorg.
Vilka sjukdomar kan syndromet förväxlas med
Först och främst måste specialisten utesluta sjukdomar i andningsapparaten och det kardiovaskulära systemet. Därefter utförs differentialdiagnos med patologier som ger liknande tecken:
- revbensartrit;
- osteokondrit;
- costal exostosis;
- osteomyelit;
- posttraumatisk förhårdnader som bildas i området för revbensfraktur.
Titzes syndrombehandling
Symtom på costal kondrit skrämmer ofta patienter med sin livliga svårighetsgrad. Men i verkligheten utgör denna sjukdom inte någon stor fara och behandlas vanligtvis med hjälp av konservativa metoder. När de första tecknen på patologi uppträder, införs ett obligatoriskt sätt att begränsa fysisk aktivitet på det skadade området.
Behandlingens huvudprincip är eriotrop: för att stoppa smärta i bröstet i mitten och på vänster sida behöver du helt enkelt bli av med de huvudsakliga provocerande faktorerna. Vi pratar om utmattande övningar, frekventa förkylningar, fysisk stress i samband med yrkesmässiga och hemliga aktiviteter, missbruk i form av missbruk av droger, alkohol och tobak, näringsbrister och obalanser.
Om patienten har bröstsmärtor med djup inspiration och rörlighet är symtomatisk terapi nödvändig. Smärtsyndrom elimineras med:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- lokal anestesi;
- joddroger och salicylater.
Blockad innebär användning av en 0,5 % lösning av novokain och hydrokortison. Tot alt 4-5 sådana injektioner för smärta är tillåtna.
Jodpreparat får endast användas i minimala doser. Förmodligen att kombinera dem med orala salicylater.
När det gäller antiinflammatoriska läkemedel kan de användas i form av tabletter och injektioner. Olika geler och salvor med samma verkningsspektrum hjälper också mot smärta.
Sjukgymnastik
Patienter är väl hjälpta av behandling av costal kondrit med användning av svagström, röntgen- och ultraljudsstrålning, samt torr värme. Läkare rekommenderar ofta följande fysioterapibehandlingar till patienter:
- UHF;
- akupunktur;
- elektrofores med kaliumjodid;
- strålbehandling;
- applicering av ozocerit och varm paraffin på skadade områden.
Klimatbehandling har en gynnsam effekt på de drabbade revbenen:
- solbränna på morgonen;
- simma i havet;
- promenader på stranden och i skogen.
Terapeutisk gymnastik
Ganska snabbt bli av med irriterande smärta vid inandning och andra obehagliga symtom med hjälp av daglig fysisk träning. Sådana övningar är designade specifikt för bröstkorgsregionen och bygger på rörelser som inte belastar lederna, men samtidigtpåverkar dem.
Extremt användbar är andningsträning, som måste utföras parallellt med vanlig gymnastik. Samtidigt är det mycket viktigt att korrekt anpassa andningen genom att koppla mag- och bröstmusklerna till processen.
För att stabilisera bröstvävnadens ton och eliminera symtomen på costal kondrit, rekommenderas statiska övningar, som krävs för djup muskelavslappning. Patienten bör kontrollera med en specialist om reglerna för att utföra terapeutiska övningar.
Kirurgi
Behovet av operation vid Tietzes syndrom är extremt sällsynt. Indikationer för kirurgisk ingrepp är:
- vanliga revbensfrakturer;
- brist på resultat från användningen av konservativa metoder;
- kronisk form av patologi.
I närvaro av sådana tillstånd kan patienten tilldelas en resektion av det broskiga benhinnan vid platsen där revbenen fästs vid ryggraden.
Hemterapi
Det är värt att säga att den patologiska processen som uppstår i revbenen helt enkelt är omöjlig att eliminera med hjälp av folkrecept. Ineffektiva i en sådan sjukdom är också externa kompresser och salvor. När allt kommer omkring kommer de användbara elementen som finns i sådana produkter helt enkelt inte att nå det drabbade brosket och receptorerna. Dessutom är det förbjudet att applicera en varm kompress på det vänstra bröstområdet.
Men för att minimera smärtan som uppstår med costal chondritis med hjälp av folkläkemedel allt-fortfarande möjligt. Lämplig för detta ändamål:
- mummilösning i mjölk eller vatten;
- örter med lugnande och smärtstillande egenskaper - mynta, citronmeliss, kamomill, oregano, ringblomma;
- varma örtbad med lavendel-, gran- eller eukalyptusolja.
Prognos
Costal kondrit svarar som regel ganska bra på terapi och utgör ingen allvarlig fara för hälsan, än mindre för patientens liv. Det är därför prognosen för denna patologi är nästan alltid gynnsam. Med lämplig behandling, eliminering av skadliga faktorer, stannar den patologiska processen i de skadade revbenen. Men bendeformiteter som redan har inträffat är oåterkalleliga.
Tietzes syndrom är ganska kapabelt att återkomma även decennier senare. Så patienter som en gång har fått diagnosen denna sjukdom bör undersökas systematiskt.
