Den vanligaste spontana blödningen är näsblödning. De förekommer ofta hos barn i olika åldrar. Orsaken till sjukhusvistelse på ÖNH-sjukhuset i 10-15 procent av fallen är just detta problem.
Typer av näsblod hos barn
Blödning från näsan kan ske bakifrån eller framifrån. I det första fallet är orsakerna vanligtvis trauma, högt blodtryck eller någon allvarlig sjukdom. Blödning från de främre delarna av nasofarynx är inte så farligt, eftersom det vanligtvis uppstår när ett kärl är skadat, som sitter på septum.
Orsaker till plötslig blödning
Nästan 90 procent av näsblod hos barn orsakas av sprängda kärl i de främre sektionerna. Vaskulära plexus lokaliserade ytligt i septum skadas lätt. Dessutom kan blödning bero på påverkan av flera negativa faktorer:
- överdriven torrhet i vissa delar av nässlemhinnan (slemhinnan förlorar sin elasticitet, styrka, kan skadas av lätteffekt);
- mycket varm och torr luft i rummet (som ett resultat av detta torkar slemhinnan ut);
- inandning av tobaksrök, damm, små partiklar av djurhår (även irriterande för nässlemhinnan);
- bildning av slem och sköra blodkärl på septum (kan vara en konsekvens av irriterande faktorer eller orsakad av olika hälsorubbningar);
- tryckfall, som när man klättrar i berg eller flyger i ett flygplan;
- hög temperatur hos ett barn kan också orsaka blödningar;
- hormonförändringar som inträffar under tonåren;
- för mycket fysisk spänning eller starka känslomässiga upplevelser, stress (framkallar en ökning av blodtrycket).
Ofta blöder det på grund av trauma (och det kan vara av annan karaktär och styrka) eller att en främmande kropp kommer in i näsan. I det första fallet kan både näsplockning och benfraktur provocera upp utseendet av blod. Även om barnet blåser näsan för hårt kan blödning öppna sig. När det gäller det andra alternativet kan barn, och särskilt små, sticka något föremål i näsan, vilket inte alltid är omedelbart känt för föräldrarna. Utsläppen i detta fall uppträder med pus, har en obehaglig lukt.
Dessa är de vanligaste orsakerna till blödningar och är relativt lätta att åtgärda. Men frekventa näsblod hos ett barn kan också uppstå på grund av andra merfarliga tillstånd, hälsorubbningar. I det här fallet kommer du definitivt att behöva konsultera en läkare så att specialisten gör en exakt diagnos och ordinerar lämplig behandling. Följande orsaker kan leda till frekventa näsblod hos barn:
- Olika blodsjukdomar. Blödarsjuka är till exempel en medfödd sjukdom som kännetecknas av fullständig frånvaro eller betydande försämring av blodkoagulering.
- Ökad vaskulär permeabilitet som ett resultat av en inflammatorisk process (till exempel med vaskulit) eller med allvarliga sjukdomar (mässling, influensa och så vidare), vissa ärftliga sjukdomar, C-vitamin hypovitaminos (brist på askorbinsyra).
- Kroniska patologier som stör levern (cirros eller hepatit, till exempel).
- Kroniska sjukdomar i paranasala bihålor eller näshåla, som är av inflammatorisk karaktär.
- Olika tillstånd som åtföljs av ett ökat blodtryck. Det kan vara fysisk ansträngning, njurhypertoni, solsting eller allmän överhettning av kroppen).
- Förändringar i slemhinnans struktur orsakade av olika infektioner (som syfilis, difteri eller tuberkulos) eller kronisk rinit.
- Olika typer av godartade och maligna tumörer i näshålan. För barn är som regel neoplasmer som är godartade till sin natur karakteristiska.
Dessutom kan orsakerna till näsblod hos barn bestämmas av de anatomiska egenskaperna hos strukturen av nässkiljeväggen, anomalier i utvecklingen av näsans kärlsystem, krökningnasal septum. I det senare fallet är andningen också svår.
Opinion of Dr. Evgeny Olegovich Komarovsky
En barnläkare av högsta kategori och värd för Doctor Komarovsky School-programmet, vars åsikt många föräldrar litar på, talade också om näsblod hos barn. Komarovsky noterar att tendensen att blöda från näsan ofta bestäms exakt av de anatomiska egenskaperna hos strukturen av slemhinnorna, i synnerhet djupet av kärlens placering och deras diameter..
Blod kan komma från både fram- och baksidan av näsan. Enligt Evgeny Olegovich orsakas de allra flesta manifestationer av detta symptom i barndomen av skador på ett kärl som ligger i nässkiljeväggen. Detta är blödning från framsidan av näsan. Alternativ när blod kommer från de bakre sektionerna är relativt sällsynta i barndomen, men alltid farliga. I det här fallet kallar Komarovsky orsaken till näsblod hos barn manifestationen av allvarliga sjukdomar i de inre organen, som åtföljs av störningar i blodkoagulationssystemet och vaskulär skada.
Här är det mest praktiska symptomet för att hjälpa föräldrar att avgöra om näsblod är farligt: bakre blödning är nästan alltid från båda näsborrarna, främre blödning är vanligtvis från en. Frekventa näsblod hos ett barn är definitivt en anledning att kontakta en specialist så snart som möjligt för undersökning, diagnos och adekvat behandling.
Första hjälpen
Hurstoppa ett näsblod hos ett barn? Det är nödvändigt att vidta åtgärder som syftar till att stoppa symtomet så snart som möjligt. Hjälp med näsblod hos ett barn bör ges omedelbart. Här är en kort algoritm med åtgärder för föräldrar:
- Försäkra barnet, eftersom stressen av att se blod kan orsaka högt blodtryck och hjärtfrekvens, vilket bara ökar blödningen. Barnet och andra måste vara övertygade om att inget hemskt händer, det är ingen fara för livet, och själva blödningen kommer snart att sluta. Föräldrar måste vara lugna och inte få panik.
- Sätt barnet så att ryggen är rak, huvudet något nedåt och kroppen något framåtlutad. Kläm sedan försiktigt ihop vingarna på barnets näsa med fingertopparna, med andra ord, kläm ihop näsan. Stanna i denna position i minst tio minuter. Ta inte bort fingrarna var trettionde till femtio sekund, kontrollera om blodet rinner eller redan har slutat.
- Under dessa tio minuter, medan föräldern håller barnets näsa i kläm, kan något kallt appliceras på näsryggen. Passar till exempel en isbit, en sked, ett mynt eller frysta grönsaker. Det är bra att ge ditt barn något kallt att dricka eller äta (t.ex. glass, ett glas isvatten genom ett sugrör), eftersom kylan i munnen effektivt stoppar näsblod.
Vuxenmisstag i att hjälpa
Hur stoppar man ett näsblod hos ett barn? Praxis visar att de flesta föräldrar som står inför ett sådant problem går vilse och engagerar sigfel. Här är några misstag vuxna kan göra när de hjälper barn med näsblod:
- Du kan inte luta huvudet bakåt. I det här fallet kommer blodet inte att rinna ut ur näsan, utan kommer att rinna inåt längs bakväggen i nasofarynx. Detta gör det omöjligt att avgöra hur intensiv blödningen är, om den har slutat eller inte, och barnet kan kvävas om det blir för mycket blod.
- Du behöver inte stoppa in bomull, hörnet av en näsduk, en tampong eller andra "pluggar" i näsan. Så istället för att rinna ut kommer blodet att blöta vadden, tjockna, gradvis torka upp till näsan tillsammans med "pluggen". När föräldrarna tagit bort bomullen kan blödningen börja igen.
- Du kan inte lägga barnet i bukläge. Vid svår blödning kan kräkningar börja med en blandning av blod, vilket i denna position nästan alltid leder till att barnet kvävs. Det är bäst, som redan nämnts ovan, att sätta barnet på en stol eller luta kroppen lätt framåt.
- Med svåra näsblod, provocera inte barnet att prata eller röra sig. I de flesta fall kommer detta bara att förvärra problemet. Men självklart är det nödvändigt att lugna barnet under första hjälpen.
När du behöver ringa en läkare
Näsblod hos barn är vanligtvis inte alltför allvarliga och snabbt korrigerbara problem, men det finns situationer då kvalificerad medicinsk vård är avgörande. Detta gäller för följande omständigheter:
- Blödningen slutade inte på tjugo minuter. Det är nödvändigt att upprepa proceduren för att ge hjälp (i ytterligare tio minuter, nypa vingarna på barnets näsa med fingrarna). Om blodet från näsan fortfarande rinner efter det är det brådskande att ringa läkare.
- Intensiv blödning från näsan, som kommer från båda näsborrarna på en gång. Som regel orsakas detta av allvarligare orsaker än mindre mekanisk skada på slemhinnan.
- Näsblod förvärras av alla andra blödningar. Om det samtidigt kommer blod från örat, till exempel, måste du snarast ringa läkare.
- Näsblod är regelbundna. Om problemet återkommer varje dag, en gång varannan eller var tredje dag, en gång i veckan och liknande, är det absolut nödvändigt att visa barnet för en barnläkare.
Med sådana näsblod hos barn är behovet av att besöka en läkare fullt berättigat, eftersom detta symptom kan indikera någon form av farlig sjukdom och inte bara vara resultatet av ett sprucket kärl.
Också en ambulans bör tillkallas om barnet blöder med en blandning av en klar vätska (särskilt efter en huvudskada) eller skummar, han tappar medvetandet, kräkningar uppstår med en blandning av blod. Hjälp från kvalificerade läkare är nödvändig för blödningar hos barn med diabetes mellitus, blödarsjuka eller andra blodsjukdomar, samt om problemet uppstod när man tog Ibuprofen, Indometacin, Aspirin, Heparin och andra liknande läkemedel som försämrar koagulationsegenskaperna blod.
Koagulering av sprängningkärl med laser eller kväve
Näblod hos barn på sjukhus stoppas av koagulation. Kauterisering av ett sprucket kärl med laser, elektricitet eller flytande kväve utförs om blodet kommer från framsidan av näsan. Indikationer för koagulation (elektrokoagulering) är frekventa blödningar, ineffektiva försök att stoppa blodet på annat sätt, mycket kraftiga blödningar och anemi på grund av skov.
Behandling av blödning från näsryggen
Behandling av näsblod hos barn utförs också med användning av hemostatiska läkemedel. Dessa metoder används om blodet kommer från baksidan av näsan. Vikasol eller natriumetamsylat ordineras. Om blodförlusten är riklig administreras lösningarna intravenöst och vid behov transfunderas donatorblodkomponenter.
Om det finns ett främmande föremål i näsan dras det ut. I sällsynta fall är det nödvändigt att använda kirurgiska metoder, såsom ligering eller embolisering av ett blödande kärl. Sjukhuset genomför också en fullständig läkarundersökning för att fastställa orsaken till blödningen.
Behandling och förebyggande av frekventa näsblod
Orsakerna till och behandlingen av näsblod hos barn hänger ihop. Så, om problemet uppstår ofta, kan läkare misstänka en sjukdom som är förknippad med nedsatt blodkoaguleringsprocess. I det här fallet kommer särskild behandling att behövas för orsaken till blödningen.
Om blodet kommer bakifrånmekanisk skada, det vill säga trauma eller en främmande kropp som kommer in i näsan, då måste du agera enligt situationen. Mycket beror på skadans svårighetsgrad (till exempel kräver en huvudskada som orsakar näsblod vanligtvis ytterligare behandling). I händelse av skada orsakad av en obetydlig mekanisk påverkan, finns det inget behov av att förskriva hemostatiska läkemedel.
För terapeutiska och profylaktiska ändamål ordineras kalciumpreparat, retinol, även känt som vitamin A (används som en oljig lösning för instillation i näsan), "Askorutin". För barn med näsblod visas doseringen av Ascorutin enligt följande: en tablett tre gånger om dagen. Terapiförloppet är tio dagar. Ascorutin förskrivs inte till barn med näsblod med följande diagnoser:
- diabetes;
- njursvikt;
- urolithiasis;
- ökad blodpropp;
- individuell känslighet för läkemedelskomponenter;
- tromboflebit;
- fruktosintolerans.
Några traditionella medicinrecept
Det finns flera alternativa medicinrecept som kan hjälpa till att minska förekomsten av näsblod hos ett barn:
- släpp saften av rölleka i näsan;
- ta ett halvt glas avkok av godstrå tre gånger om dagen, avkoket görs av två matskedar torrt gräs, häll en halv liter vatten, koka i tio minuter och insistera sedan i en timme;
- accepteraen matsked viburnum bark avkok tre gånger om dagen, före måltid, för matlagning, häll fyra matskedar krossad bark med ett glas vatten och koka i trettio minuter, och sedan sila och späd med kokt vatten till den ursprungliga mängden vätska;
- drick en matsked nässelavkok fyra gånger om dagen, avkoket är tillagat av en matsked nässelblad, som du behöver för att hälla ett glas vatten, koka i tio minuter, kyl sedan och sila.
Hur man förhindrar näsblod
För att förhindra att problemet uppstår igen måste du gå oftare med barnet i friska luften, spela utomhusspel, mätta kosten med färska grönsaker och frukter efter säsong och dessutom ge barnet vitaminer som ordinerats av läkaren. Fukta och ventilera rummet där barnet ständigt befinner sig så ofta som möjligt.
