Reflex i fysiologi är en levande varelses reaktion på varje påverkan. Under hela en organisms liv spelar reflexer en nyckelroll i dess utveckling, anpassning till miljöförhållanden och för att säkerställa ett norm alt liv. Samtidigt är en av de viktigaste, om inte den viktigaste, reflexerna hos nyfödda, som barnets utveckling under de första månaderna av livet beror på. En av de viktigaste är Landau-reflexen hos nyfödda. Låt oss ta en närmare titt på vad det är.
Newborn-reflexer
Så, reflexer låter barnet anpassa sig till en aggressiv miljö. Samtidigt beror deras bildning till stor del på tillståndet i miljön där fostret bildas (det vill säga på moderns kropp). Om barnets och / eller moderns kropp under fosterutvecklingen var för starkt påverkad av skadliga faktorer, kan barnet födas med patologier på grund av vilka reflexer kommer att börja sakta ner eller saknas. Således är reflexerna hos nyfödda viktiga indikatorer på barnets utvecklingsnivå. Precis som alla andra är nyfödda reflexer indelade i obetingade (medfödda) ochvillkorlig (förvärvad).
Konditionerade reflexer
Reflexer kallas villkorliga, som förvärvas av barnet direkt tillsammans med nya kunskaper, färdigheter och livserfarenhet. Till skillnad från ovillkorliga är de flesta individuella för varje person, därför är de mer komplexa. Detta säkerställs av livserfarenhetens individualitet och dess uppfattning hos varje individ. Ändå, på grund av bildningsmekanismernas enhet, kan extremt liknande uppsättningar av reflexreaktioner utvecklas hos olika människor. Några exempel relaterade till nyfödda:
- När man ammar vid vissa tider i ungefär en vecka, börjar barnet bilda en reflexupphetsning av hunger innan de tar mjölk.
- När man matar ett barn i samma ställning i två veckor, börjar barnet också bilda en viss reaktion. Om du tar upp bebisen i matningsställning kommer han att börja göra sugrörelser.
Medfödda reflexer
Medfödda reflexer hjälper den nyfödda att överleva till en början och bilda förvärvade, vilket gör att de kan reagera mer mångsidigt på olika miljöfaktorer. Vissa av de medfödda reflexerna förblir för alltid, andra bleknar med tiden.
De obetingade reflexerna hos spädbarn är uppdelade i segmentella (tillhandahåller näring och grundläggande rörelser) och suprasegmentala (reglera muskeltonus baserat på kroppens och huvudets position). Segmentreflexer är i sin tur uppdelade i orala och spinala reflexer.
Oral. Låt barnet äta. Dessa inkluderar:
- Sugande.
- Swallowing.
- snabel.
- Palmo-oral.
- Sökmotor.
Spinal. Ansvarig för bildandet av muskelapparaten. Representeras av följande reflexer:
- Babyskyddsreflex.
- Reflexstöd, förlängning och automatisk gång.
- Crawling reflex.
- Ta tag i reflexer.
- Kramreflex.
- Galant reflex.
- Perez-reflex.
Suprasegmental inkluderar:
- Asymmetrisk cervikal tonisk reflex.
- Symmetrisk tonic cervical.
- Tonic labyrint.
Vissa reaktioner bildas några månader efter födseln och försvinner senare i livet. Dessa inkluderar:
- Labyrintinställningsreflex.
- Nerviskt korrigerande svar.
- Trunk korrigerande svar.
- Lättande bålreflex.
- Defensiv handreaktion.
- Landau-reflex.
- Rätta till och balansera reaktioner.
Det är mycket viktigt att veta om bebisar har de reflexer som beskrivs ovan. En försening i uppkomsten av dessa reflexer kan indikera förekomsten av abnormiteter i barnets utveckling. Deras sena förfall berättar samma historia.
Landau-reflex hos nyfödda
Det är en viktig indikator på nivån på barnets fysiska utveckling, såväl som närvaron/frånvaron av allvarliga nervsjukdomar. Landau-reflexen ärett nyckelelement i den gradvisa bildandet av den vertikala positionen av barnets kropp och förbereder honom för upprätt gång. De första tecknen på bildandet av denna reflex observeras från två månader, men det är mest uttalat senare, vid fem eller sex. Utrotningen av reflexen inträffar under det andra levnadsåret. Landau-reflexen består av faser som bildas i olika skeden av livet, även kallade övre (första fasen) och nedre reflexer (andra fasen) Landau. Frånvaron av dessa reflexer och fördröjningen i deras bildande tyder på problem i utvecklingen av nervsystemet.
- Den övre Landau-reflexen bildas hos ett barn vid fem till sex månaders ålder. Det ger lyft av den övre halvan av kroppen, förlängning av armar och nacke. För att identifiera det är det nödvändigt att lägga barnet med magen på kanten av bordet så att hans bröst är bortom kanten. I denna position ska rygg, nacke och armar sträckas ut bakåt. Ibland, på grund av verkan av den nyföddas skyddsreflex, kan barnets huvud vända sig åt sidan. Med tiden försvinner den övre Landau-reflexen. Barnet ska kunna stanna i denna position i en till två minuter.
- Den nedre Landau-reflexen bildas senare, vid åtta till tio månader, och är en komplicerad version av den övre reflexen. För att identifiera det tar läkaren barnet i famnen eller lägger det på en plan yta så att hans bäcken och ben inte får stöd. I det här fallet kommer ett friskt och utvecklat barn att lyfta upp de nedre extremiteterna och kan kröka ryggen.
När man kontrollerar den övre och nedre Landau-reflexen hos ett barn, bör läkarenvar noga uppmärksam på svårighetsgraden av dess manifestationer. Så under den första fasen bör barnets huvud vara i mittlinjen. Detsamma kan sägas om benens position under den andra fasen. Att hålla reflexhållningen bör vara minst en minut. Om dessa villkor inte är uppfyllda, rekommenderas att genomgå en djupare undersökning för förekomst av födelseskador och utvecklingsavvikelser. Ett foto av Landau-reflexen presenteras nedan.
Reflex saknas
Frånvaron av manifestationer av denna reflex indikerar tydligt förekomsten av vissa störningar i barnets utveckling. I detta fall rekommenderas det att stimulera reflexen med en speciell träning.
Dessutom behövs en undersökning akut, som en liknande bild observeras bland annat vid infantil cerebral pares (ICP), som uppstår till följd av hjärnskador vid utvecklingstillfället.
Reflexstimulering
Det mest effektiva är stimuleringen av Landau-reflexen hos barn med boll. Det finns flera principer för stimulering:
- Barnet ska placeras på bollen med magen nedåt och masseras vid paravertebrala punkter på olika delar av ryggraden.
- Samtidigt gungar den andra personen försiktigt med bollen, uppmärksam på läget för armar och ben och skulderblad.
- Du måste uppmärksamma barnet på alla föremål som ligger ovanför hans huvud.
- Det är tillrådligt att hålla lektioner framför en spegel för att fixera barnets positionsschema optiskt.
Den första fasens övningen upprepas 3-4 gånger, var och en i 30-90 sekunder.
Innan du tränar den andra fasen måste du se till att sätesmusklerna är funktionellt aktiva, samt att förlängningen och abduktionen av höfterna är genomförbar. Incitamentsprinciperna för den andra fasen är följande:
- Innan träningen måste du djupmassage skinkorna. Parallellt med detta görs en avslappnande massage på samma muskler.
- Närnäst börjar de växelvis träna höftförlängningar i bukläge.
- Det rekommenderas att träna med borst- och strokemassage av skinkorna.
- Slutligen utförs direktreflexträning från en position på bordskanten, med benen nedåt.
Fullständigt fullbordande av bildandet av reflexen är endast möjligt i fallet med uppkomsten av lordos i ländryggen och extensortonus i bäckenmusklerna.
Diagnos av cerebral pares
Som nämnts ovan är frånvaron av Landau-reflexen en av signalerna på eventuell förekomst av cerebral pares. Därför är det nödvändigt att vara medveten om andra tecken på denna sjukdom.
Beroende på graden av skada på barnets hjärna visar symtomen på cerebral pares sig på olika sätt. För att sammanfatta bilden av sjukdomen kan följande nyckeltecken på patologi urskiljas:
- Spänning (inklusive spastisk) i musklerna i hela kroppen.
- Movement violations.
- Minskad rörlighet.
Tecknen på cerebral pares varierar också beroende på barnets ålder. Behöverta hänsyn till att denna patologi inte fortskrider, på grund av de punkterade lesionerna i hjärnområdet. Illusionen av försämring orsakas av att symtomen i olika åldrar kan vara mindre märkbara på grund av barnets uteblivna närvaro på förskoleinstitutioner och oförmåga att gå. Tecken på sjukdom hos spädbarn i olika åldrar är följande:
- Hos nyfödda barn är tecken på förlamning rörelsestörningar. Så en spädbarn med cerebral pares kan bara röra armar och ben på ena sidan av kroppen, medan de motsatta pressas mot kroppen. Det finns problem när man vrider på huvudet eller trycker på barnets ben. När han försöker slå sin mun med en knuten näve vrider han huvudet åt motsatt håll.
- Vid en månads ålder är ett barn med förlamning vanligtvis rastlöst, ler inte, håller inte huvudet, fokuserar inte på något föremål. Ofta är svälj- och sugreflexer svåra, ofrivilliga rysningar och kramper uppstår
- Vid tre månaders ålder behåller ett barn med cerebral pares medfödda (absoluta) reflexer som borde ha försvunnit vid denna ålder. Dessa inkluderar palmar, steg och andra liknande reflexer. Barnet kan fortfarande inte hålla upp huvudet och försöker inte rulla över.
- Vid fyra månader rör sig en frisk bebis aktivt, ler, reagerar på mamman. Samtidigt är ett barn med cerebral pares slö och håller ofta föremål med en hand.
- Vid sex månader kan friska barn oftast hålla huvudet på egen hand, krypa och rulla över, svälja från sked och mugg, uttala enskilda stavelser. Barn med förlamning harproblem med ovanstående åtgärder, det finns svaghet, sömnproblem, ångest, ökad muskeltonus.
- Vid nio månaders ålder kan ett barn med cerebral pares, till skillnad från ett friskt barn, inte hålla föremål i händerna under lång tid, visar inte en lust att gå, sitter inte bra och faller ofta på hans sida. Vid normal utveckling under denna period rör han sig självständigt, försöker resa sig, försöker uttala stavelser och ord, namnge sina favoritleksaker.
Med allt detta måste du tydligt förstå att ovanstående tecken inte indikerar förekomsten av cerebral pares hos ett barn med hundra procent sannolikhet. Men deras närvaro indikerar tydligt problem i utvecklingen. Därför, om dessa tecken visas, bör du omedelbart gå till läkaren! Lyckligtvis, om man ska tro statistik, kan mer än hälften av de barn med förlamning som diagnostiseras och behandlas under det första levnadsåret ordna ett norm alt liv och skiljer sig nästan inte från sina kamrater.
Former av cerebral pares
Graden av skador på nervsystemet kan vara olika. Därför kan manifestationerna av cerebral pares vara helt olika. Beroende på det kliniska kratinet särskiljs flera former av denna patologi:
- Hyperkinetisk form. Om barnets muskeltonus är olika vid olika tidpunkter, får han denna diagnos. I norm alt tillstånd observeras obekväma och svepande, ibland okontrollerbara rörelser. Det finns hörsel- och talstörningar. Ment alt arbete störs inte.
- Atonisk-astatisk form. I denna form är muskeltonus så låg att barnet inte kan sitta ellerstå. Utvecklingen av intelligens sker med förseningar, oligofreni diagnostiseras ofta. Denna variant av cerebral pares utvecklas vid skador på pannloberna och cerebellum.
- Spastisk diplegi. Den vanligaste formen. Muskelfunktionen är kraftigt nedsatt. Benen är mer påverkade. Det finns en deformation av lederna och ryggraden. Kränkningar av tal, psyke, syn är tydligt uttryckta. Men med snabba och tillräckliga rehabiliteringsåtgärder kan barnet anpassa sig till livet i samhället.
- Spastisk tetrapares (tetraplegi). Det orsakas av skador på de flesta delar av hjärnan. Det finns förlamning i alla lemmar, epilepsi och mental retardation. Det finns hörsel-, syn- och rörelseproblem.
- Ataktisk form. Förekommer sällan. Manifesteras i strid med koordination av rörelser och balans. Skakningar och lindrig utvecklingsstörning är vanliga.
- Spastisk-hyperkinetisk (dyskinetisk) form. I detta fall är det en kombination av hög muskeltonus och okontrollerade rörelser med olika former av förlamning. Mental utveckling vulgaritet motsvarar ålder.
- Hemiplegisk form. Det kännetecknas av förlamning av endast en sida av kroppen (den så kallade hemiparesen). Det finns också ökad muskeltonus på den drabbade sidan. Ofrivilliga rörelser förekommer också. Det finns utvecklingsstörningar och epilepsi.
Orsaker till cerebral pares
Den främsta orsaken till utvecklingen av cerebral pares hos barn är patologiska avvikelser ihjärnans utveckling. Det finns många faktorer som kan påverka uppkomsten av ett sådant problem. Här är några av dem:
- Förekomsten av infektioner i moderns kropp under hela tiden för att föda ett barn (oftast talar vi om toxoplasmos, herpes, etc.).
- Försämrad hjärnbildning under embryonal utveckling.
- Inkompatibiliteten hos mors och barns blod, orsakad av skillnaden i Rh-faktorer. Orsakar hemolytisk sjukdom hos den nyfödda.
- Syrgassvält hos fostret. Kan orsakas av felställning av fostret, svårt förlossning, trassling av navelsträngen runt halsen.
- Somatiska och hormonella sjukdomar hos modern.
- Utdragen och svår förlossning som orsakade trauma för barnet.
- Förstörelse av moderns kropp av gifter, sjukdomar som påverkar barnets hjärna.
Som regel hör den ledande rollen i bildandet av förlamning till syresvält i kombination med andra faktorer som förstärker dess effekt.
terapi för cerebral pares
Det är nödvändigt att påbörja behandling av cerebral pares omedelbart efter upptäckten av sjukdomen. Detta kommer att hjälpa barnet att anpassa sig till livet i samhället så mycket som möjligt. Behandlingen består av följande uppsättning åtgärder:
- Terapeutisk träning. En uppsättning dagliga fysiska övningar, valda tillsammans med en läkare.
- Massage. Specialmassage för cerebral pares, endast utförd av en specialist.
- Drogbehandling. Vid cerebral pares används vitaminkomplex, läkemedel för att förbättra ämnesomsättningen, neuroprotektorer(förhindra nervskador) och muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel).
- Logoterapeutiskt arbete. Låt oss lägga bebisens tal.
- Verksamhet. De utförs endast vid en högre ålder, med ineffektiviteten hos andra behandlingsmetoder. I grund och botten utförs operationer för att förbättra ledrörligheten.
- Tapning. Använder en speciell lapp. Den sitter fast i flera dagar för att minska smärta och öka rörligheten i ett specifikt område av kroppen.
Förebyggande av störningar i hjärnans utveckling
Baserat på ovanstående bild av cerebral pares blir frågan om att förebygga sådana patologier särskilt relevant. Tyvärr är ingen immun mot olyckor, som att dra i naveln med navelsträngen eller trauma under förlossningen, men det finns åtgärder för att minska sannolikheten för att utveckla sådana patologier på grund av miljöfaktorer.
- En hälsosam livsstil är obligatorisk för en mamma, inklusive rätt kost, tillräcklig fysisk aktivitet, hygien, förebyggande av stress och sjukdomar och avvisande av dåliga vanor.
- Den blivande mamman bör skyddas så mycket som möjligt från kontakt med kemikalier, byt vid behov bostadsort till en mer miljövänlig.
Om du följer dessa enkla tips ökar sannolikheten avsevärt för att få ett friskt barn.
