Kalium tillhör kategorin makronäringsämnen, utan vilka mänsklig existens är omöjlig. De kardiovaskulära, muskulära och endokrina systemen reagerar skarpt på bristen på mineralet, kaliumkanaler i hjärnan spelar en viktig roll i minnes- och inlärningsprocesserna. Enligt statistik har var femte invånare på jorden minst en gång stött på symtom på hypokalemi. Huvuduppgiften för etiotropisk terapi är att fastställa orsaken till störningen så tidigt som möjligt och börja återställa vatten- och elektrolytbalansen i kroppen.
läkarintyg
En minskning av koncentrationen av kalium i blodplasman under 3,5 mmol/l, med den etablerade normen från 3,5 till 5,5 mmol/l, indikerar hypokalemi. Indikatorn beror på patientens ålder, kön, klimatförhållanden. Nivån av mineralet hos blivande mödrar fluktuerar i enlighet med graviditetens varaktighet. En kvinna förlorar mycket blod under förlossningendärför anses måttlig hypokalemi i barnsängsperioden vara en variant av normen.
Lejonparten av kalium (upp till 90 %) finns i det intracellulära utrymmet, blod och benvävnad innehåller de återstående 10 %. Makroelementet är ansvarigt för normaliseringen av blodtrycket, koordinerar hjärtrytmen, ökar fysisk uthållighet och stressbeständighet och hjälper till att eliminera gifter och allergener från kroppen. Nedan kommer vi att diskutera metoderna för diagnos, symtom, orsaker och behandling av hypokalemi.
Diagnostiska åtgärder
Nivåen av serumkalium bestäms med hjälp av ett biokemiskt blodprov. För att klargöra etiologin för hypokalemi beräknas koncentrationen av natrium, magnesium och kväveh altiga föreningar (kreatinin och urea) i blodplasma. Ytterligare data kan erhållas från studiet av syra-basbalans (ABR) och volymen extracellulär vätska. Vissa förändringar i EKG:t, nämligen nedtryckning av ST-segmentet, utplattning av T-vågorna, uppkomsten av en uttalad U-våg, indikerar en makronäringsbrist.
En viktig roll i diagnosen spelas av förhör och fysisk undersökning av patienten. De kliniska symtomen på hypokalemi hos små barn är svårare att känna igen, eftersom de ännu inte tydligt kan karakterisera deras tillstånd. Ett urinkloridtest kommer att bekräfta eller utesluta Bartters syndrom.
Hypokalemi: symtom på sjukdomen
I ett tidigt skede av hypokalemi känns patologisk svaghet och yrsel. Makronäringsbrist påverkarklarhet i sinnet, manifesterad av apati, ångest-fobiska störningar. Eftersom målen för hypokalemi är celler i muskel- och nervvävnad, blir patienter distraherade, irriterade, problem med minne och koncentration uppstår och effektiviteten minskar.
Kliniska symtom på hypokalemi inkluderar:
- Muskelsvaghet.
- Hypotension.
- Dålig aptit, dyspepsi (illamående, kräkningar, diarré).
- Sömnlöshet, huvudvärk.
- Torr hud och sprött hår.
- Handtremor, nervösa tics.
- Kramp och förlamning av lemmar.
I regel ökar mängden urin som utsöndras per dag hos barn och vuxna med diagnosen "hypokalemi". Med natturi störs sömnmönster, vilket leder till ökad trötthet under dagtid. En makronäringsbrist påverkar den motoriska aktiviteten i mag-tarmkanalen negativt: de glatta musklerna i tarmen tappar sin tonus, slappnar av, problem uppstår med matsmältningen och magens reservoar- och evakueringsfunktioner störs. Symtom på hypokalemi kan förväxlas med vanlig överansträngning, matförgiftning eller beriberi, så läkare rekommenderar starkt att donera blod för biokemi minst en gång om året.
Etiologiska faktorer
Kaliumbrist i kroppen är associerad med otillräckligt intag av mineralet från maten eller dess omfördelning mellan celler och extracellulär vätska med på/vid införandet av adrenalin, insulin,användningen av folsyra och vitamin B12. Ganska ofta är hypokalemi resultatet av överdriven förlust av kalium genom mag-tarmkanalen eller njurarna (kräkningar, matsmältningsbesvär, tar diuretika).
Dessutom beror utvecklingen av symtom på hypokalemi på:
- Metabolisk alkalos.
- Primär eller sekundär hyperaldosteronism.
- Kronisk hjärtsvikt.
- cirros i levern.
- Tyrotoxicosis.
- Hypomagnesemi.
- Långvarig aspiration av maginnehåll.
- Överskott av hormoner i binjurebarken vid Itsenko-Cushings syndrom.
Långvarig depression och psyko-emotionell överbelastning leder till hypokalemi. En sällsynt ärftlig sjukdom som kallas paroxysmal myoplegi kännetecknas av en kraftig minskning av serumkaliumnivåerna under en attack. Högriskgruppen inkluderar patienter som lider av högt blodtryck, diabetes mellitus, anorexia nervosa, malabsorptionssyndrom. Personer över 65 år, såväl som gravida och ammande kvinnor, behöver veta vilka symtom som är på hypokalemi hos människor, vad det är och hur man förhindrar fortsatt utveckling av sjukdomen.
Falsk hypokalemi
Långa träningspass i gymmet, obalanserad kost, inklusive försvagande viktminskningsmetoder, minskad eller ingen aptit, uttorkning och konstant stress påverkar koncentrationen av kalium i blodplasman. Kvinnor över 50 upplever symtom på hypokalemi på grund av hormonella förändringar i kroppen. Astma, exacerbation av KOL (kroniskobstruktiv lungsjukdom), hjärtsvikt och vissa andra patologier i det kardiovaskulära systemet åtföljs av en massiv frisättning av katekolaminer i blodet, vars överskott leder till pseudohypokalemi. Alkoholh altiga drycker, ett stort antal godis, starkt te och kaffe stör det naturliga upptaget av makronäringsämnet.
Sambandet mellan symtom på hypokalemi och behandling av diabetisk ketoacidos förklaras av infusionen av exogent insulin, vilket tillfälligt minskar serumkaliumnivåerna. Patienter med svår leukocytos bör förberedas på ett falskt positivt resultat. Under långtidsförvaring av blodrör under in vitro-förhållanden, fångar isolerade vita blodkroppar snabbt K⁺ från inkubationsmediet. I sällsynta fall är hypokalemi förknippad med systematiskt ätande av lera (litofagi). Tidigare har man stött på fenomenet i "hungriga" tider, nu observeras ätstörningen uteslutande hos barn och gravida kvinnor.
Kaliumbrist hos husdjur
Muskelsvaghet är huvudsymptomet på hypokalemi hos hundar och katter. Djur är ovilliga att röra sig, böja sig, deras gång blir osäker, deras aptit minskar eller försvinner helt. Kaliumbrist manifesteras också av ventroflexion av nacken (tvingad position av huvudet inte högre än nivån på manken). Upp till 30 % av katterna med kronisk njursvikt är hypokalemiska.
Koncentrationen av elektrolyt i blodet regleras av aldosteron, med ökad syntes av hormonetnjurarna kan inte behålla kalium. Varför det finns så många symtom på hypokalemi hos burmesiska katter är okänt. Det har endast konstaterats att defekten ärvs på ett autosom alt recessivt sätt. Liksom hos människor utsöndras mineralet från djurets kropp genom njurarna, så kalium i den dagliga kosten bör vara tillräckligt för att ersätta dess förlust i urinen.
medicinskt tillvägagångssätt
Behandling av hypokalemi är främst inriktad på att fylla på makronäringsbristen och eliminera grundorsaken till sjukdomen. Kräkningar stoppas framgångsrikt med läkemedlen "Motilac", "Cerukal" eller "Metoclopramide", i händelse av matsmältningsbesvär föreskrivs symtomatiska läkemedel mot diarré ("Loperamide", "Imodium", "Diara" och andra). Endokrina eller autoimmuna patologier behandlas med hormoner, särskilt kortikosteroider. Vätskedrivande piller som triamteren eller spironolakton påverkar inte kaliumutsöndringen, så de kan säkert förskrivas till patienter som behöver diuretika.
Med brist på ett mineral i kroppen ger kaliumersättningsterapi utmärkta resultat:
- "Asparkam". Ett av de mest prisvärda läkemedlen från den metaboliska gruppen. "Asparkam" kompenserar för bristen på magnesium och kalium i cellerna, återställer pH-balansen. Om du dricker läkemedlet 30 minuter efter att ha ätit, kommer den sura miljön i magen inte att påverka dess effektivitet.
- "Kaliumorotat". Icke-steroida medel inblandati lipid-, protein- och kolhydratomsättningen, stärker hjärtmuskeln. För att bli av med symtomen på hypokalemi tas tabletter på fastande mage med en hastighet av 10-20 mg per 1 kg kroppsvikt per dag.
- "Panangin". Hjärtat tål knappt bristen på kalium. "Panangin" normaliserar hjärtfrekvensen, stimulerar kranskärlsblodflödet, förhindrar utvecklingen av ateroskleros, hjärtinfarkt.
- "Kalinor". Kalium i Kalinor brustabletter finns i form av citratmonohydrat och bikarbonat. Det kombinerade läkemedlet ordineras för hypokalemi (mindre än 3,2 mmol/l), störningar i den neuromuskulära apparatens arbete, hjärtarytmi.
Flytande former av kaliums alter är värre för patienter än tabletter eller kapslar. Invasiv administrering av läkemedel kan leda till rebound hypokalemi, eller orsaka en kraftig ökning av koncentrationen av mineralet i blodet. Vanligtvis används lösningar av kaliumklorid, kaliumcitrat eller kaliumbikarbonat för intravenösa injektioner. Doseringen väljs strikt på individuell basis. Okontrollerat intag av mediciner hotar med magblödning, kramper, blockad av hjärtledningssystemet. Med utvecklingen av livshotande symtom på hypokalemi, utförs behandlingen på ett sjukhus.
Råd från traditionella healers
Flytande beredningsformer är ganska populära bland homeopater: extrakt, infusioner, avkok, etc. Tinktur av belladonna, salvia, centaury, eleutherococcus-extrakt, johannesört och ängsklöver framkallar en ökad utsöndring av magsaft, vilket stimuleraraptit. Persilja, citrongräsfrukter, hallon, mynta och nässlor är rika på vitamin A och tokoferol, som förbättrar tillståndet för hår, naglar och uppvisar sårläkande egenskaper. Vid hypokalemi, inkludera sallader från surkål, lök eller i förväg blötlagda maskrosblad i den dagliga menyn, men lakritsroten, tvärtom, hjälper till att ta bort mineralet från kroppen, förstör muskelvävnad.
Flera effektiva traditionella medicinrecept:
- Infusion baserad på hagtorn. Brygg 1 msk. en sked torkade och krossade hagtornsfrukter 200 ml kokande vatten. Infundera produkten i en termos i ca 2-3 timmar. Efter den angivna tiden, sila vätskan genom en 3-lagers gasväv eller sil. Med hypokalemi rekommenderas att dricka en infusion på 2 msk. skedar 3-4 gånger om dagen.
- Avkok av nypon. Häll cinnarodium (1 matsked) med en liter kokt vatten. Förvara råmaterialet i 5 minuter i ett vattenbad. Ta av kastrullen från spisen och låt stå på en mörk, sval plats i 24 timmar. Drycken konsumeras i 0,25 koppar före måltid. Nyponavkok lindrar försiktigt symptomen på hypokalemi hos barn och vuxna, stimulerar hematopoiesen och påskyndar ämnesomsättningen.
- Beetoppar. För att förbereda ett läkemedel för hypokalemi, häll 1 msk. l. finhackade betblad med ett glas kokande vatten. En timme senare är drinken klar att drickas. För att öka koncentrationen av kalium i blodet, ta 50 ml infusion per dag.
Matens egenskaper
Potassium, översatt från arabiska,betyder "växtaska", eftersom den huvudsakliga källan till makronäringsämnet är växtprodukter. Kaliumföreningar kommer in i kroppen huvudsakligen med mat, eller i form av kosttillskott. Det rekommenderade dagliga intaget för vuxna är 1 800 - 5 000 mg. Kalium är nödvändigt för normal tillväxt, fysisk och mental utveckling av barnet. Barns dagliga behov av ett essentiellt mineral är 600 - 1 700 mg, med andra ord från 16 till 30 mg per 1 kg kroppsvikt.
För hypokalemi, inkludera i kosten:
- Färsk frukt och grönt (avokado, kiwi, bananer, aprikoser, persikor, spenat, persilja).
- Mjölk.
- Beans.
- Tomatprodukter.
- Potatis, morötter, gurka.
- Havsfisk (pollock, lax, taggmakrill, skarpsill, tonfisk).
- Blomkål och vitkål, broccoli.
- Klidbakade varor.
För hjärtstöd kan du förbereda en näringsrik blandning av katrinplommon, russin, valnötter och torkade aprikoser. För att göra detta, blanda hackade nötter och torkad frukt i lika proportioner, tillsätt honung efter smak. Choklad innehåller naturliga stimulanser från nervsystemet - kalium och magnesium, såväl som järn, kalcium, vitaminer från grupp B. Kompotter, färskpressad juice, särskilt druv-, apelsin-, citron- och morotsjuice, kommer att ge ovärderliga hälsofördelar.
Symptom på hypokalemi och hypomagnesemi hos människor är i stort sett lika. Ironiskt nog är båda makronäringsämnena rikliga i marinakål, spannmål, avokado, linser, kakaopulver, keso och gräddfil, så de listade produkterna kan säkert konsumeras tills diagnosen är klarlagd. Det är viktigt att kalium behålls fullt ut i tillagade rätter. Ge företräde åt färska och bakade frukter, ångkotletter från fisk eller kött. Jacketpotatis har rekordet för mineralinnehåll bland grönsaker. Observera att under värmebehandlingen löser sig det mesta av kaliumet i vatten, därför måste produkterna kokas i en minimal mängd vätska.
Hur man förhindrar överträdelser
Komplexet av förebyggande åtgärder inkluderar organisering av en ordentlig kost, måttlig fysisk aktivitet. Undvik lågkaloridieter (mindre än 800 kcal per dag), när du lagar baljväxter, frukt och grönsaker, bryt inte mot reglerna för värmebehandling. Observera den optimala rytmen av sömn och vakenhet, ge upp dåliga vanor. Om möjligt, byt ut diuretika som främjar avlägsnandet av mikro- och makroelement från kroppen med kaliumsparande diuretika. Som ett resultat av bristning av muskelfibrer frigörs en stor mängd kalium från myocyter, därför är kraft och traumatiska sporter strängt förbjudna vid hypokalemi.
Så vi bekantade oss med funktionerna i behandlingen av hypokalemi, orsakerna, tecknen och symtomen på elektrolytobalans. Det rekommenderas inte att ignorera problemet - bristen på kompetent och snabb terapi hotar med glykosidförgiftning, syra-basobalans, utarmning av den isolerade apparaten och andra komplikationer. Till en börjanalarmerande samtal, ompröva din inställning till livsstil, hälsa i allmänhet, i inget fall självmedicinera. Var smart och ta hand om dig själv!
